Чи безпечна кетогенна дієта для дітей?

Зміст

• Використання кето-дієти у дітей
• Кето-дієта для лікування епілепсії
• Потенційні несприятливі наслідки
• Чи безпечно це для дорослих дітей?
• Чи слід застосовувати кето-дієту для сприяння схудненню у дітей та підлітків?
• Суть

Кетогенна або кето-дієта - це дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів, що містить жир, яка, як показано, приносить користь для здоров'я.

В останні роки збільшився інтерес до використання кето-дієти, яка допоможе керувати певними станами здоров'я у дітей, включаючи епілепсію та рак мозку.

Хоча кето-дієта є відносно безпечною для дорослих, це може не стосуватися дітей та підлітків, якщо це не призначить медичний працівник з медичних причин.

У цій статті розглядається безпека кето-дієти для дітей та підлітків, а також її потенційне використання та мінуси.

Використання кето-дієти у дітей

З 1920-х років кето-дієта застосовується для лікування дітей та підлітків з рефрактерною епілепсією - розладом судоми.

Епілепсія визначається як рефрактерна, коли лікування принаймні двома традиційними протиепілептичними препаратами не вдалося.

У кількох дослідженнях у дітей із цим станом після кетодиєти зменшилася частота припадків до 50% (1).

Вважається, що антисептичні ефекти кето-дієти є наслідком кількох факторів (1, 2, 3):

• зниження збудливості мозку
• посилений енергетичний обмін
• антиоксидантний ефект на мозок

Цей спосіб харчування також застосовувався разом із традиційною хіміотерапією, щоб допомогти лікувати певні типи раку мозку у дорослих та дітей (4, 5, 6, 7).

Майже всі пухлини залежать від вуглеводів (глюкози) для енергії. Кажуть, що в кетовій дієті голодують пухлинні клітини потрібної глюкози, тим самим допомагаючи зменшити розмір пухлини в поєднанні з іншими формами лікування (8).

Поки було проведено кілька досліджень на тваринах та тривають дослідження на людях, необхідні подальші дані для встановлення довгострокової ефективності кето-дієти для лікування раку мозку у дітей.

За останні 20 років з'явилися нові версії кетодиєти, деякі з яких є менш обмежувальними, але приносять багато однакових переваг. Сюди входить модифікована дієта Аткінса (2).

Хоча терапевтична кето-дієта обмежує кількість калорій, вуглеводів та білка, модифікована дієта Аткінса є більш ліберальною, коли мова йде про загальні калорії, рідини та білки. Це дозволяє досягти більшої гнучкості, пропонуючи подібні переваги (9, 10).

Кето-дієта для лікування епілепсії

При здійсненні кето-дієти, яка допомагає впоратися з епілепсією у дітей, дотримується певної схеми, щоб забезпечити стійкі результати. Раціон зазвичай вводять під наглядом лікаря, зареєстрованої медсестри та зареєстрованого дієтолога.

Перед початком дієти консультується з зареєстрованим дієтологом, щоб визначити харчові потреби дитини та скласти план харчування. Традиційно раціон включає 90% жиру, 6–8% білка та 2–4% вуглеводів (11).

Програма часто починається в умовах стаціонару або інтенсивної амбулаторії протягом перших 1-2 тижнів. У перший день досягається третина загальної цілі калорій, другий день - дві третини, а на третій день - 100% (11).

У клінічній обстановці формули «все в одному», що містять необхідні поживні речовини, можуть бути використані для початку кето-дієти протягом першого тижня, після чого цілі продукти їжі поступово вводяться (11).

Дитину та батьків ретельно навчають до дієти, а необхідні ресурси забезпечують перед поверненням додому.

Дієту зазвичай дотримуються близько двох років, після чого її або припиняють, або переходять на модифіковану дієту Аткінса, щоб забезпечити більшу гнучкість (1).

Дослідження також встановили, що кето-дієта може бути безпечною та ефективною для немовлят та дітей раннього віку з рефрактерною епілепсією (12, 13, 14).

