Високий кров'яний тиск у немовлят

Високий кров'яний тиск (гіпертонія) - це збільшення сили крові проти артерій в організмі. Ця стаття зосереджена на високому артеріальному тиску у немовлят.

Артеріальний тиск вимірює, наскільки важко працює серце і наскільки здорові артерії. У кожному вимірі артеріального тиску є два числа:

• Перше (верхнє) число - це систолічний артеріальний тиск, який вимірює силу крові, що виділяється при битті серця.
• Друге (нижнє) число - це діастолічний тиск, який вимірює тиск в артеріях, коли серце перебуває в стані спокою.

Вимірювання артеріального тиску пишеться так: 120/80. Одне або обидва ці числа можуть бути занадто високими.

Кілька факторів впливають на артеріальний тиск, включаючи:

• Гормони
• Здоров’я серця та судин
• Здоров’я нирок

Високий кров’яний тиск у немовлят може бути пов’язаний із захворюваннями нирок або серця, які є при народженні (вродженими). Поширені приклади включають:

• Коарктація аорти (звуження великої кровоносної судини серця, що називається аортою)
• Патентна артеріальна протока (кровоносна судина між аортою та легеневою артерією, яка повинна закритися після народження, але залишається відкритою)
• Бронхолегенева дисплазія (стан легенів, що вражає новонароджених дітей, яких або посадили на дихальний апарат після народження, або народилися дуже рано)
• Захворювання нирок із залученням ниркової тканини
• Стеноз ниркової артерії (звуження основної кровоносної судини нирки)

У новонароджених дітей високий кров'яний тиск часто викликається утворенням тромбу в кровоносній судині нирки, що ускладнює наявність катетера пупкової артерії.

Інші причини високого кров'яного тиску у немовлят можуть включати:

• Певні ліки
• Вплив незаконних наркотиків, таких як кокаїн
• Певні пухлини
• Спадкові умови (проблеми, що виникають у сім'ях)
• Проблеми з щитовидною залозою

Артеріальний тиск підвищується в міру зростання дитини. Середній артеріальний тиск у новонародженого становить 64/41. Середній артеріальний тиск у дитини від 1 місяця до 2 років становить 95/58. Нормально, що ці цифри змінюються.

Більшість дітей з високим кров'яним тиском не матимуть симптомів. Натомість симптоми можуть бути пов’язані із станом, що спричиняє високий кров’яний тиск. Ці симптоми можуть включати:

• Синювата шкіра
• Незростання і набір ваги
• Часті інфекції сечовивідних шляхів
• Бліда шкіра (блідість)
• Прискорене дихання

Симптоми, які можуть з’явитися, якщо у дитини дуже високий кров’яний тиск, включають:

• Дратівливість
• Судоми
• Проблеми з диханням
• Блювота

У більшості випадків єдиною ознакою високого кров’яного тиску є саме вимірювання артеріального тиску.

Ознаки дуже високого кров'яного тиску включають:

• Серцева недостатність
• Ниркова недостатність
• Швидкий пульс

Артеріальний тиск у немовлят вимірюється за допомогою автоматичного приладу.

Якщо причиною є коарктація аорти, може спостерігатися зниження пульсу або артеріального тиску в ногах. Клацання може бути чутним, якщо двостулковий аортальний клапан виникає разом з коарктацією.

Інші обстеження у немовлят з високим кров’яним тиском спробують знайти причину проблеми. Такі тести можуть включати:

• Лабораторні дослідження, включаючи дослідження крові та сечі
• Рентген грудної клітки або живота
• УЗД, включаючи УЗД працюючого серця (ехокардіограма) та нирок
• МРТ судин
• Спеціальний тип рентгенівського знімка, який використовує барвник для огляду судин (ангіографія)

Лікування залежить від причини високого кров’яного тиску у немовляти. Лікування може включати:

• Діаліз для лікування ниркової недостатності
• Ліки для зниження артеріального тиску або сприяння кращому насосу серця
• Хірургія (включаючи трансплантаційну хірургію або ремонт коарктації)

Наскільки добре працює дитина, залежить від причини високого кров'яного тиску та інших факторів, таких як:

• Інші проблеми зі здоров’ям у дитини
• Чи сталося пошкодження (наприклад, пошкодження нирок) в результаті високого кров'яного тиску

Без лікування високий кров'яний тиск може призвести до:

• Серцева або ниркова недостатність
• Пошкодження органу
• Судоми

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваша дитина:

• Не вдається вирости і набрати вагу
• Має синюшну шкіру
• Має часті інфекції сечовивідних шляхів
• Здається дратівливим
• Легко шини

Відведіть дитину до відділення невідкладної допомоги, якщо вона:

• Має напади
• Не відповідає
• Постійно блюве

Деякі причини високого кров'яного тиску спостерігаються у сім'ях. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж завагітніти, якщо у вас є сімейна історія:

• Вроджені вади серця
• Високий кров'яний тиск
• Хвороба печінки

Також перед тим, як завагітніти, поговоріть зі своїм постачальником, якщо ви приймаєте ліки від проблем зі здоров’ям. Вплив певних ліків в утробі матері може збільшити ризик розвитку у дитини проблем, які можуть призвести до високого кров’яного тиску.

Гіпертонія - немовлята

• Пупковий катетер
• Коарктація аорти

Флінн Дж. Гіпертонія новонароджених. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Хвороби Евері у новонародженого. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 93.

Macumber IR, Flynn JT. Системна гіпертензія. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 472.

Sinha MD, Reid C. Системна гіпертензія. У: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Андерсона дитяча кардіологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 60.