Хвороба Грейвса

Зміст

• Які симптоми хвороби Грейвса?
• Що викликає хворобу Грейвса?
• Хто ризикує хворобою Грейвса?
• Як діагностується хвороба Грейвса?
• Як лікується хвороба Грейвса?
• Препарати проти щитовидної залози
• Радіойодна терапія
• Хірургія щитовидної залози

Що таке хвороба Грейвса?

Хвороба Грейвса є аутоімунним розладом. Це призводить до того, що ваша щитовидна залоза створює в організмі занадто багато гормонів щитовидної залози. Цей стан відомий як гіпертиреоз. Хвороба Грейвса - одна з найпоширеніших форм гіпертиреозу.

При хворобі Грейвса ваша імунна система створює антитіла, відомі як тиреотропні імуноглобуліни. Потім ці антитіла прикріплюються до здорових клітин щитовидної залози. Вони можуть спричинити надто велику кількість гормонів щитовидної залози.

Гормони щитовидної залози впливають на багато аспектів вашого організму. Вони можуть включати роботу нервової системи, розвиток мозку, температуру тіла та інші важливі елементи.

Якщо гіпертиреоз не лікувати, він може спричинити втрату ваги, емоційну відповідальність (нестримний плач, сміх чи інші емоційні прояви), депресію та психічну чи фізичну втому.

Які симптоми хвороби Грейвса?

Хвороба Грейвса та гіпертиреоз мають багато однакових симптомів. Ці симптоми можуть включати:

• тремтіння рук
• втрата ваги
• прискорене серцебиття (тахікардія)
• непереносимість тепла
• втома
• нервозність
• дратівливість
• м’язова слабкість
• зоб (набряк щитовидної залози)
• діарея або підвищена частота випорожнень
• труднощі зі сном

Невеликий відсоток людей з хворобою Грейвса відчуватиме почервонілу, потовщену шкіру навколо області гомілки. Це стан, який називається дермопатією Грейвса.

Інший симптом, який ви можете відчути, - відомий як офтальмопатія Грейвса. Це відбувається, коли очі можуть здатися збільшеними внаслідок втягування повік. Коли це трапляється, очі можуть почати випинатися з очниць. За оцінками Національного інституту діабету, хвороб травлення та нирок, до 30 відсотків людей, які страждають на хворобу Грейвса, отримають легкий випадок офтальмопатії Грейвса. До 5 відсотків отримають важку офтальмопатію Грейвса.

Що викликає хворобу Грейвса?

При таких аутоімунних розладах, як хвороба Грейвса, імунна система починає боротися зі здоровими тканинами та клітинами вашого тіла. Ваша імунна система зазвичай виробляє білки, відомі як антитіла, для боротьби проти сторонніх загарбників, таких як віруси та бактерії. Ці антитіла виробляються спеціально для націлювання на конкретного загарбника. При хворобі Грейвса ваша імунна система помилково виробляє антитіла, звані тиреотропними імуноглобулінами, які націлені на ваші власні здорові клітини щитовидної залози.

Хоча вчені знають, що люди можуть успадкувати здатність виробляти антитіла проти власних здорових клітин, вони не мають можливості визначити, що викликає хворобу Грейвса або хто її розвине.

Хто ризикує хворобою Грейвса?

Експерти вважають, що ці фактори можуть вплинути на ризик розвитку хвороби Грейвса:

• спадковість
• стрес
• вік
• Стать

Захворювання, як правило, виявляється у людей молодше 40 років. Ваш ризик також значно зростає, якщо члени сім'ї хворіють на хворобу Грейвса. Жінки розвивають його в сім-вісім разів частіше, ніж чоловіки.

Наявність іншого аутоімунного захворювання також збільшує ризик розвитку хвороби Грейва. Ревматоїдний артрит, цукровий діабет та хвороба Крона є прикладами таких аутоімунних захворювань.

Як діагностується хвороба Грейвса?

Ваш лікар може вимагати лабораторних досліджень, якщо вони підозрюють, що у вас хвороба Грейвса. Якщо у вашої родини хтось хворів на хворобу Грейвса, ваш лікар може зуміти звузити діагноз на основі вашої історії хвороби та фізичного обстеження. Це все одно потрібно буде підтвердити аналізом крові на щитовидну залозу. Лікар, який спеціалізується на захворюваннях, пов’язаних з гормонами, відомий як ендокринолог, може проводити ваші обстеження та діагностику.

Ваш лікар може також вимагати деяких з таких тестів:

• аналізи крові
• сканування щитовидної залози
• тест на поглинання радіоактивного йоду
• тест на тиреотропний гормон (ТТГ)
• тест на тиреотропний імуноглобулін (TSI)

Сукупні результати можуть допомогти лікарю дізнатися, чи є у вас хвороба Грейвса або інший тип розладу щитовидної залози.

Як лікується хвороба Грейвса?

Для людей із хворобою Грейвса доступні три варіанти лікування:

• протитиреоїдні препарати
• терапія радіоактивним йодом (RAI)
• хірургія щитовидної залози

Ваш лікар може запропонувати вам використовувати один або кілька з цих варіантів для лікування вашого розладу.

Препарати проти щитовидної залози

Можуть бути призначені протитиреоїдні препарати, такі як пропілтіоурацил або метимазол. Бета-адреноблокатори можуть також використовуватися для зменшення наслідків ваших симптомів, поки інші методи лікування не почнуть діяти.

Радіойодна терапія

Терапія радіоактивним йодом є одним із найпоширеніших методів лікування хвороби Грейвса. Це лікування вимагає прийому доз радіоактивного йоду-131. Зазвичай для цього потрібно проковтнути невеликі кількості у формі таблеток. Ваш лікар поговорить з вами про будь-які запобіжні заходи, які слід вживати при цій терапії.

Хірургія щитовидної залози

Хоча хірургічне втручання на щитовидній залозі є варіантом, воно застосовується рідше. Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо попередні методи лікування не працювали належним чином, якщо є підозра на рак щитовидної залози або якщо ви вагітна жінка, яка не може приймати протитиреоїдні препарати.

Якщо необхідне хірургічне втручання, лікар може видалити всю вашу щитовидну залозу, щоб виключити ризик повернення гіпертиреозу. Якщо ви вирішите хірургічне втручання, вам буде потрібно постійно проводити замісну терапію гормонами щитовидної залози. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись більше про переваги та ризики різних варіантів лікування.