Імунотерапія як терапія другого ряду при недрібноклітинному раку легенів

Зміст

• Імунотерапія: як це працює
• Інгібітори контрольної точки для НМРЛ
• Коли можна отримати імунотерапію?
• Як отримати імунотерапію?
• Наскільки добре вони працюють?
• Які побічні ефекти?
• Винос

Після того, як у вас буде діагностовано недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ), ваш лікар проаналізує ваші варіанти лікування разом із вами. Якщо у вас рак на ранній стадії, операція, як правило, є першим вибором. Якщо ваш рак запущений, ваш лікар лікуватиме його за допомогою хірургічного втручання, хіміотерапії, променевої терапії або комбінації з них.

Імунотерапія може бути другою лінією лікування НДКЛ. Це означає, що ви можете бути кандидатом на імунотерапію, якщо перший препарат, який ви спробуєте, не працює або перестає працювати.

Іноді лікарі використовують імунотерапію як лікування першої лінії разом з іншими препаратами при раку пізнішої стадії, який поширився по всьому тілу.

Імунотерапія: як це працює

Імунотерапія діє, стимулюючи вашу імунну систему знаходити та вбивати ракові клітини. Препарати для імунотерапії, що застосовуються для лікування НДКРЛ, називаються інгібіторами контрольних точок.

Ваша імунна система має армію клітин-вбивць, які називаються Т-клітинами, які вистежують рак та інші небезпечні чужорідні клітини та знищують їх. Контрольно-пропускні пункти - це білки на поверхні клітин. Вони дають знати Т-клітинам, чи є клітина дружньою чи шкідливою. Контрольно-пропускні пункти захищають здорові клітини, не даючи імунній системі атакувати їх.

Ракові клітини іноді можуть використовувати ці контрольні точки, щоб сховатися від імунної системи. Інгібітори контрольної точки блокують білки контрольної точки, щоб Т-клітини могли розпізнавати ракові клітини та знищувати їх. В основному ці препарати діють, усуваючи гальмо реакції імунної системи на рак.

Інгібітори контрольної точки для НМРЛ

Чотири препарати для імунотерапії лікують НДКРЛ:

• Ніволумаб (Opdivo) та пембролізумаб (Keytruda)
  блокують білок, який називається PD-1, на поверхні Т-клітин. PD-1 запобігає Т-клітинам
  від нападу на рак. Блокування PD-1 дозволяє імунній системі полювати
  і знищують ракові клітини.
• Атезолізумаб (Tecentriq) та дурвалумаб
  (Imfinzi) блокують інший білок, який називається PD-L1, на поверхні пухлинних клітин і
  імунні клітини. Блокування цього білка також розв'язує імунну відповідь проти
  рак.

Коли можна отримати імунотерапію?

Лікарі використовують Opdivo, Keytruda та Tecentriq як терапію другої лінії. Ви можете отримати один із цих препаратів, якщо ваш рак знову почав рости після хіміотерапії або іншого лікування. Кейтруда також застосовується як перша лінія лікування пізньої стадії НДКРЛ разом із хіміотерапією.

Imfinzi призначений для людей із 3 стадією НМРЛ, які не можуть робити операцію, але рак яких не погіршився після хіміотерапії та опромінення. Це допомагає зупинити зростання раку якомога довше.

Як отримати імунотерапію?

Препарати для імунотерапії доставляються у вигляді інфузії через вену на руці. Ви будете отримувати ці препарати раз на два-три тижні.

Наскільки добре вони працюють?

Деякі люди відчували суттєві наслідки від препаратів імунотерапії. Лікування зменшило їх пухлини, і це зупинило ріст раку протягом багатьох місяців.

Але не всі реагують на це лікування. Рак може на деякий час зупинитися, а потім повернутися. Дослідники намагаються дізнатись, які види раку найкраще реагують на імунотерапію, тому вони можуть націлити це лікування на людей, які отримають від нього найбільшу користь.

Які побічні ефекти?

Поширені побічні ефекти препаратів імунотерапії включають:

• втома
• кашель
• нудота
• сверблячий
• висип
• втрата апетиту
• запор
• діарея
• болі в суглобах

Більш важкі побічні ефекти спостерігаються рідко. Оскільки ці препарати посилюють імунну відповідь, імунна система може атакувати інші органи, такі як легені, нирки або печінка. Це може бути серйозно.

Винос

НМРЛ часто діагностується лише на пізній стадії, що ускладнює лікування хірургічним втручанням, хіміотерапією та опроміненням. Імунотерапія покращила лікування цього раку.

Препарати, що інгібують контрольний пункт, допомагають уповільнити ріст НМРЛ, який поширився. Ці препарати працюють не для всіх, але вони можуть допомогти деяким людям із пізньою стадією НМРЛ перейти в стадію ремісії та жити довше.

Дослідники вивчають нові препарати імунотерапії в ході клінічних випробувань. Сподіваємося, що нові препарати або нові комбінації цих препаратів із хіміотерапією або опроміненням можуть ще більше покращити виживання.

Попросіть свого лікаря, чи підходить вам імунотерапевтичний препарат. Дізнайтеся, як ці препарати можуть покращити лікування раку та які побічні ефекти вони можуть спричинити.