Що викликає труднощі при ковтанні?

Зміст

• Що викликає труднощі з ковтанням?
• Види дисфагії
• Ротоглоткова
• Стравохідний
• Виявлення дисфагії
• Як діагностується утруднення ковтання?
• Рентген барію
• Ендоскопія
• Манометрія
• Лікування труднощів з ковтанням

Труднощі з ковтанням - це неможливість з легкістю ковтати їжу або рідини. Люди, яким важко ковтати, можуть задихатися їжею або рідиною при спробі ковтати. Дисфагія - це інша медична назва, яка ускладнює ковтання. Цей симптом не завжди свідчить про стан здоров’я. Насправді цей стан може бути тимчасовим і пройти само собою.

Що викликає труднощі з ковтанням?

За даними Національного інституту глухоти та інших розладів спілкування, існує 50 пар м’язів та нервів, які допомагають ковтати. Іншими словами, є багато речей, які можуть піти не так і призвести до проблем з ковтанням. Деякі умови включають:

• Кислотний рефлюкс та ГЕРХ: Симптоми кислотного рефлюксу виникають, коли вміст шлунка стікає зі шлунка назад у стравохід, викликаючи такі симптоми, як печія, біль у шлунку та відрижка. Дізнайтеся більше про причини, симптоми та лікування кислотного рефлюксу та ГЕРХ.
• Печія: Печія - це відчуття печіння в грудях, яке часто виникає з гірким присмаком у горлі або роті. Дізнайтеся, як розпізнати, лікувати та запобігати печію.
• Епіглоттіт: Епіглоттіт характеризується запаленою тканиною у вашому надгортаннику. Це потенційно небезпечний для життя стан. Дізнайтеся, хто його отримує, чому і як це лікується. Цей стан вважається невідкладною медичною допомогою. Може знадобитися термінова допомога.
• Зоб: Ваша щитовидна залоза знаходиться на вашій шиї безпосередньо під вашим Адамовим яблуком. Стан, який збільшує розмір щитовидної залози, називається зобом. Детальніше про причини та симптоми зоба.
• Езофагіт: Езофагіт - це запалення стравоходу, яке може бути спричинене кислотним рефлюксом або певними ліками. Дізнайтеся більше про типи езофагіту та способи їх лікування.
• Рак стравоходу: Рак стравоходу виникає, коли в слизовій оболонці стравоходу утворюється злоякісна (ракова) пухлина, що може спричинити труднощі при ковтанні. Докладніше про рак стравоходу, його причини, діагностику та лікування.
• Рак шлунка (аденокарцинома шлунка): Рак шлунка виникає, коли в слизовій оболонці шлунка утворюються ракові клітини. Оскільки його важко виявити, його часто не діагностують, поки він не вдосконалений. Дізнайтеся про симптоми, діагностику, лікування та прогноз раку шлунка.
• Герпетичний езофагіт: Герпетичний езофагіт викликаний вірусом простого герпесу типу 1 (ВПГ-1).Інфекція може спричинити біль у грудях та утруднення ковтання. Дізнайтеся більше про те, як діагностується та лікується герпетичний езофагіт.
• Рецидивуючий простий герпес губних губ: Рецидивуючий простий герпес, також відомий як оральний або оролабіальний герпес, - це інфекція ротової порожнини, спричинена вірусом простого герпесу. Прочитайте про симптоми, лікування та профілактику цієї інфекції.
• Вузли щитовидної залози: Вузол щитовидної залози - це шишка, яка може розвинутися в щитовидній залозі. Він може бути твердим або наповненим рідиною. У вас може бути один вузлик або скупчення вузликів. Дізнайтеся, що викликає вузлики щитовидної залози та як вони лікуються.
• Інфекційний мононуклеоз: Інфекційний мононуклеоз, або моно, відноситься до групи симптомів, зазвичай викликаних вірусом Епштейна-Барра (EBV). Дізнайтеся про симптоми та методи лікування інфекційного мононуклеозу.
• Зміїні укуси: Укус отруйної змії завжди слід розглядати як надзвичайну ситуацію. Навіть укус нешкідливої ​​змії може призвести до алергічної реакції або інфекції. Докладніше про те, що робити у випадку укусу змії.

Види дисфагії

Ковтання відбувається у чотири фази: підготовча до ротової порожнини, пероральна, глоткова та стравохідна. Труднощі з ковтанням можна розділити на дві категорії: ротоглоткова (яка включає перші три фази) та стравохідна.

Ротоглоткова

Орофарингеальна дисфагія викликана порушеннями роботи нервів та м’язів у горлі. Ці порушення послаблюють м’язи, ускладнюючи людині ковтання, не задихаючись і не задихаючись. Причинами дисфагії ротоглотки є такі стани, які в першу чергу впливають на нервову систему, такі як:

• розсіяний склероз
• Хвороба Паркінсона
• пошкодження нервів від хірургічного втручання або променевої терапії
• синдром після поліомієліту

Орофарингеальна дисфагія також може бути викликана раком стравоходу та раком голови або шиї. Це може бути спричинено закупорюванням верхньої частини горла, глотки або глоткових мішків, які збирають їжу.

