Що робити, якщо у вас напад жовчного міхура

Зміст

• У мене напад жовчного міхура?
• Що таке жовчний міхур?
• Це можуть бути камені в жовчному міхурі?
• А як щодо інших проблем із жовчним міхуром, які викликають біль?
• Симптоми нападу жовчного міхура
• Коли звертатися до лікаря
• Лікування нападу жовчного міхура
• Ліки
• Хірургія
• Запобігання подальшим атакам
• Який прогноз?

У мене напад жовчного міхура?

Напад жовчного міхура також називають нападом жовчнокам’яної хвороби, гострим холециститом або жовчою колікою. Якщо у вас болить верхній правий бік живота, це може бути пов’язано з вашим жовчним міхуром. Майте на увазі, що в цій області є й інші причини болю. До них належать:

• печія (ГЕРХ)
• апендицит
• гепатит (запалення печінки)
• пептична (шлункова) виразка
• пневмонія
• грижа діафрагми
• інфекція нирок
• камені в нирках
• абсцес печінки
• панкреатит (запалення підшлункової залози)
• зараження оперізуючим лишаєм
• сильний запор

Що таке жовчний міхур?

Жовчний міхур - це невеликий мішечок у верхній правій частині живота, нижче печінки. Це схоже на бокову грушу. Його основна робота - зберігати близько 50 відсотків жовчі (жовчі), яка виробляється печінкою.

Твоєму організму потрібна жовч, яка допомагає розщеплювати жири. Ця рідина також допомагає засвоювати деякі вітаміни з продуктів. Коли ви їсте жирну їжу, жовч виділяється з жовчного міхура і печінки в кишечник. Їжа переважно засвоюється в кишечнику.

Це можуть бути камені в жовчному міхурі?

Камені в жовчному міхурі - це крихітні тверді камінці, виготовлені з жирів, білків та мінералів у вашому тілі. Напад жовчного міхура зазвичай трапляється, коли жовчнокам’яна хвороба блокує жовчну протоку або трубку. Коли це трапляється, жовч накопичується в жовчному міхурі.

Закупорка і набряк викликають біль. Напад зазвичай припиняється, коли жовчнокам’яна хвороба рухається і жовч може витікати.

Існує два основних типи каменів у жовчному міхурі:

• Камені в жовчному холестерині. Вони складають найпоширеніший тип каменів у жовчному міхурі. Вони виглядають білими або жовтими, оскільки створені з холестерину або жиру.
• Пігментні камені в жовчному міхурі. Ці камені в жовчному міхурі утворюються, коли в жовчі занадто багато білірубіну. Вони темно-коричневого або чорного кольору. Білірубін - це пігмент або колір, який робить еритроцити червоними.

Ви можете мати камені в жовчному міхурі, не маючи нападу жовчного міхура. У США близько 9 відсотків жінок та 6 відсотків чоловіків мають камені в жовчному міхурі без будь-яких симптомів. Камені в жовчному міхурі, які не блокують жовчний проток, зазвичай не викликають симптомів.

А як щодо інших проблем із жовчним міхуром, які викликають біль?

Іншими типами проблем із жовчним міхуром, які можуть спричинити біль, є:

• холангіт (запалення жовчних проток)
• закупорка осаду жовчного міхура
• розрив жовчного міхура
• безракульозна хвороба жовчного міхура або дискінезія жовчного міхура
• поліпи жовчного міхура
• рак жовчного міхура

Симптоми нападу жовчного міхура

Напад жовчного міхура зазвичай трапляється після того, як ви їсте багато їжі. Це відбувається тому, що ваш організм виробляє більше жовчі, коли ви їсте жирну їжу. Швидше за все у вас буде атака ввечері.

Якщо у вас був напад жовчного міхура, ви ризикуєте отримати ще один. Біль від нападу жовчного міхура, як правило, відрізняється від інших видів болю в шлунку. Ви можете мати:

• раптовий і різкий біль, який триває від хвилин до годин
• тупий або судомний біль, який швидко посилюється у верхній правій частині живота
• різкий біль в середині живота, трохи нижче грудної кістки
• інтенсивний біль, що ускладнює сидіння на місці
• біль, який не посилюється і не змінюється при русі
• болючість живота

Біль від нападу жовчного міхура може поширюватися з живота на:

• назад між лопатками
• праве плече

Ви також можете мати інші симптоми нападу жовчного міхура, такі як:

• нудота
• блювота
• лихоманка
• озноб
• пожовтіння шкіри та очей
• темна або чайного кольору сеча
• випорожнення легкого або глинистого кольору

Напад жовчного міхура може призвести до інших ускладнень, які спричинять інші симптоми. Наприклад, це може спровокувати проблеми з печінкою. Це відбувається тому, що закупорка в протоці може створити резервну копію жовчі в печінці. Це може спричинити жовтяницю - пожовтіння шкіри та білків очей.

Іноді жовчнокам’яна хвороба може перекрити шлях до підшлункової залози. Підшлункова залоза також виробляє травні соки, які допомагають розщеплювати їжу. Закупорка може призвести до ускладнення, яке називається жовчнокам’яним панкреатитом. Симптоми подібні до нападу жовчного міхура. Також у вас може боліти у верхній частині живота.

Коли звертатися до лікаря

Лише близько третини людей з жовчнокам’яною хворобою матимуть напад жовчнокам’яної хвороби або серйозні симптоми. Напад жовчного міхура - це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайної допомоги. Можливо, вам знадобиться лікування для запобігання ускладнень.

