Випуск карпального тунелю

Зміст

• Причини випуску тунельного зап’ястя
• Підготовка до випуску зап’ястного тунелю
• Види процедур випуску тунельного зап’ястя
• Відкритий карпальний тунельний випуск
• Ендоскопічний карпальний тунельний випуск
• Ризики викиду зап’ястного тунелю
• Постхірургічна допомога при випуску зап’ястного тунелю

Огляд

Зап’ястково-тунельний синдром - це стан, спричинений защемленням нерва в зап’ясті. Симптоми зап’ястного тунелю включають стійке поколювання, а також оніміння та іррадіючий біль у руках та кистях. У деяких випадках ви також можете відчувати слабкість рук.

Цей стан може починатися повільно і поступово прогресувати. Тиск на серединний нерв, який проходить від передпліччя до кистей, викликає біль у зап’ястному каналі. Вивільнення зап’ястного тунелю - це операція, яка допомагає зменшити тиск на цей нерв та лікувати симптоми зап’ястного тунелю.

Причини випуску тунельного зап’ястя

Операція з випуску зап’ястного каналу підходить не всім. Насправді, деякі люди можуть лікувати свої симптоми зап’ястного каналу нехірургічними методами. Ви можете приймати протизапальні препарати, що продаються без рецепта, такі як ібупрофен або аспірин, або ліки, що відпускаються за рецептом. Лікарі можуть порекомендувати ін’єкцію стероїдів та вводити ліки безпосередньо в вашу руку.

Інші типи нехірургічних методів включають:

• холодний або крижаний компрес
• шини, щоб тримати зап’ястя прямо, щоб було менше напруження нерва
• фізіотерапія

Повторювані дії, такі як друкування, також можуть спровокувати або погіршити синдром зап’ястного каналу. Часті перерви та відпочинок рук можуть зменшити симптоми та полегшити необхідність хірургічного втручання.

Однак, якщо біль, оніміння або слабкість тривають або погіршуються навіть після експериментів з нехірургічними методами, лікар може рекомендувати вивільнення зап’ястного каналу. Перш ніж призначити процедуру, лікар може провести тест на провідність нервів та тест на електроміограму (ЕМГ), щоб перевірити наявність аномальної електричної активності м’язів, яка часто зустрічається при синдромі зап’ястного каналу.

Підготовка до випуску зап’ястного тунелю

Повідомте свого лікаря про всі ліки та добавки, які ви зараз приймаєте. Ваш лікар може доручити вам припинити прийом деяких ліків (аспірин, ібупрофен та засоби, що розріджують кров) за тиждень до запланованої операції. Повідомте свого лікаря, якщо перед операцією у вас є якісь захворювання, такі як застуда, лихоманка або вірус. Нехай хтось везе вас до лікарні і домовиться про поїздку додому. Не їжте протягом шести-12 годин до операції з випуску зап’ястного каналу.

Види процедур випуску тунельного зап’ястя

Існує два способи проведення випуску зап’ястного тунелю: відкритий випуск зап’ястного тунелю та ендоскопічний випуск зап’ястного тунелю.

Відкритий карпальний тунельний випуск

Ваш хірург робить невеликий розріз біля нижньої частини долоні біля зап’ястя. Потім хірург розрізає зап’ясткову зв’язку, що зменшує тиск на серединний нерв. Залежно від вашого випадку, хірург може також видалити тканини навколо нерва. Хірург накладає кілька швів, щоб закрити рану, а потім покриває область бинтом.

Ендоскопічний карпальний тунельний випуск

Хірург робить невеликий розріз біля нижньої частини долоні біля зап’ястя. Потім хірург вставляє ендоскоп в зап'ястя. Ендоскоп - це довга гнучка трубка з прикріпленим світлом та камерою. Камера робить відео із зап’ястя, і ці зображення з’являються на моніторі в операційній. Ваш хірург введе через цей отвір інші інструменти та розріже зап’ясткову зв’язку, щоб зменшити тиск на нерв. Хірург виймає інструменти та ендоскоп, а потім закриває розріз швом.

Ця амбулаторна процедура займає приблизно від 15 до 60 хвилин. Ви отримаєте анестезію перед процедурою. Наркоз призведе до того, що ви заснете і запобігнете болю під час процедури. Ви можете відчути біль або дискомфорт після того, як анестезія зникне. Однак ваш лікар може призначити ліки, щоб притупити біль.

Ризики викиду зап’ястного тунелю

Ризики, пов’язані з цим видом операції, включають:

• кровотеча
• інфекція
• пошкодження нервів
• алергічна реакція на наркоз або знеболюючі ліки

Ваш лікар призначить подальший прийом після операції, щоб зняти шви та контролювати ваш прогрес. Однак слід звернутися до лікаря або негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів:

• лихоманка та озноб (ознаки інфекції)
• незвична припухлість або почервоніння
• виділення з місця операції
• інтенсивний біль, який не реагує на прийом ліків
• задишка або болі в грудях
• нудота або блювота

Постхірургічна допомога при випуску зап’ястного тунелю

Ваш хірург накладе пов’язку або шину для захисту вашої кисті та руки після операції.

Хоча операція швидко знімає біль і оніміння, для відновлення потрібно щонайменше чотири тижні. Ось кілька речей, які ви можете зробити після хірургічного втручання для відновлення:

• Приймайте ліки від болю за призначенням лікаря.
• Прикладайте крижаний компрес до кисті та зап’ястя кожні кілька годин протягом 20 хвилин.
• Прислухайтеся до вказівок лікаря щодо ванн та душових.
• Не піднімайте важкі предмети.
• Підніміть руку протягом перших кількох днів, щоб зменшити набряк і біль.

Перший тиждень після процедури вам, швидше за все, доведеться носити шину або якийсь бандаж. Можливо, вам доведеться пройти фізичну терапію або виконати спеціальні вправи для рук протягом наступних тижнів. Час відновлення залежатиме від кількості накопиченого пошкодження серединного нерва. Хоча більшість людей отримує велику користь від цієї операції, деякі симптоми можуть залишатися, залежно від вашого стану до операції.