Гіпертрофічна кардіоміопатія

Зміст

• Що таке гіпертрофічна кардіоміопатія?
• Визнання симптомів HCM
• Що викликає ГКМ?
• Генетика
• Інші причини
• Як діагностується HCM?
• Фізичний іспит
• Ехокардіограма
• Електрокардіограма
• Монітор Холтера
• Серцевий МРТ
• Катетеризація серця
• Як лікується HCM?
• Ліки
• Септальна мієктомія
• Септальна абляція
• Імплантація кардіостимулятора
• Імплантаційний дефібрилятор кардіовертера (МКБ)
• Зміни способу життя
• Потенційні довготривалі ускладнення HCM
• Раптовий арешт серця
• Серцева недостатність
• Розширена кардіоміопатія
• Інфекційний ендокардит
• Копірування та отримання підтримки

Що таке гіпертрофічна кардіоміопатія?

Гіпертрофічна кардіоміопатія (HCM) - це стан, при якому ваш серцевий м’яз, або міокард, стає товщі звичайного. Це заважає здатності вашого серця перекачувати кров.

У більшості випадків ГКМ не викликає жодних симптомів. Люди з HCM, як правило, здатні вести нормальне життя. Однак деякі випадки можуть стати серйозними. Серйозні випадки можуть розвиватися повільно або раптово.

HCM зустрічається приблизно у кожного з 500 людей у ​​Сполучених Штатах.

Визнання симптомів HCM

Багато людей з ХГМ не відчувають жодних симптомів. Однак під час фізичних навантажень можуть проявлятися такі симптоми:

• біль у грудях
• задишка
• непритомність
• запаморочення

Інші симптоми, які можуть виникнути в будь-який час, включають:

• втома
• задишка
• серцебиття, яке б’ється або пульсує серцебиття
• гіпертонія

Що викликає ГКМ?

Генетика

HCM, як правило, є спадковим станом. Дефектні гени можуть змусити серцевий м’яз потовщуватися. У вас є 50-відсотковий шанс успадкувати один з цих генів, якщо хтось із ваших батьків уражений HCM.

Успадкування гена не обов'язково означає, що у вас буде симптоматичне захворювання. HCM слід за домінуючою моделлю успадкування. Однак симптоми не завжди розвиваються у людей з дефектним геном.

Інші причини

До інших можливих причин ГКМ можна віднести старіння та високий артеріальний тиск. У деяких випадках причина ГКМ ніколи не виявляється.

Як діагностується HCM?

Для діагностики HCM можна використовувати різні тести.

Фізичний іспит

Ваш лікар вислухає шум серця або незвичне серцебиття. Серцеві шуми можуть виникати, якщо потовщений серцевий м’яз порушує приплив крові до вашого серця.

Ехокардіограма

Це найпоширеніший діагностичний тест на HCM. Ехокардіограма створює зображення вашого серця за допомогою звукових хвиль. Ваш лікар буде шукати будь-які незвичайні рухи.

Електрокардіограма

Електрокардіограма використовується для вимірювання електричної активності у вашому серці. ГКМ може спричинити ненормальні результати.

Монітор Холтера

Монітор Холтера - це портативна електрокардіограма, яку ви можете носити протягом дня. Ваш лікар змусить вас носити його протягом 24 - 48 годин. Це дозволяє лікареві побачити, як змінюється серцебиття під час різних заходів.

Серцевий МРТ

Серцевий МРТ використовує магнітне поле для отримання детальних зображень вашого серця.

Катетеризація серця

Цей тест використовується для вимірювання тиску кровотоку у вашому серці та пошуку блокад. Щоб виконати цей тест, ваш лікар покладе катетер в одну з артерій на руку або біля паху. Катетер обережно вводиться через ваші артерії до серця. Як тільки він досягне вашого серця, барвник вводиться, щоб ваш лікар міг зробити детальні рентгенівські знімки.

Як лікується HCM?

Лікування HCM фокусується на купіруванні симптомів та запобіганні ускладнень, особливо раптової серцевої смерті. Використані методи залежать від ваших:

• симптоми
• вік
• рівень активності
• серцева функція

Ліки

Бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів розслаблюють серцевий м’яз. Релаксація допомагає йому працювати краще.

Якщо у вас неправильний серцевий ритм, лікар може призначити антиаритмічні препарати, такі як аміодарон.

