Біль у крижово-клубовому суглобі - догляд

Крижово-клубовий суглоб (SIJ) - термін, що використовується для опису місця з’єднання крижової та клубової кісток.

• Крижиця розташована біля основи вашого хребта. Він складається з 5 хребців, або хребтів, які зрощені між собою.
• Подуздышние кістки - це дві великі кістки, які складають ваш таз. Крижиця сидить посередині клубових кісток.

Основна мета SIJ - з'єднати хребет і таз. В результаті руху на цьому суглобі дуже мало.

Основні причини болю навколо SIJ включають:

• Вагітність. Таз розширюється, готуючись до народження, розтягуючи зв’язки (міцна, гнучка тканина, яка з’єднує кістку з кісткою).
• Різні типи артриту.
• Різниця в довжині ніг.
• Знос хряща (подушки) між кістками.
• Травма від удару, наприклад, важке приземлення на сідниці.
• Переломи та травми тазу в анамнезі.
• М'язова скутість.

Незважаючи на те, що біль SIJ може бути спричинена травмою, цей тип травми частіше розвивається протягом тривалого періоду.

Симптоми дисфункції SIJ включають:

• Біль у попереку, як правило, тільки з одного боку
• Біль у стегнах
• Дискомфорт при нахилі або стоянні після тривалого сидіння
• Поліпшення болю при положенні лежачи

Щоб допомогти діагностувати проблему SIJ, ваш медичний працівник може рухати ногами та стегнами в різних положеннях. Можливо, вам також доведеться зробити рентген або КТ.

Ваш провайдер може рекомендувати ці кроки протягом перших кількох днів або тижнів після травми або на початку лікування болю при SIJ:

• Відпочинок Зведіть активність до мінімуму і зупиніть рухи або активність, що посилює біль.
• Обморожуйте нижню частину спини або верхню частину сідниць приблизно 20 хвилин 2-3 рази на день. НЕ наносити лід безпосередньо на шкіру.
• Використовуйте грілку на низькому рівні, щоб допомогти послабити напружені м’язи та зняти хворобливість.
• Масажуйте м’язи попереку, сідниць і стегна.
• Приймайте ліки від болю за вказівками.

Для болю можна використовувати ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) або ацетамінофен (Tylenol). Ви можете придбати ці ліки в магазині без рецепта.

• Поговоріть зі своїм лікарем перед використанням цих ліків, якщо у вас є захворювання серця, високий кров'яний тиск, хвороби нирок, або у вас раніше були виразки шлунка або внутрішня кровотеча.
• НЕ приймайте більше, ніж рекомендована кількість на пляшці або вашим постачальником.

Якщо це хронічна проблема, ваш провайдер може призначити ін’єкцію для полегшення болю та запалення. За необхідності ін’єкцію можна повторити з часом.

Зведіть активність до мінімуму. Чим більше часу травма відпочиває, тим краще. Для підтримки під час активності можна використовувати крижово-клубовий пояс або поперековий бандаж.

Фізична терапія є важливою частиною процесу загоєння. Це допоможе зняти біль і збільшити силу. Поговоріть зі своїм лікарем або фізіотерапевтом, щоб отримати вправи для практики.

Ось приклад вправи для попереку:

• Ляжте рівно на спину, зігнувши коліна, а ноги лежачи на землі.
• Повільно починайте обертати коліна в праву сторону тіла. Зупиніться, коли відчуваєте біль або дискомфорт.
• Повільно повертайтеся назад до лівої частини тіла, поки не відчуєте біль.
• Відпочиньте у вихідному положенні.
• Повторити 10 разів.

Найкращий спосіб позбутися болю при СІЗ - дотримуватися плану догляду. Чим більше ви відпочиваєте, ходите на льодах і робите вправи, тим швидше ваші симптоми покращаться або ваша травма загоїться.

Можливо, вам доведеться спостерігати, якщо біль не зникне, як очікувалося. Вам може знадобитися:

• Рентгенівські або візуалізаційні тести, такі як КТ або МРТ
• Аналізи крові для діагностики причини

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є щось із наведеного:

• Раптове оніміння або поколювання в попереку та стегнах
• Слабкість або оніміння в ногах
• У вас є проблеми з контролем кишечника або сечового міхура
• Раптове посилення болю або дискомфорту
• Повільніше очікуваного загоєння
• Лихоманка

Біль SIJ - догляд; Дисфункція SIJ - догляд; Штам SIJ - догляд; Підвивих SIJ - догляд; Синдром SIJ - догляд; СІ суглоб - догляд

Коен С.П., Чень Ю., Нойфельд Нью-Джерсі. Біль у крижово-клубових суглобах: всебічний огляд епідеміології, діагностики та лікування. Експерт Рев Нейротер. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Ісаак З, брасільський МЕ. Порушення функцій крижово-клубового суглоба. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 51.

Placide R, DJ Mazanec. Маскаради спінальної патології. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія хребта Бензеля. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 26.

• Біль у спині