Інтерстиціальний цистит

Зміст

• Які симптоми ІК?
• Що викликає ІС?
• Як діагностується ІС?
• Потенційні ускладнення ІК
• Як лікується ІС?
• Ліки
• УВАГА
  
• Здуття сечового міхура
• Закапування сечового міхура
• Електрична стимуляція нерва
• Дієта
• Кинути палити
• Вправа
• Тренування сечового міхура
• Зниження стресу
• Хірургія
• Довгостроковий прогноз

Що таке інтерстиціальний цистит?

Інтерстиціальний цистит (ІЦ) - це складний стан, який визначається хронічним запаленням м’язових шарів сечового міхура, що викликає такі симптоми:

• тазові та черевні болі та тиск
• часте сечовипускання
• терміновість (відчуття, що вам потрібно помочитися, навіть відразу після сечовипускання)
• нетримання сечі (випадкове витікання сечі)

Дискомфорт може варіюватися від легкого печіння до сильного болю. Ступінь дискомфорту може бути постійною або нечастою. У деяких людей спостерігаються періоди ремісії.

За даними Асоціації інтерстиціального циститу, ІС вражає понад 12 мільйонів людей у ​​США. У жінок, найімовірніше, розвивається ІК, але діти та дорослі чоловіки також можуть захворіти нею.

IC також відомий як синдром болючого сечового міхура (PBS), синдром болю в сечовому міхурі (BPS) та хронічний тазовий біль (CPP).

Які симптоми ІК?

Ви можете спостерігати один або кілька з наступних симптомів:

• хронічні або періодичні болі в малому тазу
• тазовий тиск або дискомфорт
• терміновість сечовипускання (відчуття, що вам потрібно помочитися)
• часте сечовипускання вдень і вночі
• біль під час статевого акту

Ваші симптоми можуть відрізнятися з кожним днем, і у вас можуть спостерігатися періоди, коли у вас не буде симптомів. Симптоми можуть посилюватися, якщо у вас розвивається інфекція сечовивідних шляхів.

Що викликає ІС?

Точна причина ІК невідома, але дослідники припускають, що кілька факторів можуть пошкодити слизову оболонку сечового міхура і, отже, спровокувати розлад. До них належать:

• травма оболонки сечового міхура (наприклад, від хірургічних процедур)
• надмірне розтягнення сечового міхура, як правило, через тривалі періоди без перерви у ванній
• ослаблені або дисфункціональні м’язи тазового дна
• аутоімунні розлади
• повторні бактеріальні інфекції
• гіперчутливість або запалення тазових нервів
• травма спинного мозку

Багато людей з ІК також мають синдром роздратованого кишечника (СРК) або фіброміалгію. Деякі дослідники вважають, що ІС може бути частиною генералізованого запального розладу, який вражає кілька систем органів.

Дослідники також досліджують можливість того, що люди можуть успадкувати генетичну схильність до ІК. Незважаючи на те, що це нечасто, ІК повідомляється у родичів крові. Випадки спостерігались у матері та дочки, а також у двох або більше сестер.

Продовжуються дослідження з метою встановлення причини ІК та розробки більш ефективних методів лікування.

Як діагностується ІС?

Немає тестів, які дають остаточний діагноз ІК, тому багато випадків ІЦ залишаються недіагностованими. Оскільки IC поділяє багато однакових симптомів інших розладів сечового міхура, ваш лікар повинен спочатку виключити їх. До цих інших розладів належать:

• інфекції сечовивідних шляхів
• рак сечового міхура
• хронічний простатит (у чоловіків)
• синдром хронічного тазового болю (у чоловіків)
• ендометріоз (у жінок)

Як тільки лікар визначить, що ваші симптоми не пов’язані з одним із цих розладів, вам поставлять діагноз ІС.

Потенційні ускладнення ІК

ІС може спричинити кілька ускладнень, включаючи:

• знижена ємність сечового міхура через жорсткість стінки сечового міхура
• зниження якості життя в результаті частого сечовипускання та болю
• бар'єри у відносинах та сексуальній близькості
• проблеми з самооцінкою та соціальним збентеженням
• порушення сну
• тривога і депресія

Як лікується ІС?

Не існує лікування або остаточного лікування ІС. Більшість людей використовують комбіновані методи лікування, і, можливо, вам доведеться спробувати кілька підходів, перш ніж зупинитися на терапії, яка забезпечує найбільше полегшення. Нижче наведено деякі методи лікування ІС.

