Блокатори рецепторів H2

Зміст

• Що таке блокатори рецепторів H2?
• Як працюють блокатори рецепторів H2?
• Які побічні ефекти блокаторів рецепторів Н2?
• Блокатори рецепторів Н2 проти інгібіторів протонної помпи (ІПП)
• Альтернативні методи лікування
• Q:
• A:

У квітні 2020 р. Було подано запит на вилучення всіх форм рецептів та безрецептурного прийому ранітидину (Zantac) з ринку США. Ця рекомендація була зроблена через те, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприпустимі рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімічної речовини, що викликає рак). Якщо вам призначили ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем щодо безпечних альтернативних варіантів, перш ніж припинити прийом препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату та поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб брати невикористані продукти ранітидину до місця прийому ліків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій продукту або дотримуючись FDA.

Що таке блокатори рецепторів H2?

Блокатори рецепторів Н2 - це клас ліків, які можна використовувати для лікування станів, що викликають надлишок шлункової кислоти. Ці ліки можна придбати без рецепта та за рецептом. Загальні блокатори рецепторів Н2 включають:

• нізатидин (оксид)
• фамотидин (Pepcid, Pepcid AC)
• циметидин (Tagamet, Tagamet HB)

Блокатори Н2-рецепторів найчастіше застосовуються для лікування гастриту або запалення шлунка, а також для лікування пептичної виразки. Пептичні виразки - це болючі виразки, які утворюються в слизовій оболонці шлунка, нижньому відділі стравоходу або дванадцятипалої кишки, яка є першою частиною тонкої кишки. Вони часто розвиваються в результаті запалення та надлишку шлункової кислоти. Лікарі можуть також рекомендувати блокатори рецепторів Н2, щоб уникнути повернення виразкової хвороби.

Блокатори Н2-рецепторів також часто використовуються для полегшення симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). ГЕРХ - це хронічна форма кислотного рефлюксу, яка змушує кислий вміст шлунку повертатися назад в стравохід. Часте вплив шлункової кислоти може дратувати стравохід і призвести до незручних симптомів, таких як печія, нудота або проблеми з ковтанням.

Блокатори Н2 також можуть використовуватися для лікування менш поширених станів, таких як синдром Золлінгера-Еллісона, стан, що викликає підвищене вироблення шлункової кислоти

Лікарі можуть також рекомендувати блокатори рецепторів Н2 для використання поза метами. Це означає використання ліків для лікування стану, який не схвалено лікувати. Наприклад, блокатори рецепторів Н2 можуть бути використані для лікування проблем підшлункової залози або у випадках алергічної реакції, навіть якщо вони традиційно не використовуються для цих цілей.

Як працюють блокатори рецепторів H2?

Коли ви приймаєте блокатор рецепторів Н2, активні інгредієнти потрапляють до певних рецепторів на поверхні клітин шлунку, які виділяють кислоти. Ліки пригнічує певні хімічні реакції в цих клітинах, так що вони не здатні виробляти стільки кислоти. За даними Національного інституту охорони здоров’я, блокатори рецепторів Н2 зменшують секрецію шлункової кислоти протягом 24 годин на 70 відсотків. Зменшуючи кількість кислоти в шлунку, будь-яким пошкодженим тканинам надається час для загоєння.

Які побічні ефекти блокаторів рецепторів Н2?

Більшість побічних ефектів, пов’язаних з блокаторами Н2-рецепторів, є м’якими і, як правило, стихають, оскільки людина з часом приймає ліки. Лише 1,5 відсотка людей припиняють прийом блокаторів рецепторів Н2 через побічні ефекти.

Деякі побічні ефекти, які можуть виникнути при блокаторах Н2-рецепторів, включають:

• запор
• діарея
• труднощі зі сном
• сухість у роті
• суха шкіра
• головний біль
• дзвін у вухах
• нежить
• проблеми з сечовипусканням

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є інші симптоми, які, як ви підозрюєте, можуть спричиняти прийом блокатора рецепторів Н2.

