Що знати про хірургію схуднення шлункового рукаву

Зміст

• Що означає операція на шлунковому рукаві?
• Це ефективно?
• Переваги втрати ваги
• Хто хороший кандидат на цю операцію?
• Кваліфікаційні умови:
• Які ризики та ускладнення?
• Інші проблеми
• Як зміниться ваша дієта після операції на шлунковому рукаві?
• Зміни в харчуванні
• Чи покривається це страхуванням?
• Суть

Один із способів боротьби з ожирінням - баріатрична хірургія. Цей тип операції включає видалення або зменшення розміру вашого шлунка. Баріатрична хірургія зазвичай призводить до швидкої втрати ваги.

Операція на шлунковому рукаві - один із декількох варіантів баріатричної хірургії. Медичні працівники зазвичай називають це гастректомія з вертикальним рукавом.

У цій статті ви детальніше ознайомитеся з тим, що пов'язано з хірургічною операцією на шлунку, включаючи її ефективність та можливі ускладнення.

Що означає операція на шлунковому рукаві?

Операція на шлунковому рукаві майже завжди проводиться як малоінвазивна процедура з використанням лапароскопа. Це означає, що довга тонка трубка вставляється в ваше черево через кілька невеликих розрізів. Ця трубка має легку і крихітну камеру, прикріплену до неї, а також різні інструменти.

Хірургічна операція на шлунковому рукаві проводиться за допомогою загальної анестезії - це медицина, яка вводить вас у дуже глибокий сон і потребує дихальної вентиляції, щоб дихати вам під час операції.

Операція тягне за собою поділ вашого шлунка на дві нерівні частини. Близько 80 відсотків зовнішньої зігнутої частини вашого шлунка відрізають і видаляють.

Краї решти 20 відсотків потім зшиваються або зшиваються між собою. Це створює банановий шлунок, який становить лише близько 25 відсотків від свого початкового розміру.

Ви будете в операційній кімнаті близько години. Після завершення операції вас перевезуть до відділення для післяопераційної допомоги. Ви будете перебувати в кімнаті для одужання ще близько години, поки прокинетесь від наркозу.

Невеликі розрізи в животі зазвичай швидко гояться. Мінімально інвазивний характер операції допомагає відновитись швидше, ніж процедура, коли живіт розкривається з більшим розрізом.

Якщо немає ускладнень, ви повинні мати можливість повернутися додому протягом 2 або 3 днів після операції.

Це ефективно?

Операція на шлунковому рукаві допомагає схуднути двома способами:

• Ваш шлунок значно менший, тому ви відчуєте себе наповненим і швидше перестаєте їсти. Це означає, що ви вживаєте менше калорій.
• Частина вашого шлунка, яка виробляє грелін - гормон, пов’язаний з голодом - була видалена, тож ви не такі голодні.

За даними Американського товариства метаболічної та баріатрічної хірургії, ви можете розраховувати, що втратите принаймні 50 відсотків вашої зайвої ваги протягом 18 - 24 місяців після операції на шлунковому рукаві. Деякі люди втрачають від 60 до 70 відсотків.

Важливо пам’ятати, що це станеться лише в тому випадку, якщо ви будете дотримуватися дієти та плану фізичних вправ, рекомендованих хірургом. Вживаючи ці зміни в способі життя, ви більше схильні тримати вагу надовго.

Переваги втрати ваги

Втрата значної кількості зайвої ваги може покращити вашу якість життя та полегшити виконання багатьох щоденних заходів.

Ще однією важливою перевагою схуднення є нижчий ризик стану здоров'я, пов’язаного з ожирінням. До них належать:

• діабет другого типу
• високий рівень холестерину (гіперліпідемія)
• високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• обструктивне апное сну

Хто хороший кандидат на цю операцію?

Баріатрична хірургія будь-якого типу, включаючи хірургію шлункових рукавів, вважається варіантом лише тоді, коли серйозні спроби покращити звички харчування та фізичних вправ та використання засобів для схуднення не спрацювали.

Вже тоді ви повинні відповідати певним критеріям, щоб мати право на баріатричну процедуру. Ці критерії базуються на вашому індексі маси тіла (ІМТ) та наявності у вас захворювань, пов’язаних з ожирінням.

Кваліфікаційні умови:

• екстремальне (хворобливе) ожиріння (оцінка ІМТ 40 або більше)
• ожиріння (оцінка ІМТ від 35 до 39), щонайменше з одним значним станом, пов’язаним з ожирінням

Інколи операція на шлунковому рукаві робиться, якщо ви маєте зайву вагу, але не відповідають критеріям ожиріння, але у вас є вагомий стан здоров'я, пов’язаний із вагою.

Які ризики та ускладнення?

Операція на шлунковому рукаві вважається відносно безпечною процедурою. Однак, як і всі основні операції, можуть бути ризики та ускладнення.

Деякі ускладнення можуть виникнути після практично будь-якої операції. До них належать:

• Крововилив. Кровотеча з хірургічної рани або всередині тіла може призвести до шоку, коли він важкий.
• Тромбоз глибоких вен (ДВТ). Хірургія та процес одужання можуть збільшити ризик утворення тромбу у вашій вені, як правило, у вені на нозі.
• Легенева емболія. Легенева емболія може статися, коли частина тромбу відривається і подорожує до ваших легенів.
• Нерегулярне серцебиття. Хірургія може збільшити ризик нерегулярного серцебиття, особливо фібриляції передсердь.
• Пневмонія. Біль може змусити вас робити невеликі вдихи, що може призвести до легеневої інфекції, як пневмонія.

