Що таке злоякісна гіпертермія і як проводиться лікування

Зміст

• Можливі причини
• Які симптоми
• Як проводиться лікування

Злоякісна гіпертермія складається з неконтрольованого підвищення температури тіла, що перевищує здатність організму втрачати тепло, без змін у регулюванні центру терморегуляції гіпоталамуса, що зазвичай трапляється у випадках лихоманки.

Злоякісна гіпертермія може виникати у людей, які мають спадкові порушення в скелетних м'язах і які зазнають дії інгаляційних анестетиків, таких як галотан або енфлуран, наприклад, а також після впливу міорелаксанту, який називається сукцинілхолін.

Лікування полягає у охолодженні тіла та введенні ліків у вену, що слід робити якомога швидше, оскільки злоякісна гіпертермія може призвести до летального результату.

Можливі причини

Злоякісна гіпертермія обумовлена ​​спадковою аномалією, яка виникає в саркоплазматичній сітці скелетних м’язів, що спричинює швидке збільшення кількості кальцію в клітинах у відповідь на введення інгаляційних анестетиків, таких як галотан або енфлуран, наприклад, або належний вплив сукцинілхолінового міорелаксанту.

Дізнайтеся, як працює загальна анестезія та які ризики.

Це підвищення рівня кальцію в скелетних м’язах призводить до утворення перебільшеної м’язової контрактури, що спричиняє раптове підвищення температури.

Які симптоми

Симптоми злоякісної гіпертермії, як правило, виникають під час дії анестезії і полягають у високій температурі, посиленому серцевому ритмі та м’язовому обміні, м’язовій ригідності та травмах, ацидозі та нестабільності м’язів.

Як проводиться лікування

Злоякісну гіпертермію слід негайно лікувати, перервавши анестезію та вводячи у вену натрію дантроленом, протягом періоду від 24 до 48 годин, поки людина не зможе застосовувати препарат перорально, якщо це все ще необхідно.

На додаток до прийому цього препарату, тіло людини можна охолоджувати вологими губками, вентиляторами або крижаними ваннами, і, якщо цих зовнішніх заходів охолодження недостатньо, тіло може також охолоджуватися внутрішньо шляхом промивання шлунка з холодною фізіологічною сироваткою.

У більш важких випадках, коли температура не може бути знижена в достатній мірі, може знадобитися гемодіаліз або серцево-легеневий шунтування з охолодженням крові.