Фіброміалгія та вагітність: запитання та відповіді експертів

Зміст

• 1. Що таке фіброміалгія?
• 2. Як вагітність впливає на симптоми фіброміалгії?
• 3. Як фіброміалгія впливає на вагітність?
• 4. Чи небезпечні препарати від фіброміалгії для вагітності?
• 5. Який найкращий спосіб лікування фіброміалгії під час вагітності?
• 6. Чи впливає фіброміалгія на доставку?
• 7. Що відбувається після народження дитини?
• 8. Що важливо враховувати при плануванні вагітності?
• 10. Чи впливає фіброміалгія на здоров’я матері та післяпологовий догляд?

Кевін П. Уайт, доктор медичних наук, доцент, пенсіонер, спеціаліст з хронічного болю, який досі активно працює у наукових дослідженнях, викладає та публічно виступає. Він п'ять разів удостоювався міжнародних авторів знакової книги, що продається найкраще "Пробиття крізь туман фіброміалгії - науковий доказ, що фіброміалгія справжня". Він продовжує залишатися невтомним захисником пацієнтів із фіброміалгією.

1. Що таке фіброміалгія?

Фіброміалгія - це мультисистемне захворювання. Через це є кілька причин для занепокоєння його наслідками для вагітності.

Фіброміалгія включає:

• нервової системи та м’язів
• імунної системи
• ряд різних гормонів
• контроль вегетативного нерва шкіри, серця, судин, шлунково-кишкового тракту та сечового міхура

Такі симптоми, як постійний, широко розповсюджений біль і сильна втома, яка зазвичай триває роками - якщо не нескінченно довго - характеризують це захворювання.

Фіброміалгія - це хвороба мільйона міфів через усі непорозуміння, напівправди та неправди, що існують щодо неї. Одним з цих міфів є те, що це суворо захворювання жінок середнього та старшого віку. Однак дітям і чоловікам це теж вдається. І більше половини жінок, хворих на фіброміалгію, не досягли віку 40 років, ще в репродуктивних роках.

2. Як вагітність впливає на симптоми фіброміалгії?

Не кожен досвід вагітної жінки з фіброміалгією буде однаковим. Однак, як правило, усі жінки відчувають посилення болю, особливо протягом останніх кількох місяців вагітності. Це коли навіть здорові жінки, як правило, відчувають більший дискомфорт.

На цьому етапі вагітності:

• Жінка швидко набирає вагу.
• Ріст дитини прискорюється.
• Здійснюється посилений тиск на поперек, що часто є проблемою для людей з фіброміалгією.

З іншого боку, такі хімічні речовини, як релаксин, виділяються в організмі під час вагітності. Крім усього іншого, вони допомагають розслабити м’язи. Це може мати певний благотворний ефект. Однак загалом середньостатистична жінка з фіброміалгією помітить значне посилення болю. Це особливо актуально протягом останніх кількох місяців, особливо в області попереку та стегон.

3. Як фіброміалгія впливає на вагітність?

Це питання складається з двох частин. По-перше, ви повинні зрозуміти, як фіброміалгія впливає на ймовірність вагітності. Хоча досліджень у цій галузі було мало, немає жодних доказів того, що фіброміалгія негативно впливає на плодючість жінки. Однак багато жінок (і чоловіки) з фіброміалгією відчувають дискомфорт під час сексуальних дій. Це може спричинити їх рідшу сексуальну діяльність.

Як тільки жінка завагітніє, фіброміалгія може вплинути на саму вагітність. Наприклад, в одному дослідженні спостерігалося 112 вагітних жінок із фіброміалгією в Ізраїлі. Результати показали, що ці жінки частіше мали:

• менші діти
• повторні викидні (приблизно 10 відсотків жінок)
• ненормальний рівень цукру в крові
• надмірна кількість навколоплідних вод

Однак у них також було менше шансів мати дітей, які народилися передчасно. І їм, швидше за все, не знадобився кесарів розтин чи будь-які спеціальні процедури.

4. Чи небезпечні препарати від фіброміалгії для вагітності?