Однак, оскільки ці групи населення надзвичайно вразливі, рішення про використання цієї дієти повинен приймати лікар індивідуально.

Підсумок Кето-дієта застосовується у дітей та підлітків під ретельним наглядом лікаря в основному, щоб допомогти лікувати рефрактерну епілепсію та рак мозку.

Потенційні несприятливі наслідки

Як і будь-яка дієта, яка обмежує одну або кілька груп продуктів харчування, кето-дієта може мати певні несприятливі наслідки.

Ризик побічних ефектів збільшується у дітей та підлітків, оскільки їх зростаючі органи чутливіші.

Основними потенційними побічними ефектами, пов'язаними з кето-дієтою у дітей є (15, 16):

• зневоднення
• електролітний дисбаланс
• проблеми з травленням, такі як нудота, блювота, діарея та запори
• підвищений рівень холестерину в крові
• низький рівень цукру в крові
• порушення росту
• дефіцит вітамінів і мінералів

У терапевтичних умовах вживаються належні заходи для мінімізації несприятливих наслідків.

Медичне керівництво є обов'язковим, коли використовується кето-дієта, яка допомагає лікувати епілепсію або рак у дітей та підлітків. Без цього збільшується ризик серйозних побічних ефектів, переважуючи будь-які потенційні вигоди.

Підсумок Враховуючи обмежувальний характер кето-дієти, потенціал несприятливих наслідків високий у дітей та підлітків. Деякі основні побічні ефекти - це зневоднення, низький рівень цукру в крові та порушення росту.

Чи безпечно це для дорослих дітей?

Діти перебувають у фазі свого життя, в якій вони ростуть зі швидкістю, а також розвивають свої харчові уподобання.

У цей вирішальний час важливе значення має адекватне харчування. Надмірно обмеження в їжі певної їжі або мікроелементів, як це робиться з кето-дієтою, може вплинути на ріст і загальний стан здоров'я.

Дотримання кето-дієти також вплине на культурний досвід дитини під час їжі з однолітками та родиною.

Враховуючи високі показники дитячого ожиріння, багато дітей можуть скористатися зменшеним споживанням вуглеводів. Однак кето-дієта є занадто обмежувальною для середньої здорової, зростаючої дитини (17).

Підсумок Враховуючи обмежувальну природу кето-дієти, а також її потенційний вплив на ріст та культуру харчування, вона не рекомендується здоровим дітям.

Чи слід застосовувати кето-дієту для сприяння схудненню у дітей та підлітків?

Підлітки - це час у їхньому житті, коли образ тіла може ставати для них все більш важливим.

Дотримання занадто обмежувальної дієти може призвести до нездорової поведінки та суттєво вплинути на їх зв’язок з їжею.

Ця нездорова поведінка може призвести до порушень харчування, які є поширеними серед підліткового населення (18, 19).

Хоча одне дослідження припускає, що кето-дієта може бути ефективною для схуднення у підлітків, багато інших харчових режимів є менш обмежувальними і їх легше дотримуватися в довгостроковій перспективі, наприклад, дієти, що базуються на харчових продуктах (20, 21, 22).

Ця ж ідея стосується і дітей. Хоча кето-дієта може сприяти зниженню ваги, інші харчові схеми вимагають менших обмежень і не несуть ризиків, пов'язаних з кето-дієтою (20).

Якщо кетодиета не рекомендується та не керується лікарем з медичних цілей, вона не підходить для більшості дітей та підлітків.

Підсумок Дотримання такої дієти, як кето, може призвести до нездорової поведінки навколо їжі та може вплинути на ріст у дітей та підлітків. Тому кето-дієта не рекомендується для схуднення в цій популяції.

Суть

Кето-дієта застосовується поряд із традиційною терапією для лікування дітей та підлітків з епілепсією та раком мозку.

Медичне керівництво є обов'язковим і може допомогти мінімізувати несприятливі наслідки, такі як зневоднення та проблеми з травленням.

Через свою обмеженість дієта не є ані доцільною, ані безпечною для більшості здорових дітей та підлітків.