Все, що потрібно знати про фіброміалгію

Зміст

• Симптоми фіброміалгії
• Фіброміалгія туман | Туман
• Симптоми фіброміалгії у жінок | Симптоми у жінок
• Фіброміалгія у чоловіків
• Тригерні точки фіброміалгії
• Біль при фіброміалгії
• Біль у грудях
• Біль у спині
• Біль у ногах
• Причини фіброміалгії
• Інфекції
• Гени
• Травма
• Стрес
• Фіброміалгія та аутоімунітет
• Фактори ризику фіброміалгії
• Діагностика фіброміалгії
• Лікування фіброміалгії
• Ліки від фіброміалгії
• Знижувачі болю
• Антидепресанти
• Антисудомні препарати
• Природні засоби від фіброміалгії
• Рекомендації щодо дієти при фіброміалгії
• Зниження болю при фіброміалгії
• Життя з фіброміалгією
• Факти та статистика фіброміалгії

Що таке фіброміалгія?

Фіброміалгія - це тривалий (хронічний) стан.

Це спричиняє:

• біль у м’язах та кістках (м’язово-скелетний біль)
• області ніжності
• загальна втома
• порушення сну та когнітивних порушень

Цей стан важко зрозуміти навіть для медичних працівників. Його симптоми імітують симптоми інших станів, і реальних тестів для підтвердження діагнозу не існує. Як результат, фіброміалгія часто неправильно діагностується.

У минулому деякі медичні працівники навіть сумнівались, чи справді фіброміалгія. Сьогодні це набагато краще зрозуміло. Частина стигми, яка його оточувала, послабилась.

Фіброміалгія все ще може бути складною для лікування. Але ліки, терапія та зміна способу життя можуть допомогти вам керувати симптомами та покращити якість життя.

Симптоми фіброміалгії

Фіброміалгія викликає те, що зараз називають "областями болю". Деякі з цих регіонів перекриваються з тим, що раніше називали зонами ніжності, які називались "тригерними точками" або "тендерними точками". Однак деякі з цих раніше зазначених областей ніжності були виключені.

Біль у цих регіонах відчувається як постійний тупий біль. Ваш медичний працівник розгляне діагноз фіброміалгія, якщо ви відчували біль у м’язово-скелетній системі у 4 з 5 областей болю, описаних у переглядах діагностичних критеріїв фіброміалгії у 2016 році.

Цей діагностичний протокол називають "багатосайтовим болем". Це на відміну від визначення діагностичних критеріїв фіброміалгії в 1990 році щодо "хронічного поширеного болю".

Цей процес діагностики фокусується на областях опорно-рухового апарату та вираженості болю, на відміну від акценту на тривалості болю, який раніше був основним критерієм діагностики фіброміалгії.

Інші симптоми фіброміалгії включають:

• втома
• проблеми зі сном
• спати тривалий час, не відчуваючи спокою (нереставраційний сон)
• головний біль
• депресія
• тривожність
• проблеми з фокусуванням або зверненням уваги
• біль або тупий біль внизу живота
• сухість очей
• проблеми із сечовим міхуром, такі як інтерстиціальний цистит

У людей з фіброміалгією мозок та нерви можуть неправильно трактувати або надмірно реагувати на звичайні больові сигнали. Це може бути пов’язано з хімічним дисбалансом головного мозку або порушенням сенсибілізації центрального болю (мозку).

Фіброміалгія також може вплинути на ваші емоції та рівень енергії.

Дізнайтеся, який із його симптомів може мати найбільший вплив на ваше життя.

Фіброміалгія туман | Туман

Туман від фіброміалгії - також відомий як "фіброзний туман" або "мозковий туман" - це термін, який деякі люди використовують для опису нечіткого відчуття, яке вони отримують. Ознаки фіброзного туману включають:

• провали в пам'яті
• труднощі з концентрацією уваги
• проблеми з підтриманням пильності

Згідно з публікацією, опублікованою в "Ревматологія Інтернешнл", деяких людей психічне туманення від фіброміалгії засмучує більше, ніж біль.

Симптоми фіброміалгії у жінок | Симптоми у жінок

Симптоми фіброміалгії, як правило, важчі у жінок, ніж у чоловіків. Жінки мають більш поширений біль, симптоми СРК та ранкову втому, ніж чоловіки. Хворобливі місячні також часто зустрічаються.

