Lagophthalmos: Чому я не можу закрити очі?

Зміст

• Що таке лагофтальм?
• Симптоми лагофтальму
• Причини виникнення лагофтальму
• Діагностування причини лагофтальму
• Варіанти лікування лагофтальму
• Хірургічне лікування
• Нехірургічне лікування
• Чи є ускладнення з лагофтальмом?
• Життя з лагофтальмом

Що таке лагофтальм?

Лагофтальм - це стан, який заважає вашим очам повністю закриватися. Якщо проблема трапляється лише під час сну, це називається нічним лагофтальмом.

Сам стан зазвичай нешкідливий, але він залишає ваші очі вразливими до пошкоджень.

Лагофтальм також може бути симптомом більш серйозних станів, тому важливо звернутися до лікаря, якщо у вас проблеми з морганням або закриттям сну.

Симптоми лагофтальму

Основним симптомом лагофтальму є неможливість закрити очі. Якщо у вас є нічні лагофтальми, ви можете навіть не знати про це. Шукайте ці додаткові симптоми одним або обома очима, якщо ви думаєте, що у вас є лагофтальм:

• посилилися сльози
• відчуття чужорідного тіла - це відчуття, ніби щось протирає око
• біль або роздратування, особливо вранці

Причини виникнення лагофтальму

Різноманітність речей може спричинити лагофтальм, але вони в основному підпадають під дві категорії.

Перший - пошкодження сьомого черепного нерва, який контролює м’язи повіки. Це також відоме як лицьовий нерв. Багато речей можуть пошкодити лицьовий нерв, зокрема:

• травми, або від тупої травми, або від глибокого порізу
• інсульт
• Палла Белла
• пухлини, особливо акустичні невроми
• Синдром Мебіуса
• аутоімунні умови, такі як синдром Гійєна-Барре

Друга група причин стосується пошкоджених повік, які можуть бути наслідком наступного:

• рубці від опіків, травм або певних медичних станів, таких як синдром Стівенса-Джонсона
• хірургія повік
• синдром дискети

Висунуті і запалі очі також можуть призвести до виникнення лагофтальму.

Діагностування причини лагофтальму

Використовуючи історію хвороби та фізичний огляд, ваш лікар спробує з’ясувати основну причину лагофтальму. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які останні травми або інфекції, про які вони не знають.

Ваш лікар також, ймовірно, зробить деякі аналізи. Можливо, вас попросять поглянути вниз, намагаючись закрити очі. Ваш лікар вимірює простір між повіками лінійкою. Вони також можуть записати, як часто ви моргаєте, і наскільки очі закриваються, коли ви це робите. Кількість сили, яку ви використовуєте для закриття очей, також може допомогти вашому лікареві з’ясувати, чи задіяний лицьовий нерв.

Вони, ймовірно, також зроблять іспит з щілинною лампою, що передбачає використання мікроскопа та яскравого світла для кращого погляду на ваші очі. Ваш лікар може також зробити флюоресцентний аналіз плям очей, щоб перевірити, чи є ознаки пошкодження ока.

Варіанти лікування лагофтальму

Існує кілька варіантів хірургічного та нехірургічного лікування лагофтальму.

Хірургічне лікування

Зміна положення верхньої або нижньої повіки може лікувати або покращувати симптоми лагофтальму. Інша процедура включає імплантацію золотих ваг у верхню повіку, що дозволяє закрити очі за допомогою сили тяжіння.

Якщо лагофтальм викликаний тимчасовим станом, ваш лікар може запропонувати тазаррафію. Це передбачає тимчасове зшивання повік разом, повністю або частково. Тримання очей прикрито допомагає уникнути додаткових ушкоджень під час одужання від основного стану.

Якщо основний стан займе певний час, щоб вилікуватись, ваш лікар може зробити постійну тарзарфію. Вони, ймовірно, залишать невеликий отвір, щоб ви все ще могли бачити. Після оздоровлення ваш лікар збільшить отвір.

При важких лагофтальмах, пов’язаних з паралізованим лицьовим нервом, ваш лікар може запропонувати процедуру, яка забезпечує більшу підтримку повіки. До них відносяться нервові та м’язові передачі, імплантати та процедури реанімації обличчя.

Нехірургічне лікування

Нехірургічні варіанти лікування, як правило, зосереджуються на лікуванні симптомів лагофтальму, а не на самому стані. Застосування штучних сліз (Visine Pure Tears, Refresh) протягом дня може допомогти запобігти пересихання та свербіж очей. Також можна застосовувати захисну мазь на рогівку протягом усього дня, щоб запобігти подряпинам.

Якщо у вас є нічні лагофтальми, вологі окуляри можуть допомогти захистити і зволожити очі під час сну. Ви також можете тримати зволожувач повітря поруч, коли ви спите для додаткової вологи. Ваш лікар може запропонувати нанести невеликі ваги на сторону повік, щоб тримати їх закритими. Такий же ефект може надати хірургічна стрічка.

Чи є ускладнення з лагофтальмом?

Нелікований лагофтальм залишає очі вразливими до подряпин та інших травм, оскільки вони не захищені повіками.

Постійне опромінення очей також може призвести до впливу кератопатії, яка має ті ж симптоми, що і лагофтальм. Оголена кератопатія може врешті-решт призвести до того, що ваша рогівка, чітка передня частина ока, набухає або стоншується. Це також може викликати виразку рогівки.

Хірургія для лікування лагофтальму також може мати ускладнення. Тарсорафія може залишити постійні рубці, тоді як імплантати із золотою вагою можуть почати віддалятися від свого початкового розміщення. Переконайтеся, що дотримуйтесь інструкцій лікаря після операції, щоб уникнути додаткових проблем.

Життя з лагофтальмом

Лагофтальм не є небезпечним станом, але з часом це може призвести до проблем із очима. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб з’ясувати основну причину. Залежно від причини, ви можете лікувати лагофтальм за допомогою хірургічного втручання або продуктів, які допомагають зберегти очі зволоженими та захищеними.