Операція на шлунковому рукаві може мати додаткові ускладнення. Деякі можливі побічні ефекти, характерні для цієї операції, включають:

• Шлункові витоки. Шлункові рідини можуть просочуватися з лінії шва в шлунку, де вона була зшита назад.
• Стеноз. Частина вашого шлункового рукава може закритися, викликаючи перешкоду у вашому шлунку.
• Дефіцит вітамінів. Видалений відділ вашого шлунка частково відповідає за всмоктування вітамінів, які потребують ваші організми. Якщо ви не приймаєте вітамінні добавки, це може призвести до дефіциту.
• Печія (ГЕРХ). Переформатування шлунка може викликати або погіршити печію. Зазвичай це можна лікувати безрецептурними препаратами.

Важливо пам’ятати, що зміна дієти та звичок фізичного навантаження має важливе значення для схуднення та відмови від неї після операції на шлунковому рукаві. Можна набрати вагу назад, якщо ви:

• їжте занадто багато
• їсти нездорову дієту
• вправа занадто мало

Інші проблеми

Інша спільна проблема, особливо коли ви швидко втрачаєте вагу, - це велика кількість зайвої шкіри, яка може залишитися у вас, коли кілограми відпадають. Це поширений побічний ефект хірургії шлункових рукавів.

Ця зайва шкіра може бути видалена хірургічним шляхом, якщо вона вас турбує. Але майте на увазі, що після операції на шлунковому рукаві може пройти до 18 місяців, щоб ваш організм стабілізувався. Ось чому, як правило, краще почекати, перш ніж розглянути процедуру видалення шкіри. До цього часу, можливо, ви захочете спробувати деякі методи підтягування пухкої шкіри.

Ще одна річ, яку слід врахувати, перш ніж вирішити хірургічну операцію на шлунковому рукаві, полягає в тому, що, на відміну від деяких інших баріатричних операцій, операція на шлунковому рукаві незворотна. Якщо ви не задоволені результатом, ваш шлунок не може бути змінений назад таким, яким він був.

Як зміниться ваша дієта після операції на шлунковому рукаві?

Перш ніж проводити операцію на шлунковому рукаві, зазвичай потрібно погодитися з конкретними змінами способу життя, рекомендованими хірургом. Ці зміни мають на меті допомогти вам досягти та підтримувати втрату ваги.

Одна з цих змін включає в себе їжу більш здорової дієти на все життя.

Ваш хірург порекомендує вам найкращу дієту для шлункових рукавів до та після операції. Зміни в харчуванні, які пропонує ваш хірург, можуть бути схожими на загальні рекомендації щодо харчування, наведені нижче.

Зміни в харчуванні

• За два тижні до операції. Збільшити білок, знизити вуглеводи та виключити цукор зі свого раціону.
• Два дні до та перший тиждень після операції. Вживайте лише прозорі рідини, що не містять кофеїну та карбонації.
• Наступні три тижні. Ви можете додавати в свій раціон протерту їжу.

Зазвичай ви зможете їсти звичайну здорову їжу приблизно через місяць після операції. Ви виявите, що їсте менше, ніж до процедури, тому що ви швидко наїдетеся і не відчуєте себе голодними.

Ваша обмежена дієта та менша їжа можуть спричинити дефіцит харчових речовин. Важливо компенсувати це, приймаючи полівітаміни, препарати кальцію, щомісячну знімку В-12 та інші, як рекомендує ваш хірург.

Чи покривається це страхуванням?

У США більшість медичних страхових компаній розуміють, що ожиріння є фактором ризику для інших станів здоров'я, що може призвести до серйозних медичних проблем. З цієї причини багато страхових компаній платять за операцію на шлунковому рукаві, якщо у вас є кваліфікаційна умова.

За даними Центрів Medicare & Medicare Services (CMS), Medicare оплачуватиме операції на шлунковому рукаві, якщо Ви дотримуєтесь наступних умов:

• ваш ІМТ становить 35 або вище
• у вас одне або кілька станів здоров'я, пов’язаних з ожирінням
• ви не змогли схуднути, змінивши свій раціон харчування та фізичні вправи або прийнявши ліки

Medicare не покриває операцію на шлунковому рукаві, якщо ви страждаєте ожирінням, але у вас немає стану здоров'я, пов'язаного з ожирінням.

Без покриття медичного страхування вартість хірургії шлункових рукавів може варіюватися в різних регіонах і навіть від одного закладу до іншого в тій же географічній області. В середньому вартість може становити від 15 000 до понад 25 000 доларів.

Враховуючи це широке розмаїття, найкраще досліджувати та поговорити з декількома хірургами та оперативними центрами, щоб знайти одного, який вам подобається - та того, який відповідає вашому бюджету.

Суть

Операція на шлунковому рукаві - один із декількох варіантів баріатричної хірургії. Це працює, роблячи ваш шлунок меншим, тому ви їсте менше. Оскільки розмір вашого живота зменшений, ви також виявите, що ви менше голодні.

Щоб отримати право на операцію на шлунковому рукаві, ви повинні відповідати певним критеріям. Вам потрібно довести, що ви без успіху спробували інші методи схуднення - включаючи дієту, фізичні вправи та засоби для схуднення. Інші кваліфікаційні критерії включають ваш ІМТ та наявність у вас захворювань, пов’язаних із ожирінням.

Якщо ви дотримуєтесь здорової дієти та режиму фізичних вправ регулярно після операції на шлункових рукавах, можливо, ви зможете втратити понад 50 відсотків зайвої ваги протягом 24 місяців.

Однак, як і у більшості хірургічних процедур, існує ризик побічних ефектів та ускладнень. Якщо вас цікавить хірургія на шлунковому рукаві, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи є ви правом на цю процедуру, і чи це безпечний варіант для вас.