Однак, коли в 2016 році застосовуються перегляди діагностичних критеріїв, у більшості чоловіків діагностується фіброміалгія, що може зменшити ступінь відмінності між рівнями болю, які відчувають чоловіки та жінки. Потрібно провести більше досліджень для подальшої оцінки цієї відмінності.

Перехід до менопаузи може погіршити фіброміалгію.

Ускладнює ситуацію той факт, що деякі симптоми менопаузи та фіброміалгії виглядають майже ідентично.

Фіброміалгія у чоловіків

Чоловіки також хворіють на фіброміалгію. Однак вони можуть залишатися недіагностованими, оскільки це розглядається як жіноча хвороба. Однак сучасна статистика показує, що, оскільки діагностичний протокол 2016 року застосовується легше, все більше чоловіків ставлять діагноз.

У чоловіків також спостерігається сильний біль та емоційні симптоми фіброміалгії. Стан впливає на якість їхнього життя, кар’єру та стосунки, згідно з опитуванням 2018 року, опублікованим в American Journal of Public Health.

Частина стигми та труднощів з діагностуванням випливає з очікувань суспільства, що чоловіки, які страждають від болю, повинні «всмоктувати».

Чоловіки, які наважуються звернутися до лікаря, можуть зіткнутися з конфузом, і шанс того, що їх скарги не сприймуть серйозно.

Тригерні точки фіброміалгії

Раніше у людей діагностували фіброміалгію, якщо вони мали широко поширений біль і болючість щонайменше в 11 із 18 конкретних точок запуску навколо тіла. Постачальники медичних послуг перевіряють, наскільки багато з цих моментів болючі, наполегливо натискаючи на них.

Загальні точки запуску включали:

• потилиця
• верхівки плечей
• верхня частина грудної клітки
• стегна
• коліна
• зовнішні лікті

Здебільшого тригерні точки більше не є частиною діагностичного процесу.

Натомість медичні працівники можуть діагностувати фіброміалгію, якщо у вас боліли 4 із 5 областей болю, визначені переглянутими діагностичними критеріями 2016 року, і у вас немає інших діагностованих захворювань, які могли б пояснити біль.

Біль при фіброміалгії

Біль є ознакою фіброміалгії. Ви відчуєте це в різних м’язах та інших м’яких тканинах навколо свого тіла.

Біль може коливатися від легкої болю до сильного і майже нестерпного дискомфорту. Його суворість може диктувати, наскільки добре ви справляєтеся щодня.

Здається, фіброміалгія походить від аномальної реакції нервової системи. Ваше тіло надмірно реагує на речі, які зазвичай не повинні бути болючими. І ви можете відчути біль не в одній області тіла.

Однак наявні дослідження все ще не вказують точної причини фіброміалгії. Дослідження продовжують розвиватися для кращого розуміння цього стану та його походження.

Біль у грудях

Коли біль у фіброміалгії в грудях, це може бути лякаюче схожим на біль від серцевого нападу.

Біль у грудях при фіброміалгії насправді зосереджений у хрящі, який з'єднує ваші ребра з грудною кісткою. Біль може іррадіювати в плечі та руки.

Біль у грудях при фіброміалгії може відчуватися:

• різкий
• колоти
• як відчуття печіння

І подібно до серцевого нападу, він може змусити вас перевести дух.

Біль у спині

Ваша спина - одне з найпоширеніших місць відчуття болю. Близько 80 відсотків американців болять у попереку в певний момент свого життя. Якщо болить спина, може бути незрозуміло, чи винна фіброміалгія, чи інший стан, такий як артрит або витягнутий м’яз.

Інші симптоми, такі як туман мозку та втома, можуть допомогти визначити фіброміалгію як причину. Також можливо поєднання фіброміалгії та артриту.

Ті самі ліки, які ви приймаєте для полегшення інших симптомів фіброміалгії, також можуть допомогти при болях у спині. Вправи на розтяжку та зміцнення можуть допомогти забезпечити підтримку м’язів та інших м’яких тканин спини.

Біль у ногах

Ви також можете відчути біль при фіброміалгії в м’язах і м’яких тканинах ніг. Біль у ногах може бути схожий на хворобливість витягнутого м’яза або ригідність артриту. Це може бути:

• глибокий
• горіння
• пульсуючий

Іноді фіброміалгія в ногах відчуває відчуття оніміння або поколювання. У вас може бути моторошне повзання. Неконтрольоване бажання рухати ногами є ознакою синдрому неспокійних ніг (RLS), який може перекриватися фіброміалгією.

