: що це, симптоми, діагностика та лікування
Зміст
Фузаріоз - це інфекційне захворювання, спричинене умовно-патогенним грибком, Фузаріоз spp., які можна знайти в навколишньому середовищі, переважно на плантаціях. Зараження Фузаріоз spp. це частіше у людей, у яких порушена імунна система, або через гематологічні захворювання, або через трансплантацію кісткового мозку, наприклад, частіше в цих випадках виникає дисемінований фузаріоз, при якому грибок може досягати двох або більше органів , погіршення клінічного стану людини.
Основні види Фузаріоз здатні викликати захворювання у людей Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides і Fusarium proliferatum, які можна визначити за допомогою лабораторних досліджень.
Симптоми зараження Фузаріоз spp.
Симптоми Fusarium spp. вони не дуже специфічні, оскільки подібні до симптомів інших захворювань, спричинених грибками, це залежить від імунної системи людини, оскільки це умовно-патогенний гриб, і може варіюватися залежно від розташування грибка в організмі. Основними ознаками та симптомами фузаріозу є:
- Лихоманка;
- Біль у м'язах;
- Ураження шкіри, які є болючими і можуть перерости у виразки і частіше спостерігаються на тулубі та кінцівках;
- Зниження рівня свідомості;
- Запалення рогівки;
- Зміна кольору, товщини і форми нігтя, крім наявності гною, в деяких випадках;
- Респіраторні, серцеві, печінкові, ниркові або неврологічні проблеми, залежно від локалізації грибка.
Зараження Фузаріоз spp. це частіше трапляється у людей з гематологічними захворюваннями, нейтропенією, які перенесли трансплантацію кісткового мозку або хіміотерапію, які застосовували профілактичні протигрибкові засоби, щоб запобігти зараженню Кандида sp., наприклад, і мають захворювання, яке компрометує імунну систему.
Як зараження
Зараження Фузаріоз spp. це відбувається головним чином при вдиханні суперечок, присутніх у навколишньому середовищі, оскільки цей гриб міститься переважно в рослинах і в грунті. Однак зараження може трапитися і шляхом прямого посіву гриба, найчастіше в результаті порізу, спричиненого гілкою, наприклад, в результаті грибкового кератиту.
Грибковий кератит є одним із клінічних проявів зараження Фузаріоз spp. і відповідає запаленню рогівки, яке може призвести до сліпоти, і важливо, щоб воно було якнайшвидше виявлене та лікуване шляхом трансплантації рогівки, щоб запобігти поширенню грибка. Крім того, грибковий кератит по Фузаріоз це може статися через використання контактних лінз, забруднених цим грибком. Дізнайтеся більше про кератит.
Як ставиться діагноз
Діагноз фузаріозу встановлюється лікарем-інфекціоністом або терапевтом шляхом оцінки представлених ознак та симптомів, крім результатів лабораторних досліджень. Тест, який підтверджує зараження Фузаріоз spp. це виділення грибка в заражених місцях, якими може бути шкіра, легені або кров на думку пацієнта.
Після ізоляції та посіву проводиться мікроскопічне спостереження для перевірки грибка, відповідального за інфекцію. Хоча це діагностичний метод, який підтверджує фузаріоз, на ці методи потрібен час, оскільки потрібен час, щоб грибок достатньо зростав, щоб його можна було спостерігати під мікроскопом. Крім того, ізоляція та спостереження не дозволяють ідентифікувати види, відповідальні за інфекцію, що вимагає використання молекулярних методів ідентифікації, що також вимагає часу.
Імунологічні методи також можуть бути використані для ідентифікації Фузаріоз spp., і спрямовані на ідентифікацію компонентів клітинної стінки гриба, однак ці методи не дуже специфічні для ідентифікації Fusarium spp, оскільки шуканий компонент також є частиною інших грибів, таких як Aspergillus sp., наприклад, що може заплутати діагноз.
Незважаючи на виділення та ідентифікацію грибка вимагає більше часу, все ще призначені тести для підтвердження зараження.Крім того, може бути проведено гістологічне дослідження, де проводиться біопсія тканини, і, якщо виявлено наявність грибка, можна починати профілактичне лікування в очікуванні результату посіву.
Лікування фузаріозу
Фузаріоз лікують протигрибковими препаратами, які слід застосовувати відповідно до рекомендацій лікаря, при цьому найбільш показаними є Амфотерицин В та Вориконазол. Амфотерицин В є основним протигрибковим засобом, показаним при дисемінованому фузаріозі, однак цей препарат асоціюється з високим рівнем токсичності, і деякі пацієнти не реагують на лікування, і рекомендується застосування Вориконазолу.
THE Фузаріоз spp. він має внутрішню стійкість до флуконазолу та протигрибкових препаратів, що належать до класу ехінокандинів, таких як Мікафунгін та Каспофунгін, що ускладнює лікування та може бути пов'язане з високим рівнем захворюваності та смертності.