Генотип гепатиту С 3: що слід знати

Зміст

• Розуміння гепатиту С
• Що означає генотип 3 гепатиту С?
• Як можна визначити, який у вас генотип?
• Діагностика ВГС
• Як лікується генотип 3 гепатиту С?
• Що з іншими генотипами?
• Суть

Розуміння гепатиту С

Гепатит С - заразне вірусне захворювання, яке може пошкодити вашу печінку. Це викликано вірусом гепатиту С (ВГС). Це захворювання має кілька генотипів, які також називають штамами, кожен з яких має специфічну генетичну варіацію. Деякі генотипи легше керувати, ніж інші.

У США генотип 3 заражається рідше, ніж генотип 1, але генотип 3 також важче піддається лікуванню. Читайте далі, щоб дізнатись, що означає мати генотип 3 та як він лікується.

Що означає генотип 3 гепатиту С?

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), на даний момент визначено сім генотипів ВГС. Кожен генотип має свої підтипи - загалом їх понад 67.

Оскільки кожен генотип може лікуватися різними препаратами різної тривалості, важливо визначити, який генотип має людина. Генотип зараженого вірусу не змінюється. Хоча в рідкісних випадках хтось може заразитися одразу більш ніж одним генотипом вірусу.

Приблизно від 22 до 30 відсотків усіх людей, які страждають на ВГС, мають генотип 3. Клінічні дослідження терапії цього генотипу в минулому відставали від ефективності досліджень та лікування інших генотипів у минулому. Однак зараз цей розрив вважається закриваючим.

Дослідження кращих методів лікування є важливим, оскільки є дані, які свідчать про те, що люди з цим генотипом відчувають швидше прогресування фіброзу печінки та цирозу. Це означає, що ваша тканина печінки може потовщуватися і рубцюватися швидше, ніж у людини з іншим генотипом.

Люди з генотипом 3 можуть мати більший ризик виникнення важкого стеатозу, який є накопиченням жиру в печінці. Це може спричинити набрякнення печінки запаленням і погіршити рубці. Це також може сприяти ризику печінкової недостатності.

Цей генотип також може збільшити ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми. Гепатоцелюлярна карцинома - найпоширеніша форма первинного раку печінки, часто зустрічається у людей з хронічним гепатитом В або С.

Як можна визначити, який у вас генотип?

При зараженні ВГС важливо знати, який генотип має людина. Це дозволить постачальнику медичних послуг надавати найкращу допомогу, створивши план лікування, специфічний для типу ВГС.

В цілому це відносно новий компонент лікування ВГС. До 2013 року не існувало надійного способу розрізнити різні генотипи ВГС, які можуть бути присутніми у людини з інфекцією.

У 2013 році Управління з харчування та лікарських засобів (FDA) затвердило перший тест на генотипізацію для людей із ВГС.

Різні тести на ампліфікацію нуклеїнової кислоти можуть диференціювати наступні генотипи:

• 1 та його підтипи
  • 1а
  • 1б
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Для цього ваш лікар спочатку отримує зразок вашої плазми крові або сироватки крові. У тесті аналізується генетичний матеріал (РНК), присутній всередині вірусу HCV. За цей час виготовлено кілька однакових копій комплементарного ДНК-матеріалу. Це тестування може допомогти визначити унікальний генотип ВГС або генотипи, що існують.

Цей тест не повинен використовуватися як перший діагностичний інструмент для визначення наявності у людини інфекції HCV.

Тим не менше, кожен, хто ризикує заразитися на ВГС, повинен хоча б пройти перевірку на захворювання за допомогою скринінгового тесту.

Діагностика ВГС

ВГС діагностується за допомогою скринінг-аналізу крові. Цей тест зазвичай проводиться в місцевій діагностичній лабораторії чи медичному закладі.

Ви вважаєтесь ризиком, якщо застосовується будь-яке з наведеного нижче:

• Ви народилися між 1945 та 1965 роками.
• Ви приймали незаконні ін'єкційні наркотики хоча б раз у будь-який час свого життя.
• Ви мали переливання препарату крові або трансплантацію органів до 1992 року.
• Ви медичний працівник, який отримав травму голкою, яка може піддавати вас ВГС.
• У вас ВІЛ.
• Ви народилися жінкою, що була позитивною для ВГС, і Ви ніколи не проходили тестування на ВГС.

Початковий тест шукає в крові антитіла, що утворюються проти ВГС. Якщо антитіла присутні, це означає, що ви потрапили до вірусу в якийсь момент. Але це не обов'язково означає, що у вас HCV.

Якщо ви отримаєте позитивний аналіз на антитіла до HCV, ваш лікар призначить додаткові аналізи крові, щоб визначити, чи активний вірус, і яке ваше вірусне навантаження. Ваша вірусна навантаження стосується кількості вірусу в крові.

Тіла деяких людей можуть протистояти ВГС без лікування, а інші можуть розвинути хронічну форму захворювання. Тестування генотипу також буде частиною додаткових аналізів крові.

Як лікується генотип 3 гепатиту С?

Хоча для кожного генотипу є рекомендації щодо лікування, не існує варіанту, який підходить для всіх розмірів. Лікування індивідуально. Успішні плани лікування базуються на:

• як ваш організм реагує на ліки
• ваше вірусне навантаження
• ваше загальне здоров'я
• будь-які інші стани здоров’я, які у вас можуть бути

Зазвичай ВГС не лікують за рецептами, якщо це не хронічно. Лікування зазвичай триває від 8 до 24 тижнів і включає комбінації противірусних препаратів, що атакують вірус. Ці методи лікування можуть допомогти мінімізувати або запобігти ураженню печінки.

Було показано, що генотип 3 рідше реагує на типовий курс нових противірусних засобів прямої дії (DAA), затверджених FDA. Режими, що мають більше шансів на збій, можуть включати:

• боцепревір (Victrelis)
• симепревір (Олісіо)

Незрозуміло, чому саме генотип 3 настільки стійкий до цих методів лікування.

Було встановлено, що генотип 3 краще реагує на новіші комбінації ліків, зокрема:

• глекапревір-пібрентасвір (Мавирет)
• софосбувір-велпатасвір (Epclusa)
• даклатасвір-софосбувір (Совалді)

Що з іншими генотипами?

Генотип 1 - найпоширеніша різновид ВГС у США та в усьому світі. Приблизно 70 відсотків людей з ВГС мають генотип 1.

У всьому світі дані свідчать про те, що приблизно 22,8 відсотка всіх випадків є генотипами 2, 4 та 6. Генотип 5 - найрідкісніший, що становить менше 1 відсотка світового населення.

Суть

Генотип 3 пов'язаний з більш високим ризиком раку печінки, швидшим розвитком фіброзу та цирозу, смертністю. Через це важливо визначити, у кого генотип ВГС у когось, якщо у них діагностували ВГС.

Це дозволяє комусь із цим генотипом розпочати лікування, потенційно обмеживши шкоду, заподіяну печінці та інші серйозні побічні ефекти. Чим довше діагноз і лікування будуть відкладені, тим складніше стане лікування і тим вище ризик ускладнень.