Розуміння FPIES у немовлят: Посібник для батьків

Зміст

• Що таке FPIES?
• Які симптоми FPIES?
• Які фактори ризику для FPIES?
• Тригери
• Наскільки часто зустрічається FPIES?
• Які методи лікування FPIES?
• Стероїдні ін'єкції
• IV рідини
• Спосіб життя
• Який прогноз для дитини із FPIES?
• Поговоріть зі своїм лікарем

Що таке FPIES?

Синдром харчового протеїнового ентероколіту (FPIES) - рідкісна харчова алергія. Це вражає переважно маленьких дітей та немовлят. Ця алергія виникає в шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Він викликає повторювані або іноді хронічні, але часто важкі - блювоту і діарею.

Реакція зазвичай починається після того, як немовля або дитина вживає молочну або соєву їжу. Алергія також може з’явитися, коли немовля вперше їсть тверду їжу.

Деякі діти з FPIES будуть боротися за те, щоб набрати або навіть зберегти здорову вагу. Як результат, вони можуть почати не дотримуватися етапів зростання, включаючи цілі ваги та висоти. Зрештою, у дітей із FPIES може бути поставлений діагноз «неспроможність процвітати».

Які симптоми FPIES?

На відміну від інших харчових алергій, реакція FPIES міститься на ШКТ. Ознаки реакції можуть зайняти кілька годин. Ця затримка може ускладнити діагностику алергії.

Симптоми FPIES також можна плутати з газом, кислим рефлюксом або шлунковою помилкою. Симптоми повертаються після кожного впливу харчового алергену, тому хронічний та повторюваний характер FPIES та асоціація з однією конкретною їжею, що в кінцевому рахунку відрізняє його від короткого епізоду неприємностей з животом. До ознак та симптомів FPIES належать:

• хронічна або періодична блювота
• діарея
• зневоднення
• млявість
• зміни артеріального тиску
• коливання температури тіла
• втрата ваги
• затримка росту
• неспроможність досягти процвітання

У дитини з діагнозом «неспроможність процвітати» може виникнути затримка багатьох етапів, включаючи:

• зріст, вага та окружність голови
• фізичні навички, включаючи перекидання, сидіння, стояння та ходьбу
• соціальні навички
• розумові навички

Які фактори ризику для FPIES?

Існує кілька факторів ризику для FPIES:

• Здається, FPIES впливає на хлопчиків трохи більше, ніж на дівчаток.
• За даними Американського коледжу алергії, астми та імунології (ACAAI), від 40 до 80 відсотків дітей з ППІС мають сімейну історію алергічних станів, включаючи харчову алергію, екзему чи сінну лихоманку.
• Якщо вашій дитині був поставлений діагноз на один із типів харчової алергії, можливо, у них може з’явитися додаткова алергія. FPIES на відміну від більшості харчових алергій, які викликають реакції протягом декількох секунд або хвилин контакту з алергеном. Ваша дитина може мати обидва типи харчової алергії.

Тригери

Усі продукти можуть спричинити реакцію FPIES, але певна їжа також може викликати її. Молоко та соєві продукти є провідними причинами реакції. Зазвичай їжу потрібно приймати в їжу безпосередньо немовлят, тому у немовлят, які годують грудьми, симптоми виникають пізніше, ніж у дітей, які годували дитиною на дому, якщо вони взагалі проявили симптоми. Інші харчові алергени, які можуть його викликати, включають:

Більшість дітей із FPIES мають лише один або, іноді, два пускові механізми. Однак у дитини можлива реакція на багато харчових продуктів.

Наскільки часто зустрічається FPIES?

Експерти не знають, скільки дітей має FPIES. Це вважається рідкісним захворюванням. В останні роки кількість випадків FPIES збільшується. Незрозуміло, чи є це збільшення результатом більш широкої поінформованості для FPIES чи фактичного збільшення випадків захворювання.

Які методи лікування FPIES?

Якщо ваша дитина стикається з алергеном, який викликає їх реакцію, у вас є кілька варіантів лікування симптомів. Варіанти лікування залежать від тяжкості реакції вашої дитини та продуктів, які викликають їх реакції.

Стероїдні ін'єкції

Стероїдний знімок може допомогти зменшити вираженість імунної відповіді вашої дитини. Це також може зменшити вираженість симптомів.

IV рідини

Якщо у вашої дитини спостерігається сильна блювота, діарея або різкі зміни температури тіла, негайно зверніться до педіатра. Вашій дитині може знадобитися IV рідина для регідратації та запобігання шоку.

Спосіб життя

Ці методи лікування допомагають зменшити або полегшити симптоми реакції FPIES. Однак вони не лікують сам стан. Процедури індивідуалізовані для вашої дитини та їх запуску.

Після того, як немовля чи маленька дитина отримують діагноз FPIES, і їжа, що його викликає, усувається зі свого раціону, симптоми усуваються. Більшість дітей переростають FPIES до 3-х років. Однак повідомлялося про випадки у дітей старшого віку та дорослих.

Якщо у вашої дитини є реакція на молочний продукт, включаючи коров’яче молоко, сою чи інший тип, ваш педіатр може порекомендувати гіпоалергенну формулу.

Рідко дитина реагує на грудне молоко своєї матері. Але якщо вони це зробити, їх лікар може порекомендувати вам тимчасово перейти до формули. Потім, підкачуючи, щоб підтримувати харчування, ви можете співпрацювати з лікарем дитини, щоб визначити точну алергію, щоб ви могли вилучити її з раціону і почати грудне годування.

Якщо ваша дитина реагує лише на одну-дві їжі, вона може просто уникнути їх вживання. Зрештою, найкращий курс лікування та лікування FPIES - це взагалі уникати алергену.

Який прогноз для дитини із FPIES?

Щоб поставити діагноз FPIES, може знадобитися кілька тижнів або місяців. Тоді вам доведеться змінити спосіб життя дитини, щоб відповідати новим обмеженням, що поставляються з діагнозом.

На щастя, FPIES не є станом життя. Насправді, згідно з ACAAI, більшість дітей переросте FPIES у віці від 3 до 4 років.

Після того, як лікар - зазвичай алерголог або гастроентеролог - вважає, що ваша дитина переросла алергію, він попрацює з вами, щоб почати повільно вводити тригерні продукти в раціон дитини. Вони можуть також рекомендувати вам працювати з дієтологом, досвідченим в роботі з тими, хто має алергію.

Дитячий алерголог може захотіти, щоб ви робили тести на обстеження на їжу в їх кабінеті, де можна контролювати вашу дитину. Як тільки лікар переконається, що тригер більше не викликає алергічну реакцію, ви можете почати годувати дитину цими продуктами знову.

На жаль, деякі діти можуть жити із станом поза своїми ранніми роками. Деякі діти з FPIES житимуть з нею в підлітковому віці та поза ним. На щастя, правильне харчування та контроль FPIES можуть допомогти дитині рости та процвітати, незважаючи на стан.

Поговоріть зі своїм лікарем

Якщо ваша дитина виявляє ознаки FPIES, запишіть зустріч, щоб поспілкуватися з лікарем. Визначте ознаки та симптоми, які відчуває ваша дитина та коли вони виникають. Тестування на FPIES обмежене та не дуже певне, тому лікар дитини може провести кілька тестів для усунення інших станів.

Після того, як ці умови будуть виключені, їхній лікар може вважати діагноз FPIES більш імовірним. Якщо під опікою лікаря усунення підозрюваної тригерної їжі з раціону дитини спричиняє симптоматику, це допомагає поставити діагноз. Разом ви можете розпочати розробку способів допомогти дитині жити та впоратися з новим діагнозом.