Гіперспленізм

Зміст

• Що таке гіперспленізм?
• Причини гіперспленізму
• Ознаки та симптоми гіперспленізму
• Як діагностується гіперспленізм
• Лікування гіперспленізму
• Прогноз

Що таке гіперспленізм?

Гіперсплізм - це надмірна селезінка. Ваша селезінка - орган розміром з кулак, розташований позаду вашого шлунка і трохи під лівою грудною кліткою. Він має дві основні функції: зберігати кров і видаляти старі або пошкоджені кров’яні клітини з вашого кров’яного русла.

Коли ваша селезінка надмірна або "гіпер", вона видаляє занадто багато клітин крові, включаючи здорові. Не маючи достатньо здорових, зрілих клітин крові, ваш організм важче бореться з інфекціями, і ви можете стати анемічним. Анемія виникає, коли у вашій крові немає належної кількості кисню через низьку кількість еритроцитів.

Причини гіперспленізму

Існує два типи гіперспленізму:

• первинний, у якого невідома причина
• вторинний, при якому гіперспленізм пов'язаний з іншим розладом

По суті, будь-яке порушення, що викликає збільшення селезінки (спленомегалія), може спричинити гіперспленізм. Це тому, що у міру збільшення селезінки в ній зберігається все більше клітин крові. Сюди входять пошкоджені та здорові клітини крові. Це зупиняє циркуляцію здорових клітин крові та дозволяє вашому організму виконувати свої функції та боротися із хворобою.

Умови, які можуть призвести до збільшення селезінки і, таким чином, гіперспленізму:

• Хронічні захворювання печінки. До них відносяться гепатит С, який викликає запалення печінки, і цироз, захворювання печінки, при якому рубцева тканина переймає здорову тканину печінки. Цироз, спричинений вживанням занадто багато алкоголю, а також безалкогольний цироз можуть викликати гіперспленізм.
• Інфекції. Сюди входять малярія, грипоподібне захворювання, яке переносять комарі, і туберкульоз, бактеріальна хвороба легенів.
• Аутоімунні захворювання. Такі стани, як вовчак і ревматоїдний артрит, викликають поширене запалення.
• Хвороба Гоше. Це успадковане захворювання викликає накопичення жирів у вашій селезінці.
• Рак. Одним із видів раку, який може спричинити збільшення, є лімфома, рак вашої лімфатичної системи, до якої належить ваша селезінка.

Ознаки та симптоми гіперспленізму

Можливо, ви не зможете сказати, що ваша селезінка працює понаднормово, але є підказки:

• У вас збільшена селезінка. У деяких випадках селезінка може стати настільки великою, що ви можете відчути біль або повноту в лівій верхній частині грудей. У вас також можуть бути відсутні симптоми, хоча ваш лікар може перевірити збільшену селезінку при перевірці живота.
• Ви відчуваєте аномальну повноту, навіть з'ївши невелику кількість.
• Ваш рівень еритроцитів (також його називають цитопенією) знижується, про що свідчить аналіз крові.
• Ваша ймовірність зараження зростає через меншу кількість клітин крові, що борються із захворюваннями, циркулюють у вашій крові.
• У вас анемія, стан, при якому у вас недостатньо еритроцитів або гемоглобіну, білка, який переносить кисень у вашій крові. Симптоми можуть включати головний біль, слабкість, задишку та відчуття холоду.

Як діагностується гіперспленізм

Діагностика зазвичай проводиться на основі:

• фізикальний огляд, на якому ваш лікар перевірить на збільшення селезінки
• аналізи крові для вивчення вашої концентрації еритроцитів
• візуальні тести, такі як ультразвукове дослідження, щоб допомогти візуалізувати селезінку

Ваш лікар також врахує вашу історію хвороби. Вони шукатимуть типових ознак гіперспленізму, таких як анемія та нездатність вашого організму боротися з інфекціями.

Лікування гіперспленізму

Лікування гіперспленізму включає лікування основного стану, що його викликає.

Ті, хто мають цироз, можуть скористатися змінами раціону. Ці зміни можуть включати ухилення від алкоголю та використання діуретиків для вимивання зайвої рідини. Гепатит С можна лікувати противірусними препаратами. Якщо у вас туберкульоз, ваш лікар призначить антибіотики.

У деяких випадках ваш лікар може порекомендувати радіацію для зменшення селезінки. В одному з досліджень низькодозове випромінювання зменшило розмір селезінки у 78 відсотків учасників та покращило анемію ще на 75 відсотків.

У важких випадках гіперспленізму може знадобитися видалення селезінки (званої спленектомією). У багатьох випадках це можна зробити лапароскопічно, що передбачає проходження освітленого інструменту через невеликі розрізи для видалення селезінки.

Згідно з дослідженнями, люди, у яких селезінку видалили лапароскопічно через цироз і вторинний гіперспленизм, мали:

• зменшення крововтрати
• коротший термін перебування в лікарнях
• краща постхірургічна функція їх печінки

Хоча люди, які не мають селезінки, мають більший ризик розвитку інфекції, ніж ті, у кого їх селезінка є недоторканою, ваші інші органи зазвичай можуть компенсувати втрачену селезінку та виконувати її необхідні функції. Важливо, проте, не відставати від щеплень та щорічно отримувати проти грипу. Ваш лікар може порадити вам, що потрібно.

Прогноз

Гіперспленізм може спричинити деякі значні проблеми зі здоров’ям, включаючи анемію та підвищений ризик зараження. Однак, якщо ваш випадок не є особливо важким або складним, основну причину можна виявити та успішно лікувати. Тоді ваша селезінка, як правило, повернеться до свого нормального розміру і прийме свою нормальну функцію.

Якщо ви визнаєте будь-який із симптомів гіперспленізму, зверніться до лікаря. Як і у більшості станів, чим раніше лікується гіперспленізм, тим кращий результат.