Не ігноруйте біль і не намагайтеся займатися самолікуванням безрецептурними знеболюючими препаратами. Негайно зверніться за допомогою до лікаря, якщо у вас є якісь із ознак нападу жовчного міхура:

• інтенсивний біль
• висока температура
• озноб
• пожовтіння шкіри
• пожовтіння білків очей

Лікування нападу жовчного міхура

Спочатку лікар дасть вам знеболюючі препарати, щоб полегшити біль. Вам також можуть давати препарати проти нудоти, щоб полегшити симптоми.Якщо лікар визначить, що ви можете повернутися додому без подальшого лікування, ви можете спробувати також природні методи знеболення.

Напад жовчного міхура може пройти сам по собі. Це може статися, якщо жовчнокам’яна хвороба безпечно проходить і не викликає ускладнень. Вам все одно знадобиться подальший візит до лікаря.

Можливо, вам знадобляться сканування та тести, щоб підтвердити, що біль виникає від нападу жовчного міхура. До них належать:

• УЗД
• рентген черевної порожнини
• комп'ютерна томографія
• функція печінки аналіз крові
• Сканування HIDA

УЗД черевної порожнини - це найпоширеніший і найшвидший спосіб для лікаря перевірити, чи є у вас камені в жовчному міхурі.

Ліки

Пероральний препарат під назвою урсодезоксихолева кислота, який також називають урсодіолом (Actigall, Urso), допомагає розчинити камені в жовчному міхурі. Можливо, вам підходить, якщо ваш біль проходить сам по собі або у вас немає симптомів. Він працює на невеликій кількості каменів у жовчному міхурі, розміром лише від 2 до 3 міліметрів.

Цей препарат може зайняти місяці, а вам може знадобитися до двох років. Камені в жовчному міхурі можуть повернутися після припинення прийому ліків.

Хірургія

Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, якщо біль не зменшується або якщо у вас повторюються напади. Хірургічні методи лікування нападу жовчного міхура:

Холецистектомія. Ця операція видаляє весь жовчний міхур. Це запобігає повторному нападу жовчнокам’яної хвороби або нападу жовчного міхура. Ви будете спати під час процедури. Вам знадобиться кілька днів до декількох тижнів, щоб відновитись після операції.

Операція жовчного міхура може бути зроблена за допомогою замкової щілини (лапароскоп) або відкритої хірургії.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP). В ERCP ви будете спати під наркозом. Ваш лікар пропустить дуже тонкий, гнучкий приціл з камерою через рот аж до отвору жовчної протоки.

Ця процедура може бути використана для пошуку та видалення жовчнокам’яної хвороби в протоці. Він не може видалити камені в жовчному міхурі. Вам знадобиться дуже мало часу на відновлення, оскільки в ERCP зазвичай не відбувається скорочення.

Черезшкірна холецистостомічна трубка. Це процедура дренажної хірургії жовчного міхура. Поки ви знаходитесь під загальним наркозом, вам через маленький поріз у шлунку вводять трубку у жовчний міхур. Орієнтувати хірурга допомагають ультразвукові та рентгенівські знімки. Трубка з'єднана з мішком. Камені в жовчному міхурі і зайвий відтік жовчі в мішок.

Запобігання подальшим атакам

Камені в жовчному міхурі можуть бути генетичними. Тим не менш, ви можете внести деякі зміни у спосіб життя, щоб зменшити ризик отримати камені в жовчному міхурі та напади жовчного міхура.

• Втратити вагу. Надмірна вага або надмірна вага збільшує ваш ризик. Це тому, що це може зробити вашу жовч багатшою на холестерин.
• Вправляйтеся і рухайтеся. Неактивний спосіб життя або занадто багато часу сидячи збільшує ваш ризик.
• Повільно досягайте більш збалансованого способу життя. Надто швидке схуднення збільшує ризик жовчнокам’яної хвороби. Це відбувається тому, що швидка втрата ваги змушує печінку виробляти більше холестерину. Уникайте випробовування примхливих дієт, пропускання їжі та прийому добавок для схуднення.

Дотримуйтесь здорового щоденного раціону та регулярних фізичних вправ, щоб безпечно схуднути. Дієта для запобігання жовчнокам’яної хвороби включає відмову від нездорових жирів та цукристих або крохмалистих продуктів. Їжте більше продуктів, які сприяють зниженню рівня холестерину. Це включає продукти з високим вмістом клітковини, такі як:

• свіжі та заморожені овочі
• свіжі, заморожені та сухофрукти
• цільнозерновий хліб та макарони
• коричневий рис
• сочевиця
• квасоля
• лобода
• кус-кус

Який прогноз?

Якщо у вас напад жовчного міхура, поговоріть зі своїм лікарем про способи запобігання іншому. Можливо, вам знадобиться операція з видалення жовчного міхура. У вас може бути нормальне, здорове травлення без жовчного міхура.

Майте на увазі, що камені в жовчному міхурі можна отримати, навіть якщо ви харчуєтесь здоровою, збалансованою дієтою та багато вправляєтесь. Ви не можете контролювати такі причини, як:

• генетика (жовчнокам’яна хвороба в сім’ї)
• бути жінкою (естроген підвищує рівень холестерину в жовчі)
• старше 40 років (холестерин збільшується з віком)
• наявність індіанської або мексиканської спадщини (деякі раси та етнічні групи більш схильні до каменів у жовчному міхурі)

Умови, які можуть підвищити ризик нападу жовчного міхура:

• діабет 1 типу
• діабет 2 типу
• Хвороба Крона

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є сімейний анамнез жовчнокам’яної хвороби або якщо у вас є один або кілька факторів ризику. УЗД може допомогти з’ясувати, чи є у вас камені в жовчному міхурі. Якщо у вас був напад жовчного міхура, зверніться до свого лікаря для всіх подальших зустрічей, навіть якщо вам не потрібно лікування.