Ліки

Ваш лікар може призначити один або кілька з наведених нижче препаратів, щоб допомогти поліпшити ваші симптоми:

• Пентосан полісульфат натрію (Elmiron) був схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками для лікування ІС. Лікарі не знають, як точно працює пентозан, але це може допомогти відновити розриви або дефекти стінки сечового міхура.

УВАГА

• Не слід приймати пентозан, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти.

• Нестероїдні протизапальні засоби, включаючи ібупрофен, напроксен, аспірин та інші, приймають при болях та запаленнях.
• Трициклічні антидепресанти (такі як амітриптилін) допомагають розслабити міхур, а також блокують біль.
• Антигістамінні препарати (наприклад, Кларитин) зменшують терміновість та частоту сечовипускання.

Здуття сечового міхура

Розтягнення сечового міхура - це процедура, яка розтягує сечовий міхур за допомогою води або газу. Це може допомогти полегшити симптоми у деяких людей, можливо, збільшуючи ємність сечового міхура і перериваючи больові сигнали, що передаються нервами в сечовому міхурі. Це може зайняти два-чотири тижні, щоб помітити покращення симптомів.

Закапування сечового міхура

Інстиляція сечового міхура передбачає наповнення сечового міхура розчином, що містить диметилсульфоксид (Rimso-50), також званий ДМСО. Розчин ДМСО утримується в сечовому міхурі протягом 10-15 хвилин, перш ніж він спорожниться. Один цикл лікування, як правило, включає до двох процедур на тиждень протягом шести-восьми тижнів, і цикл можна повторити за необхідності.

Вважається, що розчин DMSO може зменшити запалення стінки сечового міхура. Це також може запобігти спазмам м’язів, які спричиняють біль, частоту та нагальність.

Електрична стимуляція нерва

Черезшкірна електрична стимуляція нервів (TENS) забезпечує м’які електричні імпульси через шкіру, щоб стимулювати нерви до сечового міхура. TENS може допомогти полегшити симптоми, збільшуючи приплив крові до сечового міхура, зміцнюючи тазові м’язи, що допомагають контролювати сечовий міхур, або викликаючи вивільнення речовин, що блокують біль.

Дієта

Багато людей із СК виявляють, що певні продукти харчування та напої погіршують їх симптоми. Поширені продукти харчування, які можуть погіршити ІК, включають:

• алкоголь
• помідори
• спеції
• шоколад
• що-небудь з кофеїном
• кислі продукти, такі як цитрусові та соки

Ваш лікар допоможе вам визначити, чи чутливі ви до будь-яких продуктів харчування або напоїв.

Кинути палити

Хоча не існує доведеної кореляції між курінням та ІК, куріння безумовно пов’язане з раком сечового міхура. Можливо, відмова від куріння може допомогти зменшити або полегшити ваші симптоми.

Вправа

Дотримання режиму вправ може допомогти вам керувати симптомами. Можливо, вам доведеться змінити свій розпорядок дня таким чином, щоб уникнути сильних впливів, що спричиняють спалахи. Спробуйте деякі з цих тренувань:

• йога
• ходьба
• тай-чі
• аеробіка з невеликим ударом або пілатес

Фізіотерапевт може навчити вас вправам для зміцнення м’язів сечового міхура та тазу. Поговоріть зі своїм лікарем щодо зустрічі з фізіотерапевтом.

Тренування сечового міхура

Методи, призначені для подовження часу між сечовипусканням, можуть допомогти полегшити симптоми. Ваш лікар може обговорити з вами ці методи.

Зниження стресу

Навчання справлятися зі стресами в житті та стресом від ІК може полегшити симптоми. Також можуть допомогти медитація та зворотній зв’язок.

Хірургія

Існує кілька хірургічних варіантів збільшення розміру сечового міхура та видалення або лікування виразок у сечовому міхурі. Хірургічне втручання застосовується рідко, і воно розглядається лише тоді, коли симптоми важкі та інші методи лікування не дають полегшення. Ваш лікар обговорить з вами ці варіанти, якщо ви є кандидатом на операцію.

Довгостроковий прогноз

Не існує ліків від ІС. Це може тривати роками чи навіть життям. Основна мета лікування - знайти комбінацію терапії, яка найкраще забезпечує довгострокове полегшення симптомів.