Втома іноді проявляється в ногах. Ваші кінцівки можуть відчувати важкість, ніби їх притримує вага.

Причини фіброміалгії

Медичні працівники та дослідники не знають, що викликає фіброміалгію.

Згідно з останніми дослідженнями, причиною, здається, є теорія багаторазового потрапляння, яка включає генетичну диспозицію (спадкові характеристики), доповнену тригером або набором тригерів, таких як інфекція, травма та стрес.

Давайте детальніше розглянемо ці потенційні фактори та ще кілька, які можуть вплинути на те, чому у людей розвивається фіброміалгія.

Інфекції

Минула хвороба може спровокувати фіброміалгію або погіршити її симптоми. Грип, пневмонія, шлунково-кишкові інфекції, такі як ті, що викликані Сальмонели і Шигела бактерії, і вірус Епштейна-Барра мають усі можливі зв’язки з фіброміалгією.

Гени

Фіброміалгія часто протікає в сім'ях. Якщо у вас є член сім'ї з таким захворюванням, ви ризикуєте розвинути його.

Дослідники вважають, що певні генні мутації можуть зіграти свою роль. Вони виявили кілька можливих генів, які впливають на передачу хімічних сигналів болю між нервовими клітинами.

Травма

У людей, які переживають важку фізичну або емоційну травму, може розвинутися фіброміалгія. Станом було посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

Стрес

Як і травма, стрес може тривалий час впливати на ваше тіло. Стрес пов’язаний з гормональними змінами, які можуть сприяти розвитку фіброміалгії.

Медичні працівники не до кінця розуміють, що спричиняє хронічний широко поширений характер болю при фіброміалгії. Одна з теорій полягає в тому, що мозок знижує больовий поріг. Відчуття, які раніше не були болючими, з часом стають дуже болючими.

Інша теорія полягає в тому, що нерви надмірно реагують на больові сигнали.

Вони стають більш чутливими, аж до того, що заподіюють непотрібний або перебільшений біль.

Фіброміалгія та аутоімунітет

При аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит (РА) або розсіяний склероз (РС), організм помилково націлює власні тканини білками, які називаються аутоантитілами. Подібно до того, як він зазвичай атакує віруси або бактерії, натомість імунна система атакує суглоби та інші здорові тканини.

Симптоми фіброміалгії дуже схожі на симптоми аутоімунних розладів. Ці перекривання симптомів призвели до теорії, що фіброміалгія може бути аутоімунним станом.

Цю заяву було важко довести, зокрема, тому, що фіброміалгія не викликає запалення, і на сьогоднішній день аутоантитіла, що відтворюються, не знайдено.

Проте можливо одночасно мати аутоімунне захворювання та фіброміалгію.

Фактори ризику фіброміалгії

Спалахи фіброміалгії можуть бути наслідком:

• стрес
• травма
• хвороба, така як грип

Дисбаланс хімічних речовин головного мозку може призвести до неправильного тлумачення мозку та нервової системи або надмірної реакції на нормальні больові сигнали.

Інші фактори, що збільшують ризик розвитку фіброміалгії, включають:

• Стать. В даний час більшість випадків фіброміалгії діагностується у жінок, хоча причина такої гендерної диспропорції не ясна.
• Вік. Швидше за все, вам поставлять діагноз у середньому віці, і ваш ризик зростає у міру дорослішання. Однак у дітей також може розвинутися фіброміалгія.
• Історія сім'ї. Якщо у вас є близькі члени сім'ї, які страждають на фіброміалгію, можливо, ви ризикуєте її розвинути.
• Захворювання. Хоча фіброміалгія не є формою артриту, наявність вовчака або РА може збільшити ризик виникнення фіброміалгії.

Діагностика фіброміалгії

Ваш медичний працівник може діагностувати у вас фіброміалгію, якщо у вас болі були поширені протягом 3 місяців або довше. "Широко поширений" означає біль по обидва боки вашого тіла, і ви відчуваєте його вище і нижче попереку.

Після ретельного обстеження лікар повинен зробити висновок, що жоден інший стан не спричиняє ваш біль.

Жоден лабораторний тест або сканування зображень не може виявити фіброміалгію. Ваш медичний працівник може використовувати ці тести, щоб виключити інші можливі причини вашого хронічного болю.

