Чи підходить мені базальний інсулін? Посібник для обговорення лікаря

Зміст

• Що таке базальний інсулін і як він використовується?
• Чи підходить мені базальний інсулін?
• Чи зміниться моя базальна доза інсуліну?
• Чи є побічні ефекти при базальному інсуліні?

Якщо у вас діабет, ви знаєте, що поводження з постійним потоком нової інформації про інсулін, тестування глюкози в крові та рекомендації щодо дієти може часом бути надзвичайним.

Якщо у вас нещодавно був поставлений діагноз, або якщо ви досвідчений користувач, який незадоволений вашим поточним лікуванням інсуліном, можливо, саме час запитати свого лікаря або ендокринолога про базальний інсулін.

Ось кілька запитань, які, можливо, ви захочете розглянути під час наступної зустрічі.

Що таке базальний інсулін і як він використовується?

"Базальний" означає фон. Це має сенс, оскільки робота базального інсуліну полягає в тому, щоб працювати за кулісами під час голодування або сну.

Базальний інсулін буває двох форм: проміжної дії і тривало діючий. Обидва призначені для підтримки рівня глюкози в крові під час голодування. Але вони відрізняються залежно від дозування та тривалості дії. Базальний інсулін можна також доставляти за допомогою насоса, використовуючи швидкодіючий інсулін.

Інсулін тривалої дії, також відомий як інсулін гларгін (Toujeo, Lantus та Basaglar) та інсулін детемір (Levemir), приймається один або два рази на день, зазвичай під час обіду або перед сном, і триває до 24 годин.

Інсулін проміжної дії, який також називають НПХ (гумулін та новолін), застосовується один або два рази на день і триває від 8 до 12 годин.

Чи підходить мені базальний інсулін?

Оскільки кожна людина різна, лише ваш лікар може сказати, який тип інсулінотерапії найкраще підходить для ваших потреб.

Перш ніж рекомендувати базальний інсулін, вони враховуватимуть останні результати моніторингу рівня глюкози в крові, дієту, рівень активності, останні результати тесту A1C, а також чи виробляє ваша підшлункова залоза самостійно чи ні.

Чи зміниться моя базальна доза інсуліну?

Ваш лікар може розглянути можливість зміни базової дози інсуліну з кількох причин.

Якщо ваші показники глюкози в крові натще або перед їжею стабільно перевищують ваш цільовий рівень, то, можливо, вам доведеться збільшити дозу базального інсуліну. Якщо ваші показники, як правило, нижчі за заплановані, і у вас часто спостерігається низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія), особливо протягом ночі або між прийомами їжі, то, можливо, вам доведеться зменшити дозу.

Якщо рівень вашої активності суттєво підвищується, можливо, вам знадобиться зниження базального інсуліну.

Якщо ви хронічно переживаєте або перебуваєте в стресі, рівень цукру в крові може бути вищим, і ваш лікар може вирішити змінити вашу дозу. Стрес може зменшити чутливість до інсуліну, а це означає, що інсулін не працює так добре у вашому організмі. У цьому випадку вам може знадобитися більше інсуліну, щоб утримувати рівень цукру в крові.

Якщо ви захворіли, вам може знадобитися тимчасове підвищення базального інсуліну, щоб допомогти знизити високий рівень глюкози в крові, спричинений інфекцією, хоча це буде потрібно лише при тривалій хворобі. Згідно з ADA, хвороба створює величезну кількість фізичного навантаження на організм.

Крім того, клініка Майо зазначає, що менструація може вплинути на рівень глюкози в крові жінки. Це пов’язано з тим, що зміни естрогену та прогестерону можуть спричинити тимчасову стійкість до інсуліну. Це може вимагати коригування потреби в дозуванні, а також може змінюватися від місяця до місяця залежно від менструального циклу. Під час менструації слід частіше перевіряти рівень глюкози в крові. Повідомте про будь-які зміни своєму лікарю.

Чи є побічні ефекти при базальному інсуліні?

Як і у більшості типів інсуліну, найнижчим побічним ефектом, пов’язаним із вживанням базального інсуліну, є низький рівень цукру в крові або гіпоглікемія. Якщо ви починаєте виявляти занадто багато випадків зниження рівня цукру в крові протягом дня, вам доведеться змінити дозування.

Деякі інші можливі ускладнення базального інсуліну включають: збільшення ваги (хоча це менше, ніж при інших типах інсуліну), алергічні реакції та периферичні набряки. Проконсультувавшись зі своїм лікарем, ви зможете зібрати більше інформації про ці побічні ефекти та про те, чи можете ви бути в зоні ризику.

Що стосується базального інсуліну та інших видів інсулінотерапії, ваш лікар, ендокринолог та педагог з діабету можуть допомогти вам направити лікування, яке найкраще відповідає вашим потребам та способу життя.