Інфекційний ендокардит

Зміст

• Які симптоми інфекційного ендокардиту?
• Хто має високий ризик розвитку інфекційного ендокардиту?
• Діагностування інфекційного ендокардиту
• Лікування інфекційного ендокардиту
• Антибіотики та початкове лікування
• Хірургія
• Відновлення та перспективи

Що таке інфекційний ендокардит?

Інфекційний ендокардит - це інфекція в клапанах серця або ендокарді. Ендокард - це оболонка внутрішніх поверхонь камер серця. Зазвичай такий стан спричиняється потраплянням бактерій у кров та зараженням серця. Бактерії можуть походити з:

• рот
• шкіри
• кишечник
• дихальна система
• сечовивідні шляхи

Коли цей стан викликаний бактеріями, він також відомий як бактеріальний ендокардит. У рідкісних випадках він також може бути викликаний грибками або іншими мікроорганізмами.

Інфекційний ендокардит - це серйозне захворювання, яке вимагає негайного медичного лікування. Якщо інфекцію не лікувати, вона може пошкодити клапани серця. Це може призвести до таких проблем, як:

• інсульт
• пошкодження інших органів
• серцева недостатність
• смерть

Цей стан рідко зустрічається у людей зі здоровим серцем. Люди, які страждають на інші захворювання серця, піддаються підвищеному ризику.

Можливо, вам доведеться приймати антибіотики перед певними медичними та стоматологічними процедурами, якщо у вас високий ризик інфекційного ендокардиту. Антибіотики допомагають зупинити потрапляння бактерій у кров та інфікування. Поговоріть зі своїм хірургом або стоматологом перед будь-якою хірургічною процедурою.

Які симптоми інфекційного ендокардиту?

Симптоми різняться від людини до людини. У деяких людей симптоми виникають раптово, тоді як у інших симптоми розвиваються повільніше. Порадьтеся зі своїм лікарем, якщо у вас виникли симптоми, перелічені нижче. Люди з високим ризиком розвитку ендокардиту повинні бути особливо обережними.

Симптоми можуть включати:

• лихоманка
• біль у грудях
• слабкість
• кров у сечі
• озноб
• пітливість
• червоний шкірний висип
• білі плями в роті або на мові
• біль і набряки в суглобах
• м’язові болі та болючість
• аномальний колір сечі
• втома
• кашель
• задишка
• біль у горлі
• закладеність пазух і головний біль
• нудота або блювота
• втрата ваги

Інфекційний ендокардит може загрожувати життю, якщо його не вчасно лікувати. На жаль, ознаки інфекційного ендокардиту можуть нагадувати багато інших хвороб. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникли будь-які із перерахованих вище симптомів.

Хто має високий ризик розвитку інфекційного ендокардиту?

Ви можете ризикувати цим захворюванням, якщо у вас є:

• штучні клапани серця
• вроджені вади серця
• захворювання серцевих клапанів
• пошкоджені клапани серця
• гіпертрофічна кардіоміопатія
• ендокардит в анамнезі
• історія незаконного вживання наркотиків
• випадання мітрального клапана та регургітація клапана (витікання) та / або потовщені стулки клапана

Ризик інфекційного ендокардиту вищий після процедур, що забезпечують доступ бактерій до крові. До них належать:

• стоматологічні процедури за участю ясен
• введення катетерів або голок
• процедури для лікування інфекцій

Ці процедури не піддають більшості здорових людей ризик. Однак людям, які мають один або кілька факторів ризику розвитку інфекційного ендокардиту, потрібно бути обережнішими. Якщо вам потрібна одна з цих процедур, спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, ви приймете антибіотики перед вашим візитом.

Діагностування інфекційного ендокардиту

Коли ви відвідуєте свого лікаря, вас спочатку попросять описати ваші симптоми. Потім ваш лікар проведе фізичний огляд. Вони будуть слухати ваше серце за допомогою стетоскопа та перевіряти на звуки шуму, який може бути при інфекційному ендокардиті. Ваш лікар може також перевірити наявність лихоманки та відчути збільшення селезінки, натискаючи на ліву верхню частину живота.

Якщо ваш лікар підозрює інфекційний ендокардит, ваша кров буде перевірена на наявність бактерій. Повний аналіз крові (CBC) також може бути використаний для перевірки на анемію. Дефіцит еритроцитів може виникати при інфекційному ендокардиті.

Ваш лікар може призначити ехокардіограму або УЗД серця. Ця процедура використовує звукові хвилі для створення зображення. Ультразвукову паличку можна покласти на груди. Крім того, менший пристрій можна ввести в горло і в стравохід. Це може запропонувати більш детальне зображення. Ехокардіограма шукає пошкоджені тканини, отвори або інші структурні зміни у вашому серцевому клапані.

Ваш лікар може також призначити електрокардіограму (ЕКГ). EKG контролює електричну активність у вашому серці. Цей безболісний тест дозволяє виявити нерегулярне серцебиття, спричинене ендокардитом.

Тести на зображення дозволяють перевірити, чи збільшилось ваше серце. Вони також можуть виявити ознаки поширення інфекції на інші ділянки вашого тіла. Такі тести включають:

• рентген грудної клітки
• комп’ютерна томографія (КТ)
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Якщо у вас діагностовано інфекційний ендокардит, ви негайно потрапите до лікарні на лікування.

Лікування інфекційного ендокардиту

Інфекційний ендокардит може завдати непоправної шкоди серцю. Якщо його швидко не зловити та не лікувати, це може загрожувати життю. Вам потрібно буде лікуватися в лікарні, щоб запобігти погіршенню інфекції та спричиненню ускладнень.

Антибіотики та початкове лікування

Перебуваючи в лікарні, ваші життєві показники будуть контролюватися. Вам будуть вводити антибіотики внутрішньовенно (IV). Повернувшись додому, ви продовжуватимете пероральне або внутрішньовенне введення антибіотиків принаймні чотири тижні. Протягом цього часу ви будете продовжувати відвідувати свого лікаря. Регулярні дослідження крові перевірятимуть, чи інфекція проходить.

Хірургія

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо пошкоджені клапани серця. Хірург може порекомендувати відновити серцевий клапан. Клапан також можна замінити за допомогою нового клапана, виготовленого або з тканини тваринного походження, або із штучних матеріалів.

Хірургічне втручання також може знадобитися, якщо антибіотики не працюють або якщо інфекція грибкова. Протигрибкові ліки не завжди ефективні при інфекціях серця.

Відновлення та перспективи

Якщо його не лікувати, цей стан призведе до летального результату. Однак більшість людей здатні одужати за допомогою лікування антибіотиками. Шанс на одужання залежить від факторів, включаючи вік та причину зараження. Крім того, пацієнти, які отримують раннє лікування, мають більше шансів на повне одужання.

Якщо потрібно було хірургічне втручання, може знадобитися більше часу для повного відновлення.