Гонорея при вагітності

Зміст

• Наскільки поширена гонорея?
• Чи є деякі люди більш схильними до ризику, ніж інші?
• Які симптоми та ускладнення гонореї
• Що турбує вагітних?
• Лікування, профілактика та перспективи

Що я маю?

Гонорея - це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), широко відоме як "хлопок". Він заражається вагінальним, оральним або анальним сексом з людиною, інфікованою Neisseria gonorrhoeae бактерія. Однак не кожен вплив призводить до зараження.

Бактерії гонореї мають на своїй поверхні білки, які прикріплюються до клітин шийки матки або уретри. Після того, як бактерії прикріплюються, вони вторгаються в клітини і поширюються. Ця реакція ускладнює для вашого організму захист від бактерій, і ваші клітини та тканини можуть бути пошкоджені.

Під час пологів гонорея може викликати серйозні проблеми у вашої дитини. Гонорея може передаватися від матері дитині під час пологів, тому важливо діагностувати та лікувати гонорею ще до народження дитини.

Наскільки поширена гонорея?

Гонорея частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. У жінок зараження гонореєю зазвичай відбувається в шийці матки, але бактерії також можна виявити в уретрі, отворі піхви, прямої кишки та горла.

Гонорея - друге захворювання, яке найчастіше повідомляється в США. У 2014 році було зареєстровано близько 350 000 випадків гонореї. Це означає, що на 100 000 людей було близько 110 випадків. Ця статистика була нижчою у 2009 році, коли на 100 000 людей повідомлялося про 98 випадків.

Дійсну статистику гонореї важко знайти, оскільки деякі випадки можуть не повідомлятися. Є люди, які заражені, але не виявляють симптомів. Крім того, деякі люди, які мають симптоми, можуть не звертатися до лікаря.

Загалом, рівень захворюваності на гонорею в Сполучених Штатах різко зменшився з 1975 року. Це пов’язано здебільшого з тим, що люди змінюють свою поведінку через страх заразитися ВІЛ. Сьогодні також є кращий скринінг та тестування на гонорею.

Чи є деякі люди більш схильними до ризику, ніж інші?

Фактори високого ризику гонореї включають:

• у віці від 15 до 24 років
• мати нового статевого партнера
• мати декількох статевих партнерів
• раніше діагностували гонорею або інші захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)

Багато інфекцій у жінок не викликають симптомів, поки не виникають проблеми. З цієї причини CDC рекомендує регулярно тестувати жінок з високим ризиком, навіть якщо вони не мають симптомів.

Які симптоми та ускладнення гонореї

Симптоми, які можуть спостерігатися у деяких жінок, включають:

• виділення з піхви жовтого слизу та гною
• хворобливе сечовипускання
• аномальна менструальна кровотеча

Ректальний біль і набряк можуть виникати, якщо інфекція поширюється на цю область.

Оскільки у багатьох жінок симптоми не проявляються, інфекції часто не лікуються. Якщо це трапиться, інфекція може поширитися з шийки матки на верхні статеві шляхи та інфікувати матку. Інфекція може також поширитися на маткові труби, що відоме як сальпінгіт або запальне захворювання органів малого таза (ПІД).

Жінки з ПІД через гонорею, як правило, отримують лихоманку і мають болі в животі та тазі. Бактерії, які спричиняють ПІД, можуть пошкодити маткові труби, що може спричинити безпліддя, позаматкову вагітність та хронічний тазовий біль.

Якщо гонорею не лікувати, вона також може поширитися на кров і спричинити дисеміновану гонококову інфекцію (ДГІ). Зазвичай ця інфекція трапляється через сім-десять днів після початку менструації.

DGI може спричинити лихоманку, озноб та інші симптоми. Живі гонококові організми також можуть вражати суглоби та викликати артрит в колінах, щиколотках, ступнях, зап’ястях та руках.

Гонорея також може вразити шкіру і викликати висип на руках, зап’ястях, ліктях і щиколотках. Висип починається з невеликих плоских червоних плям, які переростають у пухирці, наповнені гноєм.

У рідкісних випадках може статися запалення тканин головного або спинного мозку, зараження клапанів серця або запалення оболонки печінки.

Крім того, зараження гонореєю може полегшити її. Це відбувається тому, що гонорея запалює ваші тканини та послаблює вашу імунну систему.

Що турбує вагітних?

У більшості вагітних із гонореєю симптоми не проявляються, тому ви можете не знати, чи заражені ви. Вагітні жінки насправді мають певний рівень захисту від можливих проблем. Наприклад, тканини плоду можуть допомогти захистити матку і маткові труби від інфекції.

Однак вагітні жінки з гонореєю можуть передавати інфекцію своїм дітям під час вагінальних пологів. Це трапляється через те, що дитина контактує з генітальними виділеннями матері. Симптоми у заражених немовлят зазвичай з’являються через два-п’ять днів після пологів.

У інфікованих немовлят можуть розвинутися інфекції шкіри голови, інфекції верхніх дихальних шляхів, уретрит або вагініт. У них також може розвинутися серйозна інфекція очей.

Інфекція також може потрапити в кров немовляти, викликаючи генералізоване захворювання. Як і у дорослих, коли бактерія поширюється по всьому тілу, вона може оселитися в одному або декількох суглобах, викликаючи артрит або запалення тканин головного або спинного мозку.

Очні інфекції у новонародженого рідко викликаються гонореєю. Якщо все-таки це станеться, це може призвести до постійної сліпоти.

Однак сліпоту, спричинену очною інфекцією від гонореї, можна запобігти. Новонародженим регулярно дають офтальмологічну мазь еритроміцин для профілактики очних інфекцій. Найкращий спосіб запобігти зараженню немовлят віком до 28 днів - це обстеження та лікування матері перед пологами.

Лікування, профілактика та перспективи

Рання діагностика та лікування гонореї дуже важливі для запобігання поширенню захворювання. Якщо ваші статеві партнери заражені, вам слід пройти обстеження та лікування.

Практика безпечного сексу та використання презерватива зменшить ваші шанси захворіти на гонорею або будь-яку ІПСШ. Ви можете попросити свого партнера пройти обстеження і обов’язково уникати статевих контактів з кимось, хто має незвичні симптоми.

Передача гонореї новонародженій дитині може спричинити серйозні інфекції. Важливо пам’ятати, що часто симптоми не виникають, поки не розвиваються проблеми. На щастя, ліки антибіотиками можуть вилікувати більшість випадків гонореї.

Регулярні обстеження, коли з’ясуєте, що ви вагітні, може зменшити ризик ускладнень під час вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем про скринінги та обов’язково повідомте їм про будь-які інфекції, які у вас є.