Фіброміалгію може важко відрізнити від аутоімунних захворювань, оскільки симптоми часто збігаються.

Деякі дослідження вказують на зв'язок між фіброміалгією та аутоімунними захворюваннями, такими як синдром Шегрена.

Лікування фіброміалгії

В даний час ліки від фіброміалгії не існує.

Натомість лікування фокусується на зменшенні симптомів та поліпшенні якості життя за допомогою:

• ліки
• стратегії самообслуговування
• зміни способу життя

Ліки можуть полегшити біль і допомогти вам краще спати. Фізична та ерготерапія покращує ваші сили та зменшує навантаження на ваше тіло. Фізичні вправи та методи зменшення стресу можуть допомогти вам почувати себе краще, як психічно, так і фізично.

Крім того, ви можете звернутися за підтримкою та керівництвом. Це може включати відвідування терапевта або приєднання до групи підтримки.

У групі підтримки ви можете отримати пораду від інших людей, які страждають на фіброміалгію, щоб допомогти вам у власному шляху.

Ліки від фіброміалгії

Метою лікування фіброміалгії є боротьба з болем та покращення якості життя. Це часто досягається двостороннім підходом до самообслуговування та лікування.

Поширені ліки від фіброміалгії включають:

Знижувачі болю

Засоби для знеболення, що продаються без рецепта, такі як ібупрофен (Адвіл) або ацетамінофен (Тайленол), можуть допомогти при м’якому болі.

Наркотики, такі як трамадол (Ultram), який є опіоїдом, раніше призначалися для знеболення. Однак дослідження показали, що вони не ефективні. Крім того, дозування наркотичних речовин, як правило, швидко збільшується, що може становити ризик для здоров’я тих, хто призначає ці препарати.

Більшість медичних працівників рекомендують уникати наркотиків для лікування фіброміалгії.

Антидепресанти

Антидепресанти, такі як дулоксетин (Cymbalta) та мілнаципран HCL (Savella), іноді застосовуються для лікування болю та втоми від фіброміалгії. Ці ліки можуть також допомогти поліпшити якість сну та працювати над збалансуванням нейромедіаторів.

Антисудомні препарати

Габапентин (нейронтин) був розроблений для лікування епілепсії, але він також може допомогти зменшити симптоми у людей з фіброміалгією. Прегабалін (Lyrica), інший протисудомний препарат, був першим препаратом, затвердженим FDA від фіброміалгії. Це блокує нервові клітини від надсилання больових сигналів.

Декілька препаратів, які не схвалені FDA для лікування фіброміалгії, включаючи антидепресанти та засоби сну, можуть допомогти при симптомах. Міорелаксанти, які колись застосовували, більше не рекомендуються.

Дослідники також досліджують кілька експериментальних методів лікування, які можуть допомогти людям із фіброміалгією в майбутньому.

Природні засоби від фіброміалгії

Якщо ліки, призначені лікарем, не повністю полегшують симптоми фіброміалгії, ви можете шукати альтернативи. Багато природних процедур спрямовані на зниження стресу та зменшення болю. Ви можете використовувати їх окремо або разом із традиційними медичними процедурами.

Природні засоби для лікування фіброміалгії включають:

• фізіотерапія
• голковколювання
• 5-гідрокситриптофан (5-HTP)
• медитація
• йога, використовуйте з обережністю, якщо присутня гіпермобільність
• тай-чі
• вправа
• масажна терапія
• збалансоване, здорове харчування

Терапія може потенційно зменшити стрес, який викликає симптоми фіброміалгії та депресію.

Групова терапія може бути найдоступнішим варіантом, і це дасть вам можливість познайомитися з іншими, хто переживає ті самі проблеми.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - ще один варіант, який може допомогти вам керувати стресовими ситуаціями. Індивідуальна терапія також доступна, якщо ви віддаєте перевагу індивідуальній допомозі.

Важливо зазначити, що більшість альтернативних методів лікування фіброміалгії не були ретельно вивчені або довели свою ефективність.

Попросіть свого медичного працівника про переваги та ризики, перш ніж спробувати будь-яке з цих методів лікування.

Рекомендації щодо дієти при фіброміалгії

Деякі люди повідомляють, що вони почуваються краще, коли дотримуються певного плану дієти або уникають певних продуктів. Але дослідження не довели, що будь-яка дієта покращує симптоми фіброміалгії.

