Перфорація шлунково-кишкового тракту

Зміст

• Що таке перфорація шлунково-кишкового тракту?
• Які симптоми перфорації шлунково-кишкового тракту?
• Які причини перфорації шлунково-кишкового тракту?
• Як діагностується перфорація шлунково-кишкового тракту?
• Які варіанти лікування перфорації шлунково-кишкового тракту?
• Які ускладнення пов'язані з перфорацією шлунково-кишкового тракту?
• Який довгостроковий прогноз?
• Як я можу попередити шлунково-кишкову перфорацію?

Що таке перфорація шлунково-кишкового тракту?

Перфорація шлунково-кишкового тракту (ГР) виникає, коли дірка утворюється на всьому протязі через шлунок, товсту кишку або тонку кишку. Це може бути пов’язано з низкою різних захворювань, включаючи апендицит та дивертикуліт. Це також може бути наслідком травми, наприклад, ножової рани або вогнепальної рани. Перфорація може виникнути і в жовчному міхурі. Це можуть мати симптоми, схожі на симптоми шлунково-кишкової перфорації.

Отвір у вашій шлунково-кишковій системі або жовчному міхурі може призвести до перитоніту. Перитоніт - це запалення мембрани, яка вирівнює черевну порожнину.

Він виникає, коли в черевну порожнину потрапляє будь-яке з наступного:

• бактерії
• жовч
• шлункова кислота
• частково перетравлена ​​їжа
• табурет

Лікар-терапевт - це медична допомога, яка потребує негайної медичної допомоги. Стан небезпечний для життя. Шанси на одужання покращуються при ранній діагностиці та лікуванні.

Цей стан також відомий як кишкова перфорація або перфорація кишечника.

Які симптоми перфорації шлунково-кишкового тракту?

Симптоми лікаря-терапевта можуть включати:

• сильний біль у шлунку
• озноб
• лихоманка
• нудота
• блювота

Коли у вас відбулася перфорація шлунково-кишкового тракту та перитоніт, живіт відчуває себе дуже ніжним. Біль часто посилюється, коли хтось торкається або пальпує область або коли пацієнт рухається. Біль, як правило, краще, коли лежить нерухомо. Живіт може стирчати назовні далі, ніж нормально, і відчувати себе важко.

Крім загальних симптомів перфорації, симптоми перитоніту можуть включати:

• втома
• пропускаючи менше сечі, стільця або газу
• задишка
• швидке серцебиття
• запаморочення

Які причини перфорації шлунково-кишкового тракту?

Хвороби можуть спричинити загальну терапію, включаючи:

• апендицит, який частіше зустрічається серед людей похилого віку
• дивертикуліт, що є захворюванням травлення
• виразка шлунка
• жовчні камені
• інфекція жовчного міхура
• запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, які зустрічаються рідше
• запалений дивертикул Меккеля, що є вродженою патологією тонкої кишки, схожою на апендикс
• рак у шлунково-кишковому тракті

Цей стан також може бути наслідком:

• тупа травма живота
• ножем або вогнепальним пораненням на живіт
• черевна хірургія
• виразки шлунка через прийом аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів та стероїдів (частіше зустрічається у дорослих людей)
• прийом всередину сторонніх предметів або їдких речовин

Куріння та надмірне вживання алкоголю збільшують ризик лікування лікаря.

Рідко такий стан може виникати через травмування кишечника від ендоскопії або колоноскопії.

Як діагностується перфорація шлунково-кишкового тракту?

Щоб встановити діагноз лікаря, лікар, швидше за все, візьме рентген грудної клітки або живота, щоб перевірити наявність повітря в черевній порожнині. Вони також можуть здійснити КТ, щоб краще зрозуміти, де може бути перфорація. Вони також замовлять лабораторні роботи для:

• шукайте ознаки зараження, такі як високий вміст лейкоцитів
• оцінити рівень гемоглобіну, який може свідчити про втрату крові
• оцінюють електроліти
• оцінити рівень кислоти в крові
• оцінити роботу нирок
• оцінити функцію печінки

Які варіанти лікування перфорації шлунково-кишкового тракту?

У більшості випадків операція необхідна для закриття отвору і лікування стану. Цілі операції:

• виправити анатомічну проблему
• виправити причину перитоніту
• видаліть в черевній порожнині сторонні речовини, які можуть спричинити проблеми, такі як кал, жовч та їжа

У рідкісних випадках ваш лікар може відмовитися від операції і призначити антибіотики самостійно, якщо отвір самостійно закриється.

Іноді шматочок кишечника знадобиться для видалення. Видалення частини тонкої або товстої кишки може призвести до колостомії або ілеостомії, що дозволяє кишковому вмісту стікати або спорожнюватися в мішок, прикріплений до черевної стінки.

Які ускладнення пов'язані з перфорацією шлунково-кишкового тракту?

Ускладнення, пов’язані з лікувальною терапією, включають:

• кровотеча
• сепсис, який є небезпечною для життя бактеріальною інфекцією
• абсцеси в животі
• ранова інфекція
• інфаркт кишечника, який є смертю частини кишечника
• постійна ілеостомія або колостомія

У деяких випадках може виникнути поранення рани. "Поранення рани" означає, що рана не може або не гоїться. До факторів, що підвищують ризик цього, належать:

• неправильне харчування або неправильне харчування
• куріння
• надмірне вживання алкоголю
• зловживання наркотиками
• погана гігієна
• сепсис
• уремія, яка є хворобою, спричиненою нирковою недостатністю
• ожиріння
• гематома, яка виникає, коли кров збирається поза судинами
• діабет другого типу
• стероїдна терапія або використання кортикостероїдів, які є протизапальними препаратами, що пригнічують імунну систему і можуть маскувати триваючу інфекцію та затримувати діагностику
• використання біологічних препаратів при таких станах, як хвороба Крона, виразковий коліт, ревматоїдний артрит

Який довгостроковий прогноз?

Успіх операції з відновлення перфорації залежить від розміру перфорації або отвору та тривалості часу до лікування. Шанси на одужання покращуються при ранній діагностиці та лікуванні. Фактори, які можуть перешкоджати лікуванню, включають:

• похилий вік
• наявне захворювання кишечника
• ускладнення кровотечі
• неправильне харчування
• характер первинної причини стану
• куріння
• зловживання алкоголем чи наркотиками
• активне лікування раку
• стани, що вимагають стероїдів або біологічних препаратів, включаючи вовчак, ревматоїдний артрит та подібні стани.
• інші захворювання, такі як захворювання серця, проблеми з нирками або печінкою та емфізема

Якщо ви відчуваєте біль або лихоманку і ризикуєте отримати лікаря, потрібно звернутися до лікаря. Чим раніше ви побачитеся з лікарем, тим краще буде ваш прогноз.

Як я можу попередити шлунково-кишкову перфорацію?

Причин виникнення лікарів багато. Наприклад, основне захворювання шлунково-кишкового тракту може збільшити ризик перфорації. Ознайомтеся зі своєю історією хвороби та зверніться за інформацією про поточні умови, які можуть збільшити ваш ризик.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте якісь значні зміни від свого нормального стану, особливо якщо у вас болі в животі та підвищення температури.