Дуже мало ліків дозволено застосовувати під час вагітності, незалежно від стану, яким вони лікуються. Деякі препарати цілеспрямовано не перевіряються на вагітних. Таким чином, мало досліджень щодо їх впливу на вагітність.

Традиційною мудрістю, якої дотримується більшість лікарів, є відміна якомога більшої кількості ліків, поки пацієнтка вагітна. Це, безумовно, справедливо для фіброміалгії. Чи означає це, що жінка повинна зупинитися всі її ліки від фіброміалгії? Не обов'язково. Це означає, що вона повинна обговорити зі своїм лікарем різні переваги та ризики припинення або продовження прийому кожного препарату, який вона приймає.

5. Який найкращий спосіб лікування фіброміалгії під час вагітності?

На щастя, ліки - не єдине лікування, яке доведено ефективним при фіброміалгії. Розтяжка, медитація, йога та глибокі теплові мазі можуть допомогти. Масаж також може бути корисним, якщо він не надто агресивний.

Терапія в басейні або сидіння у гідромасажній ванні можуть особливо заспокоїти - особливо для тих, хто болить у спині та на пізніх термінах вагітності. Вправи також важливі, але вони повинні бути з урахуванням індивідуальних здібностей та витривалості. Перебування в басейні під час фізичних вправ може допомогти.

Відпочинок має вирішальне значення. Навіть здорові вагітні жінки часто знаходять необхідність сидіти або лежати, щоб зняти тиск на спину і ноги. Заплануйте 20-30-хвилинні перерви протягом дня. Ви повинні взяти відпустку з нашої роботи раніше, ніж передбачали, щоб достатньо відпочити. Ваша сім’я, лікар (и) та роботодавець повинні підтримувати вас у прийнятті рішення, пов’язаного зі здоров’ям.

6. Чи впливає фіброміалгія на доставку?

Ви можете очікувати, що жінки з фіброміалгією відчуватимуть біль під час пологів і пологів, ніж жінки без захворювання. Однак жодні факти не свідчать про суттєву різницю. Це має сенс, враховуючи, що хребетні блокади тепер можна вводити для ефективного зняття болю протягом останніх кількох критичних годин пологів.

Як уже згадувалося раніше, фіброміалгія, здається, не призводить до передчасних пологів або більшої кількості кесарів. Це вказує на те, що жінки з фіброміалгією в кінцевому підсумку терплять пологи, як і інші жінки.

7. Що відбувається після народження дитини?

Поширена думка, що фіброміалгія жінки буде погіршуватися протягом певного періоду після пологів. Хворі на фіброміалгію, як правило, дуже порушують сон. А дослідження показали, що чим гірше вони сплять, тим більше у них болю, особливо вранці.

Не випадково фіброміалгія матері, як правило, починає повертатися до вихідного рівня лише після того, як дитина почне краще спати. Також надзвичайно важливо уважно стежити за настроєм матері, оскільки післяпологову депресію можна пропустити або неправильно трактувати як фіброміалгію.

8. Що важливо враховувати при плануванні вагітності?

Переконавшись, що вагітність - це те, чого хочете і ви, і ваш партнер, переконайтеся, що у вас є належна підтримка. Дуже важливо мати лікаря, який слухає, терапевта, до якого можна звернутися, підтримуючого партнера, допомогу друзів та членів родини та доступ до теплого басейну. Частина цієї підтримки може надходити від вашої місцевої групи підтримки фіброміалгії, де ви можете знайти жінок, які вже пережили вагітність.

Грудне вигодовування ідеально підходить для дитини, але, можливо, вам доведеться вибрати розгодовування з пляшечок, якщо вам доведеться знову приймати ліки для лікування симптомів фіброміалгії.

10. Чи впливає фіброміалгія на здоров’я матері та післяпологовий догляд?

Немає жодних доказів того, що перебіг вагітності погіршить стан фіброміалгії після перших шести місяців після пологів. На той час ви вже мали змогу відновити будь-які ліки, які контролювали ваші симптоми. Тим не менш, ти й надалі будеш вимагати підтримки свого партнера, родини та друзів, як усі матері.