Гемолітичний уремічний синдром

Зміст

• Розпізнавання симптомів гемолітичного уремічного синдрому
• Що викликає гемолітичний уремічний синдром?
• HUS у дітей
• HUS у дорослих
• Діагностування гемолітичного уремічного синдрому
• CBC
• Інші дослідження крові
• Аналіз сечі
• Зразок табуретки
• Як лікується гемолітичний уремічний синдром?
• Заміна рідини
• Переливання крові
• Інші методи лікування
• Які можливі ускладнення при гемолітичному уремічному синдромі?
• Довгострокові ускладнення
• Що таке перспектива гемолітичного уремічного синдрому?
• Як можна запобігти гемолітичному уремічному синдрому?

Що таке гемолітичний уремічний синдром?

Гемолітично-уремічний синдром (HUS) - це складний стан, коли імунна реакція, найчастіше після інфекції шлунково-кишкового тракту, спричиняє низький рівень еритроцитів, низький рівень тромбоцитів та пошкодження нирок.

Інфекції шлунково-кишкового тракту (шлунку та кишечника) є найпоширенішою причиною цього синдрому. Імунна система організму реагує на токсини, що виділяються під час кишкової бактеріальної інфекції. Це спричиняє пошкодження та руйнування клітин крові, коли вони циркулюють по кровоносних судинах. Сюди входять еритроцити і тромбоцити, що призводить до їх передчасної загибелі. Нирка вражається двома шляхами. Імунна реакція може спричинити пряме пошкодження клітин нирок, що призводить до пошкодження нирок. В якості альтернативи накопичення зруйнованих еритроцитів або тромбоцитів може засмітити систему фільтрації нирок і спричинити травмування нирок або накопичення відходів в організмі, оскільки нирка більше не може ефективно виводити відходи з крові.

Травма нирки може бути досить серйозною, якщо її не лікувати. Ниркова недостатність, небезпечне підвищення артеріального тиску, проблеми з серцем та інсульт - все це викликає занепокоєння, якщо HUS прогресує без негайного лікування.

HUS є найпоширенішою причиною гострої ниркової недостатності у дітей.Найчастіше це спостерігається у дітей віком до 5 років, хоча старші діти та дорослі також можуть страждати розладом.

На щастя, більшість людей, які отримують своєчасне лікування, можуть повністю одужати без постійного пошкодження нирок.

Розпізнавання симптомів гемолітичного уремічного синдрому

Симптоми HUS різняться. Симптоми можуть включати:

• кривава діарея
• болі в животі
• Бліда шкіра
• дратівливість
• втома
• лихоманка
• незрозумілі синці або кровотечі
• зменшення сечовипускання
• набряк живота
• кров у сечі
• спантеличеність
• блювота
• опухле обличчя
• набряклі кінцівки
• судоми (нечасто)

Що викликає гемолітичний уремічний синдром?

HUS виникає там, де імунна реакція викликає руйнування клітин крові. Це призводить до низького рівня еритроцитів, низького рівня тромбоцитів та пошкодження нирок

HUS у дітей

Найбільш поширеною причиною HUS у дітей є зараження ЕшерихіїКолі (кишкова паличка). Існує багато різних форм Кишкова паличка, і більшість з них не викликають проблем. Фактично, Кишкова паличка бактерії зазвичай знаходяться в кишечнику здорових людей і тварин. Однак деякі специфічні штами Кишкова паличка, які передаються через заражену їжу, відповідають за інфекції, які можуть призвести до HUS. Вода, забруднена фекаліями, також може нести Кишкова паличка.

Інші бактерії, такі як Шигеладизентерії і Сальмонела тифі може спричинити HUS.

HUS у дорослих

HUS у дорослих також може бути спровокований зараженням Кишкова паличка.. Є також багато небактеріальних причин HUS у дорослих, які зустрічаються рідше, зокрема:

• вагітність
• ВІЛ / СНІД-інфекція
• хінін (застосовується при м’язових спазмах)
• хіміотерапія та імунодепресанти
• таблетки проти запліднення
• антитромбоцитарні препарати
• рак
• системний вовчак та гломерулонефрит

Діагностування гемолітичного уремічного синдрому

Можна призначити кілька найважливіших тестів, щоб визначити, чи були пошкоджені клітини крові чи порушена робота нирок:

CBC

Повний аналіз крові (CBC) вимірює кількість та якість еритроцитів та тромбоцитів у зразку крові.

