Гістеректомія

Зміст

• Чому проводиться гістеректомія?
• Альтернативи гістеректомії
• Які типи гістеректомії?
• Часткова гістеректомія
• Тотальна гістеректомія
• Гістеректомія та сальпінго-оофоректомія
• Як проводиться гістеректомія?
• Гістеректомія живота
• Вагінальна гістеректомія
• Лапароскопічна гістеректомія
• Які ризики гістеректомії?
• Відновлення після гістеректомії

Що таке гістеректомія?

Гістеректомія - це хірургічна процедура з видалення матки жінки. Матка, також відома як матка, - це місце, де росте дитина, коли жінка вагітна. Слитка матки є джерелом менструальної крові.

Вам може знадобитися гістеректомія з багатьох причин. Операція може бути використана для лікування ряду хронічних больових станів, а також деяких видів раку та інфекцій.

Ступінь гістеректомії варіюється залежно від причини операції. У більшості випадків видаляється вся матка. Під час процедури лікар може також видалити яєчники та маткові труби. Яєчники - це органи, що виробляють естроген та інші гормони. Маткові труби - це структури, які транспортують яйцеклітину від яєчника до матки.

Після гістеректомії у вас припиняться менструації. Ви також не зможете завагітніти.

Чому проводиться гістеректомія?

Ваш лікар може запропонувати гістеректомію, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• хронічний тазовий біль
• неконтрольована вагінальна кровотеча
• рак матки, шийки матки або яєчників
• міома, яка є доброякісною пухлиною, що росте в матці
• запальні захворювання органів малого таза, що є серйозною інфекцією репродуктивних органів
• опущення матки, яке відбувається, коли матка опускається через шийку матки і виступає з піхви
• ендометріоз, який є порушенням, при якому внутрішня оболонка матки проростає поза порожнини матки, викликаючи біль і кровотечу
• аденоміоз, який є станом, при якому внутрішня оболонка матки вростає в м’язи матки

Альтернативи гістеректомії

За даними Національної мережі жіночого здоров’я, гістеректомія є другою за частотою хірургічною процедурою, яку проводять жінкам у Сполучених Штатах. Це вважається безпечною операцією з низьким ризиком. Однак гістеректомія може бути не найкращим варіантом для всіх жінок. Його не слід проводити жінкам, які все ще хочуть мати дітей, якщо інші варіанти неможливі.

На щастя, багато станів, які можна вилікувати за допомогою гістеректомії, можна також лікувати іншими способами. Наприклад, гормональна терапія може бути використана для лікування ендометріозу. Міому можна лікувати за допомогою інших видів хірургічних втручань, що щадять матку.Однак у деяких випадках гістеректомія є найкращим вибором. Зазвичай це єдиний варіант лікування раку матки або шийки матки.

Ви та ваш лікар можете обговорити ваші варіанти та визначити найкращий вибір для вашого конкретного стану.

Які типи гістеректомії?

Існує кілька різних типів гістеректомії.

Часткова гістеректомія

Під час часткової гістеректомії лікар видаляє лише частину матки. Вони можуть залишити вашу шийку матки цілою.

Тотальна гістеректомія

Під час повної гістеректомії лікар видаляє всю матку, включаючи шийку матки. Вам більше не потрібно буде проводити щорічний тест на Папаналізацію, якщо Вашу шийку матки видалено. Однак вам слід продовжувати регулярно проводити тазові обстеження.

Гістеректомія та сальпінго-оофоректомія

Під час гістеректомії та сальпінгоофоректомії лікар видаляє матку разом з одним або обома яєчниками та фаллопієвими трубами. Можливо, вам знадобиться замісна гормональна терапія, якщо видалено обидва яєчники.

Як проводиться гістеректомія?

Гістеректомія може бути виконана кількома способами. Для всіх методів потрібен загальний або місцевий анестетик. Загальний анестетик уснуть вас протягом усієї процедури, щоб ви не відчували болю. Місцевий анестетик оніміть ваше тіло нижче лінії талії, але ви не будете спати під час операції. Цей тип анестетика іноді поєднують із заспокійливим, що допоможе почуватись сонним і розслабленим під час процедури.

Гістеректомія живота

Під час гістеректомії черевної порожнини лікар видаляє матку через великий поріз живота. Розріз може бути вертикальним або горизонтальним. Обидва типи розрізів, як правило, добре гояться і залишають мало страхів.

Вагінальна гістеректомія

Під час вагінальної гістеректомії ваша матка видаляється через невеликий розріз, зроблений усередині піхви. Зовнішніх порізів немає, тому не буде видимих ​​рубців.

Лапароскопічна гістеректомія

Під час лапароскопічної гістеректомії лікар використовує крихітний інструмент, який називається лапароскоп. Лапароскоп - це довга тонка трубка із спектральним інтенсивним світлом та камерою високої роздільної здатності. Інструмент вводять через розрізи живота. Замість одного великого надрізу роблять три-чотири невеликих надрізи. Після того, як хірург побачить вашу матку, він розріже матку на дрібні шматочки і видалить по одному шматочку.

Які ризики гістеректомії?

Гістеректомія вважається досить безпечною процедурою. Однак, як і у випадку всіх основних операцій, існують пов'язані з цим ризики. Деякі люди можуть мати побічну реакцію на анестетик. Також існує ризик сильної кровотечі та інфікування навколо місця надрізу.

Інші ризики включають травмування навколишніх тканин або органів, включаючи:

• сечовий міхур
• кишечник
• кровоносні судини

Ці ризики рідкісні. Однак, якщо вони трапляються, вам може знадобитися друга операція для їх виправлення.

Відновлення після гістеректомії

Після гістеректомії вам доведеться провести два-п’ять днів у лікарні. Ваш лікар дасть вам ліки від болю та контролюватиме ваші життєві показники, такі як ваше дихання та пульс. Вам також буде запропоновано якомога швидше прогулятися по лікарні. Ходьба допомагає запобігти утворенню тромбів на ногах.

Якщо у вас була вагінальна гістеректомія, ваша піхва буде упакована марлею для контролю кровотечі. Лікарі знімуть марлю протягом декількох днів після операції. Однак ви можете відчувати кров’янистий або коричневий дренаж з піхви протягом приблизно 10 днів. Носіння менструальної прокладки може захистити ваш одяг від забруднення.

Повертаючись додому з лікарні, важливо продовжувати ходити. Ви можете гуляти всередині свого будинку або по сусідству. Однак слід уникати виконання певних дій під час відновлення. До них належать:

• штовхання та витягування предметів, таких як пилосос
• підняття важких предметів
• згинання
• статевий акт

Якщо у вас була вагінальна або лапароскопічна гістеректомія, ви, мабуть, зможете повернутися до більшості своїх звичайних занять протягом трьох-чотирьох тижнів. Час відновлення буде трохи довшим, якщо у вас була гістеректомія живота. Ви повинні повністю вилікуватися приблизно за чотири-шість тижнів.