Можливо, вам доведеться приймати антибіотики перед стоматологічними процедурами або хірургічним втручанням, щоб знизити ризик інфекційного ендокардиту.

Септальна мієктомія

Септальна міектомія - це операція на відкритому серці, яка робиться для видалення частини потовщеної перегородки. Перегородка - це стінка серцевого м’яза між вашими двома нижніми камерами серця, які є вашими шлуночками. Це допомагає покращити приплив крові через ваше серце.

Септальна міектомія проводиться лише в тому випадку, якщо ліки не зменшують ваші симптоми.

Септальна абляція

Септальна абляція передбачає вживання алкоголю для знищення частини вашого потовщеного серцевого м’яза. Спирт вводять через катетер, розміщений в артерії, яка постачає ту частину серця, яку лікують.

Септальна абляція часто проводиться у людей, які не можуть мати септальну міектомію.

Імплантація кардіостимулятора

Якщо у вас неправильний серцевий ритм і ритм, крихітний електронний пристрій під назвою кардіостимулятор можна помістити під шкіру на грудях. Кардіостимулятор допомагає регулювати частоту серцевих скорочень, надсилаючи до серця електричні сигнали.

Ця процедура менш інвазивна, ніж септальна міектомія та абляція. Зазвичай це також менш ефективно.

Імплантаційний дефібрилятор кардіовертера (МКБ)

Імплантаційний кардіовертерний дефібрилятор (МКБ) - це невеликий прилад, який використовує електричні удари для відстеження серцебиття та виправлення небезпечних, ненормальних серцевих ритмів. Він розміщений всередині ваших грудей.

МКБ часто застосовують у людей, які мають високий ризик раптової серцевої смерті.

Зміни способу життя

Якщо у вас HCM, ваш лікар може порекомендувати зміни способу життя, щоб зменшити ризик ускладнень. Це включає:

• їсти здорову дієту
• підтримання ваги на здоровому рівні
• займаючись фізичними навантаженнями низької інтенсивності
• обмеження споживання алкоголю, оскільки алкоголь може викликати ненормальні серцеві ритми

Потенційні довготривалі ускладнення HCM

У багатьох людей із HCM ніколи не буде серйозних проблем зі здоров’ям, викликаних цим. Однак HCM може викликати важкі ускладнення у деяких людей. Найбільш поширеними ускладненнями ГКМ є:

Раптовий арешт серця

Раптова зупинка серця виникає, коли ваше серце раптово перестає працювати. Цей стан також називають "раптовою серцевою смертю". Зазвичай це спричинено швидким серцевим ритмом, відомим як шлуночкова тахікардія. Без екстреного лікування раптова зупинка серця може бути фатальною. ГКМ є головною причиною раптової серцевої смерті у людей, які не досягли 30 років.

Ви можете мати високий ризик раптової серцевої смерті, якщо у вас є одне або більше з наступного:

• сімейний анамнез раптової серцевої смерті
• погана робота серця
• важкі симптоми
• в анамнезі нерегулярні серцеві ритми зі швидким серцебиттям
• історія непритомності кілька разів, і ти молодий
• незвична реакція артеріального тиску на фізичні навантаження

Серцева недостатність

Коли ваше серце не перекачує кількість крові, яка потрібна вашому організму, у вас виникає серцева недостатність.

Розширена кардіоміопатія

Цей діагноз означає, що серцевий м’яз став слабким і збільшеним. Збільшення змушує ваше серце працювати менш ефективно.

Інфекційний ендокардит

Коли внутрішня оболонка вашого серця або серцеві клапани заражаються, це відоме як інфекційний ендокардит. Це може статися, коли бактерії або грибки потрапляють у кров і потрапляють у ваше серце. Інфекційний ендокардит може спричинити рубцювання тканин, отвори або нарости у серцевих клапанах. Це може бути смертельним без лікування.

Копірування та отримання підтримки

Захворювання на кшталт важкої HCM може підвищити ризик емоційних проблем. Деякі люди зіткнулися з коригуваннями, які вони повинні внести, наприклад, обмеженням фізичних вправ та покладанням на ліки до кінця життя.

Якщо у вас виникли труднощі впоратися з HCM, ваш лікар може порекомендувати звернутися до терапевта або приєднатися до групи підтримки. Ви також можете отримати користь від медикаментів, які використовуються для лікування тривоги чи депресії.