Що таке інсулінома, основні симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як ставиться діагноз
• Варіанти лікування
• 1. Хірургічне втручання
• 2. Гормональні ліки та інсулінорегулятори
• 3. Хіміотерапія
• 4. Артеріальна абляція та емболізація
• Можливі причини

Інсулінома, також відома як острівцево-клітинна пухлина, є різновидом пухлини в підшлунковій залозі, доброякісною або злоякісною, яка виробляє надлишок інсуліну, викликаючи зниження рівня глюкози в крові, створюючи гіпоглікемію. Симптомами, спричиненими цією пухлиною, можуть бути запаморочення, психічна розгубленість, тремтіння та зміни настрою та виникають через порушення регуляції глюкози в крові.

Діагноз інсулінома встановлюється ендокринологом або онкологом за допомогою аналізів крові, таких як глюкоза натще і тести на візуалізацію, які можуть бути комп’ютерною томографією, магнітно-резонансною томографією або скануванням домашніх тварин, а найбільш підходящим лікуванням є хірургічне втручання, прийом гормонів та контроль крові рівень цукру, а також хіміотерапія, абляція або емболізація.

Основні симптоми

Інсулінома - це тип пухлини, розташованої в підшлунковій залозі, яка змінює рівень глюкози в крові, і, отже, основні симптоми пов’язані зі зниженням рівня цукру в крові, що називається гіпоглікемією, наприклад:

• Помутніння або подвійне бачення;
• Психічна розгубленість;
• Запаморочення;
• Відчуття слабкості;
• Надмірна дратівливість;
• Зміни настрою;
• Непритомність;
• Надмірний холодний піт.

У більш важких випадках, коли інсулінома є більш розвиненою і вражає інші частини тіла, такі як печінка, мозок та нирки, можуть з’явитися такі симптоми, як судоми, почастішання серцебиття, втрата свідомості, непритомність та жовтяниця. Дізнайтеся більше про жовтяницю та як її визначити.

Як ставиться діагноз

Діагностика інсуліноми проводиться за допомогою аналізів крові, які необхідно проводити натщесерце, щоб визначити кількість глюкози та інсуліну в крові, і, загалом, значення глюкози низьке, а рівень інсуліну високий. Подивіться, як робиться тест на глюкозу в крові натще і нормальні контрольні значення.

Щоб дізнатися точне місце розташування, розмір і тип пухлини в підшлунковій залозі та перевірити, чи не поширилася інсулінома на інші частини тіла, ендокринолог або онколог призначає візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія, МРТ або сканування домашніх тварин.

У деяких ситуаціях лікар може також призначити інші тести для доповнення діагнозу та знати ступінь пухлини, такі як ендоскопія, яка використовується для вивчення того, чи потрапила пухлина у внутрішню частину шлунка чи кишечника, та артеріографія, яка ідентифікує кровотік в підшлунковій залозі.

Варіанти лікування

Інсулінома - це різновид пухлини в підшлунковій залозі, яка може бути доброякісною або злоякісною, що призводить до змін рівня глюкози в крові, і якщо її лікувати на ранніх термінах, її можна вилікувати. Лікування цього типу захворювання призначене онкологом і залежить від локалізації, розміру та стадії пухлини, а також від наявності метастазів, і може бути рекомендовано:

1. Хірургічне втручання

Хірургічне втручання - це найбільш підходящий вид лікування інсуліноми, однак, якщо пухлина в підшлунковій залозі дуже велика, поширилася на інші частини тіла або людина зі слабким здоров’ям, лікар може не рекомендувати робити операцію. Якщо проводиться хірургічне втручання, пацієнту може знадобитися використовувати дренаж, званий пенрозом, для усунення рідини, накопиченої під час хірургічної процедури. Докладніше про те, як доглядати за стоком після операції.

2. Гормональні ліки та інсулінорегулятори

Деякі ліки можна використовувати для лікування інсуліноми, такі як препарати, що зменшують або уповільнюють вироблення гормонів, що змушують пухлину рости, такі як аналоги соматостатину, звані октреотидом та ланреотидом.

Інші препарати, призначені для лікування цього виду захворювання, - це засоби, що допомагають знизити рівень інсуліну в крові, уникаючи надмірного зниження глюкози. Крім того, ви можете харчуватися з високим вмістом цукру, щоб рівень глюкози був більш нормальним.

3. Хіміотерапія

Хіміотерапія рекомендована онкологом для лікування інсуліноми з метастазами і полягає у застосуванні препаратів у вену з метою знищення аномальних клітин, що призводять до розростання пухлини, а також кількості сеансів та типу препаратів використовувані залежать від особливостей захворювання, таких як розмір та місце розташування.

Однак найчастіше використовуваними препаратами для елімінації клітин інсуліноми є доксорубіцин, фторурацил, темозоломід, цисплатин та етопозид. Ці засоби зазвичай вводяться в сироватці крові, через катетер у вену, і, в деяких випадках, може використовуватися більше одного з них, залежно від встановленого лікарем протоколу.

4. Артеріальна абляція та емболізація

Радіочастотна абляція - це вид лікування, який використовує тепло, що виробляється радіохвилями, для знищення хворих клітин інсуліноми і дуже підходить для лікування невеликих пухлин, які не поширюються на інші частини тіла.

Як і при абляції, артеріальна емболізація - це безпечна та малоінвазивна процедура, рекомендована онкологом для лікування дрібних інсуліном і передбачає застосування специфічних рідин через катетер для блокування потоку крові в пухлині, допомагаючи усунути хворі клітини .

Можливі причини

Точні причини інсуліноми ще не повністю визначені, але вони, як правило, розвиваються частіше у жінок, ніж у чоловіків, у людей у ​​віці від 40 до 60 років і які мають генетичні захворювання, такі як нейрофіброматоз 1 типу або бульбовий склероз. Дізнайтеся більше про бульбовий склероз та про те, як його лікувати.

Крім того, наявність інших захворювань, таких як ендокринна неоплазія, яка спричиняє аномальний ріст клітин ендокринної системи, та синдром Фон Гіппеля-Ліндау, який передається у спадок і призводить до появи кіст в організмі, може збільшити шанси появи інсуліноми .