У рідкісних випадках блокатори рецепторів Н2 можуть викликати більш серйозні побічні ефекти, такі як:

• шкіра з пухирями, печінням або лущенням
• зміни зору
• спантеличеність
• агітація
• утруднене дихання
• хрипи
• стискання в грудях
• нерегулярне серцебиття
• галюцинації
• думки про самогубство

Зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до лікарні, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Незважаючи на свої потенційні побічні ефекти, блокатори рецепторів Н2, як правило, є дуже ефективним засобом лікування захворювань, що викликають надлишок шлункової кислоти. Ви та ваш лікар можете обговорити потенційні ризики та визначити, чи є блокатори рецепторів Н2 найкращим варіантом для вашого конкретного стану. Ніколи не слід припиняти прийом ліків, не попередньо про це поговоривши з лікарем.

Блокатори рецепторів Н2 проти інгібіторів протонної помпи (ІПП)

Інгібітори протонної помпи (ІПП) - це ще один тип ліків, що використовується для зменшення шлункової кислоти та лікування кислотного рефлюксу або ГЕРХ. Приклади ІПП включають езомепразол (Nexium) та пантопразол (Protonix).

Обидва ліки працюють, блокуючи та зменшуючи вироблення шлункової кислоти, але ІПП вважаються сильнішими та швидшими у зменшенні шлункових кислот. Однак блокатори рецепторів Н2 спеціально зменшують кислоту, що виділяється ввечері, яка є загальним фактором виникнення пептичної виразки. Ось чому блокатори рецепторів Н2 спеціально призначаються людям, у яких є виразки або які ризикують їх отримати. ІПП частіше призначають людям, які мають ГЕРХ або кислотний рефлюкс.

Лікарі зазвичай не рекомендують приймати одночасно ІПП та блокатор Н2-рецепторів. Блокатори Н2-рецепторів можуть впливати на ефективність ІПП. Якщо симптоми ГЕРХ не покращуються із застосуванням ІПП, натомість лікар може порекомендувати блокатор рецепторів Н2.

Альтернативні методи лікування

Якщо у вас є виразкова хвороба шлунка або ГЕРХ, ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам уникати прийому конкретних ліків і внести певні зміни у спосіб життя, щоб полегшити симптоми.

Якщо у вас є пептична виразка, лікар може рекомендувати обмежити вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як аспірин та ібупрофен. Часте і тривале вживання цих типів ліків може збільшити ризик розвитку виразкової хвороби. Ваш лікар може запропонувати замість цього приймати ацетамінофен. Однак не слід припиняти прийом будь-яких ліків, не звернувшись до лікаря.

Внесення деяких корекцій способу життя також може допомогти зменшити симптоми виразкової хвороби. До них належать:

• обмеження вживання алкоголю
• уникати гострої їжі
• зменшення стресу
• відмова від куріння

Якщо у вас є ГЕРХ або кислотний рефлюкс, засоби лікування, які можуть полегшити симптоми, включають:

• їсти кілька дрібних прийомів їжі замість трьох великих
• уникати алкоголю, тютюну та продуктів харчування та напоїв, які, як відомо, викликають симптоми
• піднімаючи голову ліжка приблизно на 6 дюймів
• споживаючи менше жиру
• уникати лежати принаймні дві години після їжі
• уникати перекусів перед сном

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваші симптоми не покращуються за допомогою ліків або засобів для життя. Можливо, вам знадобиться більш агресивне лікування або хірургічне втручання для усунення виразки або зменшення кислотного рефлюксу.

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо виникає будь-який із наступних симптомів:

• у вас з’являється біль у животі, який набагато гірший, ніж ви звикли відчувати
• у вас розвивається висока температура
• ви відчуваєте блювоту, яку нелегко полегшити
• у вас розвиваються запаморочення і запаморочення

Це ознаки ускладнень виразкової хвороби, які потребують негайного вирішення.

Q:

Хтось не повинен приймати блокатори рецепторів Н2?

A:

Тільки пацієнтам, які мають важкі реакції або блокують життя реакції на блокатори Н2, слід уникати їх прийому. Цей клас ліків відноситься до категорії В під час вагітності, що означає, що його безпечно приймати під час вагітності.