Стравохідний

Дисфагія стравоходу - це відчуття, що щось застрягло в горлі. Цей стан викликаний:

• спазми в нижній частині стравоходу, такі як дифузні спазми або нездатність стравохідного сфінктера розслабитися
• ущільнення в нижньому відділі стравоходу внаслідок періодичного звуження стравохідного кільця
• звуження стравоходу від наростів або рубців
• сторонні тіла, що потрапили в стравохід або горло
• набряк або звуження стравоходу від запалення або ГЕРХ
• рубцева тканина стравоходу через хронічне запалення або післяпроменеве лікування

Виявлення дисфагії

Якщо ви думаєте, що у вас може бути дисфагія, існують певні симптоми, які можуть бути присутніми разом із труднощами при ковтанні.

Вони включають:

• слюнотеча
• хриплий голос
• відчуття, що щось забилось у горлі
• регургітація
• несподівана втрата ваги
• печія
• кашель або задуха при ковтанні
• біль при ковтанні

• труднощі з пережовуванням твердої їжі

Ці відчуття можуть змусити людину уникати їжі, пропускати їжу або втрачати апетит.

Діти, яким важко ковтати під час їжі, можуть:

• відмовлятися від вживання певних продуктів
• їжа або рідина витікають з рота
• відригувати під час їжі
• мають проблеми з диханням під час їжі
• схуднути, не намагаючись

Як діагностується утруднення ковтання?

Поговоріть зі своїм лікарем про ваші симптоми та коли вони почалися. Ваш лікар проведе фізичний огляд та огляне порожнину рота, щоб перевірити наявність відхилень або набряків.

Для виявлення точної причини можуть знадобитися більш спеціалізовані тести.

Рентген барію

Рентген барію часто використовується для перевірки внутрішньої частини стравоходу на наявність відхилень або закупорок. Під час цього обстеження ви проковтнете рідину або таблетку, що містить барвник, який з’являється на рентгені черевної порожнини. Лікар розгляне рентгенівське зображення, коли ви ковтаєте рідину або таблетку, щоб побачити, як функціонує стравохід. Це допоможе виявити будь-які слабкі місця або відхилення.

Огляд відеофлуороскопічного ковтання - це рентгенологічне обстеження, яке використовує тип рентгенівського випромінювання, що називається флюороскопією. Цей тест проводить мовний патолог. Він показує ротову, глоткову та стравохідну фази ластівки. Під час цього обстеження ви проковтнете різноманітну консистенцію - від пюре до твердих речовин та рідкої та загущеної рідини. Це допоможе лікарю виявити потрапляння їжі та рідини в трахею. Вони можуть використовувати цю інформацію для діагностики м’язової слабкості та дисфункції.

Ендоскопія

Ендоскопія може бути використана для перевірки всіх ділянок стравоходу. Під час цього обстеження лікар вставить у ваш стравохід дуже тонку гнучку трубку з кріпленням для камери. Це дозволяє лікарю детально побачити стравохід.

Манометрія

Манометрія - ще один інвазивний тест, за допомогою якого можна перевірити внутрішню сторону горла. Більш конкретно, цей тест перевіряє тиск м’язів у горлі при ковтанні. Лікар вставить трубку у ваш стравохід, щоб виміряти тиск у м’язах, коли вони скорочуються.

Лікування труднощів з ковтанням

Деякі труднощі з ковтанням не можна запобігти, і необхідне лікування дисфагії. Мовний патолог проведе оцінку ковтання для діагностики вашої дисфагії. Після завершення оцінки дефектолог може рекомендувати:

• модифікація дієти
• вправи для ковтання ротоглотки для зміцнення м’язів
• стратегії компенсаційного ковтання
• постуральні зміни, яких слід дотримуватися під час їжі

Однак якщо проблеми з ковтанням постійні, вони можуть призвести до недоїдання та зневоднення, особливо у дуже молодих людей та у літніх людей. Також можливі повторні респіраторні інфекції та аспіраційна пневмонія. Всі ці ускладнення є серйозними та небезпечними для життя, і їх потрібно лікувати остаточно.

Якщо проблема з ковтанням зумовлена ​​затягнутим стравоходом, процедура розширення стравоходу може бути використана для розширення стравоходу. Під час цієї процедури в стравохід поміщають маленький балон, щоб розширити його. Потім повітряна куля виймається.

Якщо в стравоході є якісь аномальні розростання, може знадобитися хірургічне втручання для їх видалення. Хірургічне втручання також може бути використано для видалення рубцевої тканини.

Якщо у вас є кислотний рефлюкс або виразка, вам можуть призначити ліки, що відпускаються за рецептом, і закликати дотримуватися рефлюксної дієти.

У важких випадках вас можуть госпіталізувати до лікарні і давати їжу через зонд для годування. Ця спеціальна трубка потрапляє прямо в шлунок і обходить стравохід. Модифікована дієта також може знадобитися, доки труднощі з ковтанням не покращаться. Це запобігає зневодненню та гіпотрофії.