Що таке гіпертонічна ретинопатія і які симптоми

Зміст

• Класифікація
• Види гіпертонічної ретинопатії та супутні симптоми
• 1. Хронічна гіпертонічна ретинопатія
• 2. Злоякісна гіпертонічна ретинопатія
• Який діагноз
• Як проводиться лікування

Гіпертонічна ретинопатія характеризується групою змін на очному дні, таких як артерії сітківки, вени та нерви, які спричинені артеріальною гіпертензією. Сітківка - це структура, яка розташована в задній частині очного яблука і виконує функцію перетворення світлового подразника в нервовий подразник, що дозволяє зору.

Хоча ці зміни відбуваються переважно в сітківці, зміни, вторинні до артеріальної гіпертензії, можуть також проявлятися в судинній оболонці та зоровому нерві.

Класифікація

Що стосується гіпертонічної ретинопатії, асоційованої лише з гіпертонією, вона класифікується за ступенями:

• 0 клас: відсутні фізичні зміни;
• 1 ступінь: відбувається помірне звуження артеріол;
• 2 ступінь: відзначається помітне звуження артеріоли з вогнищевими порушеннями;
• 3 ступінь: така ж, як у 2 ступеня, але з крововиливами в сітківку та / або ексудатами;
• 4 ступінь: така ж, як у 3 ступеня, але з набряком диска.

Види гіпертонічної ретинопатії та супутні симптоми

Гіпертонічна ретинопатія може бути хронічною, якщо вона пов’язана з хронічною гіпертензією, або злоякісною, якщо пов’язана із злоякісною артеріальною гіпертензією:

1. Хронічна гіпертонічна ретинопатія

Як правило, він протікає безсимптомно і з’являється у людей з хронічною гіпертензією, у яких виявляється звуження артеріоли, зміна артеріолярного рефлексу, артеріовенозний знак перетину, при якому артерія проходить спереду від вени. Хоча це рідко, іноді можуть з’являтися такі ознаки та симптоми, як крововиливи в сітківку, мікроаневризми та ознаки оклюзії судин.

2. Злоякісна гіпертонічна ретинопатія

Злоякісна гіпертонічна ретинопатія асоціюється з раптовим підвищенням артеріального тиску, при цьому систолічний артеріальний тиск перевищує 200 мм рт.ст., а діастолічний - понад 140 мм рт. Ст. нирковий та церебральний рівні.

На відміну від хронічної гіпертонічної ретинопатії, яка, як правило, протікає безсимптомно, злоякісна гіпертонічна ретинопатія, як правило, пов’язана з головним болем, помутнінням зору, подвійним зором і появою темної плями в оці. Крім того, цей тип ретинопатії може спричинити зміни пігментації в оці, набряк жовтої плями та нейроепітеліальне відшарування від макулярної області та ішемічний набряк сосочків із крововиливами та плямами.

Який діагноз

Діагноз гіпертонічна ретинопатія проводиться за допомогою фундоскопії, яка є обстеженням, при якому офтальмолог може спостерігати все очне дно ока та структури сітківки за допомогою приладу, який називається офтальмоскоп, і має на меті виявити зміни в цьому регіоні, що може завдати шкоди зору. Докладніше про цей іспит.

Також може бути використана флюоресцеїнова ангіографія, яка зазвичай необхідна лише в нетипових випадках або для виключення діагностики інших захворювань.

Як проводиться лікування

Хронічна ретинопатія рідко вимагає офтальмологічного лікування. Потреба в офтальмологічному лікуванні виникає, коли в сітківці виникають ускладнення.

Навпаки, злоякісна гіпертонічна ретинопатія є невідкладною медичною допомогою. У цих випадках контроль артеріального тиску повинен здійснюватися ефективно та контрольовано, щоб запобігти незворотним травмам. Після подолання кризи злоякісної гіпертензії, як правило, повністю або частково відновлюється зір.