Часткове видалення кишок при хворобі Крона

Зміст

• Часткове видалення кишечника
• Рецидив після часткової резекції
• Відмова від куріння після часткової операції з резекції
• Ліки після операції з часткової резекції
• Антибіотики
• Аміносаліцилати
• Імуномодулятори
• Чого чекати після операції
• Q:
• A:

Огляд

Хвороба Крона - це запальне захворювання кишечника, яке викликає запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Це запалення може виникати в будь-якій частині шлунково-кишкового тракту, але найчастіше вражає товсту кишку і тонкий кишечник.

Багато людей з хворобою Крона роками намагаються застосовувати різні ліки. Коли ліки не працюють або виникають ускладнення, іноді хірургічне втручання є варіантом.

За підрахунками, до 75 відсотків людей з хворобою Крона з часом потребують хірургічного втручання для лікування своїх симптомів. Деякі матимуть можливість пройти операцію, тоді як іншим вона буде потрібна через ускладнення захворювання.

Один із видів хірургічного втручання при Кроні включає видалення запаленого відділу товстої або тонкої кишки. Ця процедура може допомогти з симптомами, але це не лікування.

Після видалення ураженої ділянки кишечника хвороба може врешті-решт почати вражати нову частину шлунково-кишкового тракту, викликаючи рецидив симптомів.

Часткове видалення кишечника

Видалення частини кишечника називається частковою резекцією або частковою резекцією кишечника. Цю операцію зазвичай рекомендують людям, у яких є одна або кілька стриктур або хворих ділянок, розташованих близько в певній частині кишечника.

Хірургія часткової резекції також може бути рекомендована пацієнтам з іншими ускладненнями від хвороби Крона, такими як кровотеча або непрохідність кишечника. Часткова резекція передбачає видалення пошкоджених ділянок кишечника, а потім відновлення здорових відділів.

Операція проводиться під загальним наркозом, що означає, що люди сплять протягом усієї процедури. Зазвичай операція займає від однієї до чотирьох годин.

Рецидив після часткової резекції

Часткова резекція може полегшити симптоми хвороби Крона на довгі роки. Однак важливо зазначити, що полегшення зазвичай є тимчасовим.

Близько 50 відсотків людей зазнають повторення симптомів протягом п'яти років після часткової резекції. Захворювання часто повторюється в тому місці, де був знову підключений кишечник.

У деяких людей після операції можуть також виникнути харчові дефіцити.

Коли у людей видаляють частину кишечника, їм залишається менше кишечника, щоб засвоювати поживні речовини з їжі. Як результат, людям, які зробили часткову резекцію, можливо, доведеться приймати добавки, щоб переконатися, що вони отримують те, що їм потрібно, щоб залишатися здоровим.

Відмова від куріння після часткової операції з резекції

У багатьох людей, які перенесли операцію з приводу хвороби Крона, симптоми будуть повторюватися. Ви можете запобігти або затримати рецидив, внісши певні зміни у спосіб життя.Одна з найважливіших змін - кинути палити.

Окрім можливого фактора ризику хвороби Крона, куріння може збільшити ризик рецидиву серед людей, які перебувають у стадії ремісії. Більшість людей з хворобою Крона також спостерігають поліпшення свого здоров’я після того, як вони кидають палити.

За даними американського Фонду Крона та Коліта, у курців, які перебувають у стадії ремісії від хвороби Крона, більш ніж удвічі частіше, ніж у некурящих, повторюються симптоми.

Ліки після операції з часткової резекції

Зазвичай лікарі призначають ліки, щоб мінімізувати ризик рецидивів після часткової резекції.

Антибіотики

Антибіотики часто є ефективним рішенням для запобігання або затримки рецидивів у людей, які перенесли операцію.

Метронідазол (Флагіл) - це антибіотик, який зазвичай призначають протягом декількох місяців після операції. Метронідазол зменшує кількість бактеріальних інфекцій у шлунково-кишковому тракті, що допомагає утримати симптоми хвороби Крона.

Як і інші антибіотики, метронідазол з часом може стати менш ефективним, оскільки організм адаптується до препарату.

Аміносаліцилати

Аміносаліцилати, також відомі як препарати 5-АСК, - це група ліків, які іноді призначають людям, які перенесли операцію. Вважається, що вони зменшують симптоми та загострення, але не є високоефективними для запобігання рецидиву хвороби Крона.

Аміносаліцилати можуть бути рекомендовані людям, які мають низький ризик рецидиву або не можуть приймати інші, більш ефективні ліки. Поширені побічні ефекти включають:

• головний біль
• діарея
• нудота або блювота
• висипання
• втрата апетиту
• біль у животі або судоми
• лихоманка

Прийом ліків під час їжі може мінімізувати ці побічні ефекти. Деякі аміносаліцилати також можуть мати негативні наслідки у людей, які страждають алергією на сульфанілові препарати. Перш ніж почати лікування, переконайтеся, що ваш лікар знав про будь-які алергії, які у вас є.

Імуномодулятори

Ліки, що модифікують вашу імунну систему, такі як азатіоприн або блокатори TNF, іноді призначають після часткової резекції. Ці препарати можуть допомогти запобігти рецидиву хвороби Крона протягом двох років після операції.

Імуномодулятори викликають у деяких людей побічні ефекти, і, можливо, підходять не всім. Перш ніж вирішити, чи підходить вам одне з цих методів лікування, лікар врахує тяжкість захворювання, ризик рецидиву та загальний стан здоров’я.

Чого чекати після операції

Q:

Що я можу очікувати під час відновлення після часткової резекції?

A:

Є кілька важливих моментів, які слід врахувати на етапі відновлення. Помірний і помірний біль у місці розрізу зазвичай спостерігається, і лікуючий лікар призначить знеболюючі препарати.

Рідини та електроліти вводять внутрішньовенно, поки дієта пацієнта не може бути поступово відновлена, починаючи з рідин і переходячи до звичайної дієти, як це переноситься. Пацієнти можуть очікувати, що вони не будуть лежати приблизно через 8 - 24 години після операції.

Зазвичай пацієнтів призначають для подальшого обстеження протягом двох тижнів після операції. Протягом перших кількох днів після операції фізичні навантаження обмежуються.