Інші дослідження крові

Для того, щоб перевірити втрату функції нирок, ваш лікар може призначити тест BUN (який шукає підвищені побічні продукти сечовини) та тест на креатинін (шукає підвищені побічні продукти з м’язів). Ненормальні результати можуть свідчити про проблеми з нирками.

Аналіз сечі

Ваш лікар захоче провести аналіз на кров або білок у вашій сечі.

Зразок табуретки

Бактерії або кров у стільці можуть допомогти лікареві визначити основну причину ваших симптомів.

Як лікується гемолітичний уремічний синдром?

Загальні методи лікування HUS можуть включати:

Заміна рідини

Ключовим методом лікування HUS є заміщення рідини. Це лікування замінює електроліти, необхідні організму для функціонування. Електроліти - це мінерали, такі як кальцій, калій і магній. Заміна рідини також збільшує кровотік через нирки .. Ваш лікар буде вводити внутрішньовенно рідину, але може також заохочувати вас збільшити споживання рідини, вживаючи більше води або розчинів електролітів.

Переливання крові

Переливання червоної крові може знадобитися, якщо у вас низький рівень еритроцитів. Переливання роблять в лікарні. Переливання може полегшити симптоми, пов’язані з низьким рівнем еритроцитів, такі як задишка і сильна втома.

Ці симптоми узгоджуються з анемією - станом, при якому ваше тіло не може виробляти достатню кількість еритроцитів, щоб забезпечити органи тіла достатньою кількістю кисню для нормального метаболізму. Це спричинено втратою еритроцитів.

Інші методи лікування

Ваш лікар зніме з вас будь-які ліки, які можуть бути основною причиною HUS.

Переливання тромбоцитів може знадобитися, якщо у вас низький рівень тромбоцитів.

Обмін плазмою - це ще одна форма лікування, при якій ваш лікар замінює вашу плазму крові плазмою донора. Ви отримаєте здорову плазму для підтримки циркуляції здорових нових еритроцитів і тромбоцитів.

Які можливі ускладнення при гемолітичному уремічному синдромі?

У крайніх випадках, якщо нирки вийшли з ладу, для фільтрації відходів з вашого тіла може використовуватися діаліз нирок. Це тимчасове лікування, поки нирки не зможуть нормально функціонувати. Якщо вони не відновлять нормальну роботу, можливо, вам знадобиться трансплантація нирки.

Довгострокові ускладнення

Основне ускладнення HUS - ниркова недостатність. Однак HUS також може спричинити:

• гіпертонія
• панкреатит
• змінений психічний стан
• судоми
• кардіоміопатія
• інсульт
• кома

На щастя, більшість людей можуть повністю вилікуватися від HUS.

Що таке перспектива гемолітичного уремічного синдрому?

HUS - потенційно дуже важкий стан. Однак ви, швидше за все, повністю вилікуєтесь, якщо вам поставлять діагноз на ранніх стадіях захворювання і негайно розпочнуть лікування. Зателефонуйте своєму лікарю в будь-який час, коли у вас з’являються симптоми, які вас турбують.

Як можна запобігти гемолітичному уремічному синдрому?

Найбільш поширеною причиною HUS є інфекції Кишкова паличка. Хоча ви не можете повністю уникнути цих бактерій, ви можете зменшити ризик зараження, виконавши такі дії:

• регулярно мити руки
• ретельно мити посуд
• підтримання чистоти поверхонь для приготування їжі
• зберігати сиру їжу окремо від готової їжі
• розморожування м’яса в холодильнику, а не на прилавку
• не залишаючи м’ясо при кімнатній температурі (це може спричинити ріст бактерій).
• приготування м’яса до 160 градусів за Фаренгейтом, щоб знищити шкідливі бактерії
• ретельно мити фрукти та овочі
• не купання в забрудненій воді
• уникаючи потрапляння непастеризованого соку або молока