Гастростомія: що це таке, як годувати та основний догляд

Зміст

• 10 кроків для подачі через зонд
• Як приготувати їжу для зонду
• Як доглядати за раною гастростоми
• Коли йти до лікаря

Гастростомія, також відома як черезшкірна ендоскопічна гастростомія або ПЕГ, складається з розміщення невеликої гнучкої трубки, відомої як зонд, від шкіри живота безпосередньо до шлунку, щоб дозволити годування у випадках, коли пероральний шлях неможливий.

Розміщення гастростоми зазвичай показано у випадках:

• Інсульт;
• Церебральний параліч;
• Церебральний параліч;
• Пухлини в горлі;
• Бічний аміотрофічний склероз;
• Сильні труднощі при ковтанні.

Деякі з цих випадків можуть бути тимчасовими, як у випадках інсульту, коли людина використовує гастростому, поки не зможе знову їсти, але в інших може знадобитися тримати трубку протягом декількох років або навіть протягом усього життя.

Цю техніку можна також використовувати тимчасово після операції, особливо коли вона стосується, наприклад, органів травлення або дихальної системи.

10 кроків для подачі через зонд

Перед тим, як годувати людину гастростомічною трубкою, дуже важливо покласти її сидячи або з піднятою головою ліжка, щоб запобігти піднесенню їжі зі шлунка до стравоходу, викликаючи відчуття печії.

Потім виконайте крок за кроком:

1. Огляньте трубку забезпечити відсутність складок, які можуть перешкоджати проходженню їжі;
2. Закрийте пробірку, використовуючи кліп або згинання наконечника, щоб повітря не потрапляло в трубку, коли знімається ковпачок;
3. Відкрийте кришку зонда і покладіть шприц для годування (100 мл) в гастростомічній трубці;
4. Розгорніть зонд і повільно витягніть поршень шприца для аспірації рідини, яка знаходиться всередині шлунка. Якщо можна аспірувати більше 100 мл, рекомендується годувати людину пізніше, коли вміст менше цього значення. Аспірований вміст потрібно завжди поміщати назад у шлунок.
5. Повторно зігніть наконечник зонда або закрийте пробірку кліп а потім витягніть шприц;
6. Наповніть шприц 20 - 40 мл води і поверніть його назад у зонд. Розгорніть зонд і повільно натискайте на поршень, поки вся вода не потрапить у шлунок;
7. Повторно зігніть наконечник зонда або закрийте пробірку кліп а потім витягніть шприц;
8. Наповніть шприц подрібненою і процідженою їжею, в кількості від 50 до 60 мл;
9. Повторіть кроки ще раз закрити пробірку та помістити шприц у зонд, завжди обережно, щоб не залишити пробірку відкритою;
10. Обережно натисніть поршень шприца, повільно вводячи їжу в шлунок. Повторюйте необхідний час до введення кількості, рекомендованої лікарем або дієтологом, яка зазвичай не перевищує 300 мл.

Після введення всієї їжі через зонд важливо промити шприц і наповнити його 40 мл води, повернувши через зонд, щоб промити і запобігти накопиченню шматочків їжі, перекриваючи пробірку.

Цей догляд дуже схожий на назогастральний зонд, тому перегляньте відео, щоб побачити, як завжди тримати зонд завжди закритим, не допускаючи потрапляння повітря:

Як приготувати їжу для зонду

Їжа повинна бути завжди добре подрібненою, а також не повинна містити дуже великих шматочків, тому рекомендується процідити суміш перед тим, як покласти її в шприц. Дієтолог повинен завжди керуватися планом дієти, щоб переконатися у відсутності авітамінозу, і тому, поставивши пробірку, лікар може направити на консультацію до дієтолога. Ось кілька порад щодо того, як має виглядати подача зонда.

Всякий раз, коли необхідно вводити ліки, таблетку потрібно добре подрібнити та змішати з їжею або водою. Однак бажано не змішувати ліки в одному шприці, оскільки деякі можуть бути несумісними.

Як доглядати за раною гастростоми

У перші 2 - 3 тижні гастростомна рана лікується медсестрою в лікарні, оскільки потрібно більше уваги, щоб уникнути зараження і навіть постійно оцінювати місце розташування. Однак після виписки та повернення додому необхідно дотримуватися певної обережності з раною, щоб шкіра не дратувалась і не спричиняла певного типу дискомфорту.

Найважливішим є догляд за тим, щоб місце було завжди чистим і сухим, і тому бажано принаймні один раз на день мити регіон теплою водою, чистою марлею та милом з нейтральним pH. Але також важливо уникати занадто тісного одягу або наносити на місце креми з парфумами або хімікатами.

Під час промивання ділянки рани зонд також слід злегка повертати, щоб запобігти прилипанню до шкіри, збільшуючи ймовірність зараження. Цей рух обертання зонда слід робити один раз на день або відповідно до вказівок лікаря.

Коли йти до лікаря

Дуже важливо звернутися до лікаря або лікарні, коли:

• Зонд не на своєму місці;
• Зонд засмічений;
• У рані є ознаки інфекції, такі як біль, почервоніння, набряк і наявність гною;
• Людина відчуває біль при годуванні або блювоті.

Крім того, залежно від матеріалу зонда, може також знадобитися повернення до лікарні для зміни трубки, однак ця періодичність повинна бути узгоджена з лікарем.