Виявлення та лікування болю в суглобах при діабеті

Зміст

• Діабет і болі в суглобах
• Розуміння діабетичної артропатії
• Суглоб Шарко
• OA і тип 2
• RA і тип 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Діабет і болі в суглобах

Діабет та біль у суглобах вважаються незалежними станами. Біль у суглобах може бути відповіддю на хворобу, травму або артрит. Він може бути хронічним (довготривалим) або гострим (короткочасним). Діабет викликаний тим, що організм неправильно вживає гормон інсулін або недостатня його продукція, що впливає на рівень цукру в крові. Яке відношення має стан гормону та цукру в крові до здоров’я суглобів?

Цукровий діабет пов'язаний з широко поширеними симптомами та ускладненнями. За даними, 47 відсотків людей з артритом також страждають на діабет. Між цими умовами існує безперечно сильний зв'язок.

Розуміння діабетичної артропатії

Діабет може пошкодити суглоби - стан, який називається діабетичною артропатією. На відміну від болю, спричиненого безпосередньою травмою, біль при артропатії виникає з часом. Інші симптоми включають:

• товста шкіра
• зміни на стопах
• болючі плечі
• зап’ястково-тунельний синдром

Суглоб - це місце з’єднання двох кісток. Як тільки суглоб зношується, захист, який він забезпечує, втрачається. Біль у суглобах від діабетичної артропатії буває різних форм.

Суглоб Шарко

Суглоб Шарко виникає, коли пошкодження діабетичного нерва призводить до руйнування суглоба. Цей стан, який також називають нейропатичною артропатією, спостерігається в стопах і щиколотках у людей з діабетом. Пошкодження нервів на стопах часто зустрічається при цукровому діабеті, що може призвести до суглоба Шарко. Втрата нервової функції призводить до оніміння. Люди, які ходять на онімілих ногах, частіше крутять і травмують зв’язки, не знаючи про це. Це чинить тиск на суглоби, що з часом може призвести до їх зносу. Сильні пошкодження призводять до деформацій стопи та інших уражених суглобів.

Кісткові деформації суглоба Шарко можна запобігти шляхом раннього втручання. Ознаки стану включають:

• хворобливі суглоби
• набряк або почервоніння
• оніміння
• область, яка гаряча на дотик
• зміни зовнішнього вигляду ніг

Якщо ваш лікар визначить, що біль у суглобах пов’язаний із діабетичним суглобом Шарко, важливо обмежити використання уражених ділянок, щоб запобігти деформації кісток. Якщо у вас оніміли ноги, подумайте про носіння ортопедичних виробів для додаткової підтримки.

OA і тип 2

Артроз (ОА) - найпоширеніша форма артриту. Це може бути спричинено або посилено надмірною вагою, що є загальною проблемою у хворих на цукровий діабет 2 типу. На відміну від суглоба Шарко, ОА безпосередньо не викликається діабетом. Натомість надмірна вага збільшує ризик розвитку як діабету 2 типу, так і ОА.

ОА виникає, коли амортизація між суглобами (хрящами) зношується. Це призводить до того, що кістки стираються одна об одну, і це призводить до болю в суглобах. Хоча знос суглобів певною мірою є природним для дорослих людей, надмірна вага прискорює процес. Ви можете помітити збільшення труднощів у русі кінцівками, а також набряки в суглобах. Стегна та коліна - найчастіше уражені ділянки ОА.

Найкращий спосіб лікування ОА - це регулювання ваги. Надмірна вага чинить більший тиск на кістки. Це також ускладнює контроль за діабетом, тому втрата зайвих кілограмів може не тільки полегшити хронічний біль у суглобах, але може полегшити інші симптоми діабету.

За даними Фонду артриту, втрата 15 кг може зменшити біль у коліні на 50 відсотків. Регулярні фізичні вправи можуть зробити більше, ніж підтримувати вагу. Фізичні рухи також допомагають змащувати суглоби. Як результат, ви можете відчувати менше болю. Ваш лікар може призначити знеболюючі препарати, коли дискомфорт в суглобах від ОА стає нестерпним. У важких випадках може знадобитися хірургічна операція, така як заміна коліна.

RA і тип 1

Так само, як існують різні типи діабету, болі в суглобах при артриті бувають різних форм. Ревматоїдний артрит (РА) - це запальний стан, спричинений аутоімунним захворюванням. Хоча можуть бути припухлість і почервоніння, як при ОА, РА не спричинена надмірною вагою. Насправді точні причини РА невідомі. Якщо у вас є сімейний анамнез аутоімунного захворювання, то у вас може бути ризик розвитку РА.

Діабет 1 типу також класифікується як аутоімунне захворювання, що пояснює можливий зв’язок між ними. Умови також мають загальні маркери запалення. Як РА, так і діабет 1 типу викликають підвищений рівень інтерлейкіну-6 та С-реактивного білка. Деякі ліки від артриту можуть допомогти зменшити ці рівні та покращити обидва стани.

Біль і набряки - це основні характеристики РА. Симптоми можуть виникати та зникати без попередження. Не існує ліків від аутоімунних захворювань, таких як РА, тому основним напрямком лікування є зменшення запалення, яке викликає симптоми. Нові препарати РА включають:

• етанерцепт (Енбрел)
• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade)

Ці три ліки можуть бути корисними для зниження ризику діабету 2 типу. Діабет 2 типу асоціюється із запаленням, яке ці препарати допомагають впоратись. В одному дослідженні, за даними Фонду артриту, ризик діабету 2 типу був нижчим для тих, хто отримував ці ліки.

Outlook

Ключовим для подолання болю в суглобах, пов’язаного з діабетом, є раннє його виявлення. Незважаючи на те, що ці стани неможливо вилікувати, доступні методи лікування, які допомагають мінімізувати біль та дискомфорт. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являються набряки, почервоніння, біль або оніміння ніг і ніг. До цих симптомів потрібно якомога швидше вдаватися. Якщо у вас діабет або ви вважаєте, що можете потрапити в групу ризику, подумайте про те, щоб поговорити зі своїм лікарем про ваші особисті фактори ризику болю в суглобах.