Якщо у вас діагностовано фіброміалгію, спробуйте харчуватися збалансовано в цілому. Харчування важливо, щоб допомогти вам зберегти своє тіло здоровим, запобігти погіршенню симптомів і забезпечити постійне енергопостачання.

Дієтичні стратегії, про які слід пам’ятати:

• Їжте фрукти та овочі, разом із цільнозерновими продуктами, нежирними молочними продуктами та нежирним білком.
• Пийте багато води.
• Їжте більше рослин, ніж м’яса.
• Зменште кількість цукру у своєму раціоні.
• Вправляйтеся якомога частіше.
• Працюйте над досягненням та підтримкою вашої здорової ваги.

Ви можете виявити, що деякі продукти харчування погіршують ваші симптоми, такі як глютен або MSG. Якщо це так, слідкуйте, де ви відстежуєте, що їсте та що почуваєте після кожного прийому їжі.

Поділіться цим щоденником зі своїм медичним працівником. Вони можуть допомогти вам визначити будь-які продукти, які посилюють ваші симптоми. Уникнення цих продуктів може бути корисним, допомагаючи вам керувати симптомами.

Фіброміалгія може спричинити відчуття втоми та зношеності.

Кілька продуктів дадуть вам енергетичний заряд, необхідний для переживання дня.

Зниження болю при фіброміалгії

Біль при фіброміалгії може бути незручним і досить послідовним, щоб перешкоджати вашому розпорядку дня. Не задовольняйтеся лише болем. Поговоріть зі своїм медичним працівником про способи управління нею.

Одним із варіантів є прийом знеболюючих засобів, таких як:

• аспірин
• ібупрофен
• напроксен натрію
• допомогти при дискомфорті
• зниження рівня болю
• допоможе вам краще керувати своїм станом

Ці ліки зменшують запалення. Незважаючи на те, що запалення не є основною частиною фіброміалгії, воно може бути присутнім як накладання на РА чи інший стан. Знижувачі болю можуть допомогти вам краще спати.

Зверніть увагу, що НПЗЗ мають побічні ефекти. Рекомендується з обережністю застосовувати НПЗЗ протягом тривалого періоду часу, як це зазвичай буває при лікуванні хронічного болю.

Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб скласти безпечний план лікування, який добре допомагає вам керувати своїм станом.

Антидепресанти та протисудомні препарати - це два інших класи ліків, які ваш лікар може призначити для управління вашим болем.

Найефективніше знеболювальне засіб не входить у флаконі з ліками.

Такі практики, як йога, голковколювання та фізична терапія, можуть:

Втома від фіброміалгії може бути настільки ж складною, як і біль.

Вивчіть кілька стратегій, які допоможуть вам краще спати і відчувати себе пильніше протягом дня.

Життя з фіброміалгією

Ваша якість життя може постраждати, коли ви щодня живете з болем, втомою та іншими симптомами. Ускладнюють речі непорозуміння багатьох людей щодо фіброміалгії. Оскільки ваші симптоми важко помітити, оточуючим легко відмовитись від свого болю як уявного.

Знайте, що ваш стан реальний. Будьте наполегливими у пошуку лікування, яке вам підходить. Можливо, вам доведеться спробувати кілька терапій або скористатися кількома методами в поєднанні, перш ніж ви почнете відчувати себе краще.

Орієнтуйтеся на людей, які розуміють, що ви переживаєте, наприклад:

• свого медичного працівника
• близькі друзі
• терапевт

Будьте ніжними до себе. Постарайтеся не перестаратися. Найголовніше, вірте в те, що ви можете навчитися справлятися зі своїм станом та керувати ним.

Факти та статистика фіброміалгії

Фіброміалгія - це хронічний стан, який викликає:

• поширений біль
• втома
• труднощі зі сном
• депресія

В даний час лікування не існує, і дослідники не до кінця розуміють, що його спричиняє. Лікування фокусується на ліках та зміні способу життя, щоб полегшити симптоми.

Приблизно у віці від 18 років або близько 2 відсотків населення діагностували фіброміалгію. Більшість випадків фіброміалгії діагностуються у жінок, але це може постраждати і у чоловіків, і у дітей.

Більшість людей ставлять діагноз у середньому віці.

Фіброміалгія - це хронічний (довготривалий) стан. Однак у деяких людей можуть спостерігатися періоди ремісії, коли біль і втома покращуються.