Діабет 2 типу та гастропарез

Зміст

• Симптоми
• Фактори ризику
• Причини
• Ускладнення
• Профілактика та лікування
• Outlook

Огляд

Гастропарез, який також називають уповільненим спорожненням шлунка, - це розлад травного тракту, через який їжа залишається в шлунку протягом періоду часу, який перевищує середній. Це відбувається тому, що нерви, які рухають їжу по травному тракту, пошкоджені, тому м’язи не працюють належним чином. В результаті їжа сидить у шлунку неперетравленою. Найпоширенішою причиною гастропарезу є цукровий діабет. З часом він може розвиватися та прогресувати, особливо у тих, хто має неконтрольований рівень цукру в крові.

Симптоми

Нижче наведені симптоми гастропарезу:

• печія
• нудота
• блювота неперетравленою їжею
• рання повнота після невеликого прийому їжі
• втрата ваги
• здуття живота
• втрата апетиту
• рівень глюкози в крові, який важко стабілізувати
• спазми шлунка
• кислотний рефлюкс

Симптоми гастропарезу можуть бути незначними або важкими, залежно від пошкодження блукаючого нерва - довгого черепно-мозкового нерва, який простягається від стовбура мозку до органів черевної порожнини, включаючи органи травного тракту. Симптоми можуть спалахнути в будь-який час, але частіше спостерігаються після вживання їжі з високим вмістом клітковини або жиру, які всі повільно засвоюються.

Фактори ризику

Жінки з діабетом мають високий ризик розвитку гастропарезу. Інші стани можуть скласти ваш ризик розвитку розладу, включаючи попередні операції на черевній порожнині або порушення харчової поведінки в анамнезі.

Захворювання, крім діабету, можуть спричинити гастропарез, такі як:

• вірусні інфекції
• кислотна рефлюксна хвороба
• розлади гладкої мускулатури

Інші хвороби можуть викликати симптоми гастропарезу, включаючи:

• Хвороба Паркінсона
• хронічний панкреатит
• кістозний фіброз
• захворювання нирок
• Синдром Тернера

Іноді не вдається знайти жодної відомої причини, навіть після детального тестування.

Причини

Люди, які страждають на гастропарез, мають пошкодження блукаючого нерва. Це погіршує роботу нервів та травлення, оскільки імпульси, необхідні для збивання їжі, сповільнюються або припиняються. Гастропарез важко діагностувати, тому часто не діагностується. Серед людей із діабетом 1 типу коливається від 27 до 58 відсотків, а для хворих на цукровий діабет 2 типу - 30 відсотків.

Гастропарез частіше зустрічається у людей, які мають високий, неконтрольований рівень глюкози в крові протягом тривалого періоду часу. Тривалі періоди високого вмісту глюкози в крові спричиняють пошкодження нервів у всьому тілі. Хронічно високий рівень цукру в крові також пошкоджує судини, що забезпечують нерви та органи організму харчуванням та киснем, включаючи блукаючий нерв та травний тракт, що в кінцевому підсумку призводить до гастропарезу.

Оскільки гастропарез є прогресуючим захворюванням, і деякі його симптоми, такі як хронічна печія або нудота, здаються загальними, ви можете не усвідомлювати, що у вас є розлад.

Ускладнення

Коли їжа не засвоюється нормально, вона може залишатися всередині шлунка, викликаючи симптоми ситості та здуття живота. Неперетравлена ​​їжа може також утворювати тверді маси, звані безоарами, які можуть сприяти:

• нудота
• блювота
• непрохідність тонкої кишки

Гастропарез представляє значні проблеми для людей з діабетом, оскільки затримки травлення ускладнюють контроль рівня глюкози в крові. Хвороба ускладнює процес травлення, тому показники глюкози можуть коливатися. Якщо у вас є нестабільні показники глюкози, поділіться ними зі своїм лікарем разом із будь-якими іншими симптомами, які ви відчуваєте.

Гастропарез - це хронічний стан, і розлад може відчувати себе переважно. Проходити процес зміни дієти та намагатися контролювати рівень цукру в крові, відчуваючи нудоту та нудоту аж до блювоти, виснажує. Люди з гастропарезом часто відчувають розчарування та депресію.

Профілактика та лікування

Людям з гастропарезом слід уникати вживання їжі з високим вмістом клітковини та жиру, оскільки вони переварюються довше. До них належать:

• сира їжа
• фрукти та овочі з підвищеним вмістом клітковини, такі як брокколі
• багаті молочні продукти, такі як незбиране молоко та морозиво
• газовані напої

Лікарі також рекомендують їсти менше їжі протягом дня, а також змішані продукти, якщо це необхідно. Важливо також забезпечити належну гідратацію, особливо якщо у вас блювота.

Ваш лікар також скоріше за все скорегує ваш режим інсуліну. Вони можуть рекомендувати наступне:

• приймати інсулін частіше або змінювати тип інсуліну, який ви приймаєте
• прийом інсуліну після їжі, а не раніше
• часто перевіряти рівень глюкози в крові після їжі та приймати інсулін за необхідності

Ваш лікар зможе дати вам більш конкретні вказівки щодо того, як і коли приймати інсулін.

Електрична стимуляція шлунка - можливе лікування важких випадків гастропарезу. Під час цієї процедури пристрій імплантується у ваш живіт хірургічно, і він подає електричні імпульси до нервів та гладких м’язів нижньої частини живота. Це може зменшити нудоту та блювоту.

У важких випадках хворі на гастропарез, які довго страждають, можуть використовувати для харчування зонди для годування та рідку їжу.

Outlook

Лікування гастропарезу не існує. Це хронічний стан. Однак цим можна успішно керувати за допомогою дієтичних змін, ліків та належного контролю рівня глюкози в крові. Вам доведеться внести деякі зміни, але ви можете продовжувати вести здорове та повноцінне життя.