Синдром тривалого QT

Зміст

• Що таке тривалий синдром QT?
• Які симптоми LQTS?
• Що викликає LQTS?
• Які фактори ризику для LQTS?
• Яке лікування ЛГКЦ?
• Як я можу зменшити ризик зупинки серця?
• Як LQTS впливає на тривалість життя?

Що таке тривалий синдром QT?

Синдром тривалої QT (LQTS) - це медичний стан, який впливає на нормальну електричну активність серця.

Термін QT позначає частину простеження на електрокардіограмі (ЕКГ), яка відображає зміну серцевого ритму. Лікарі можуть також назвати цей стан синдромом Джервелла і Ланге-Нільсена або синдромом Романо-Варда.

Хоча LQTS не завжди викликає симптоми, він має потенціал викликати загрозу життю аритмію серця. Люди з LQTS також можуть відчувати непритомність. Якщо у вас є LQTS, важливо керувати ним, щоб не допустити цього.

Які симптоми LQTS?

Лікар може визначити LQTS на ЕКГ, перш ніж у людини з’являться симптоми. ЕКГ - це візуальне відстеження електричної активності в серці.

Типовий трасування має невеликий удар, який називається хвилею "Р", за яким йде великий пік, який називається комплексом QRS. Після цього піку - ще одна шишка, яка зазвичай більша за хвилю "Р", яку називають хвилею "Т".

Кожна з цих змін сигналізує про те, що відбувається в серці. Окрім огляду кожної порції ЕКГ, лікарі також вимірюють відстань між ними. Сюди входить відстань між початком частини Q комплексу QRS і хвилею Т.

Якщо відстань між ними постійно більше, ніж очікувалося, вони можуть поставити вам діагноз LQTS.

LQTS викликає занепокоєння, оскільки серце покладається на рівномірний, стійкий ритм та електричну активність, щоб битися правильно. LQTS полегшує серце битися поза часом. Коли це відбувається, кров, збагачена киснем, не перекачується в мозок і організм.

Не у всіх з LQTS є симптоми, але ті, хто це може помітити:

• мерехтіння почуттів у грудях
• шумно задихаючись під час сну
• видають без відомих причин

За даними Національного інституту серця, легенів та крові, кожен з 10 людей, які страждають на LQTS, переживає раптову смерть або раптову серцеву смерть як першу ознаку розладу.

Ось чому так важливо регулярно звертатися до лікаря, якщо у вас є сімейний анамнез LQTS або нерегулярне серцебиття.

Що викликає LQTS?

LQTS може бути успадкованим або набутим, це означає, що щось поза генетикою викликає це.

Існує сім видів успадкованих LQTS. Вони пронумеровані LQTS 1, LQTS 2 тощо. Дослідники виявили понад 15 різних типів генетичних мутацій, які можуть призвести до LQTS.

Придбаний LQTS може бути пов'язаний з прийомом певних ліків, зокрема:

• антиаритмічні засоби
• антибіотики
• антигістамінні препарати
• антипсихотичні засоби
• ліки, що знижують холестерин
• ліки від діабету
• діуретики

Деякі люди, можливо, несвідомо успадкували стан, але не усвідомлюють, що вони його мають, поки не почнуть приймати ліки, які його погіршують.

Якщо ви приймаєте будь-який з цих препаратів протягом тривалого періоду часу, ваш лікар може регулярно контролювати серцевий ритм на ЕКГ, щоб перевірити, чи немає нічого незвичного.

Кілька інших речей можуть спричинити LQTS, особливо ті, що спричиняють втрату калію або натрію з крові, таких як:

• сильна діарея або блювота
• нервова анорексія
• булімія
• неправильне харчування
• гіпертиреоз

Які фактори ризику для LQTS?

Наявність сімейного анамнезу щодо LQTS є основним фактором ризику для цього захворювання. Але це може бути важко знати, оскільки це не завжди викликає симптоми.

Натомість, деякі можуть просто знати, що член сім'ї несподівано помер або утонув, що може статися, якщо хтось пропаде під час плавання.

Інші фактори ризику включають:

• прийом ліків, які, як відомо, подовжують інтервал QT
• народжуючись з повною або частковою глухотою
• сильна діарея або блювота
• наявність в анамнезі захворювань, таких як нервова анорексія, булімія або деякі захворювання щитовидної залози

Жінки частіше, ніж чоловіки, мають рівень LQTS.

Яке лікування ЛГКЦ?

Немає ліків від LQTS. Натомість лікування зазвичай передбачає зниження ризику розвитку аритмії серця за рахунок:

• приймати ліки, звані бета-блокаторами, щоб зменшити занадто швидкі ритми серця
• уникати медикаментів, які, як відомо, подовжують інтервал QT
• приймати блокатори натрієвих каналів, якщо у вас LQTS 3

Якщо у вас спостерігаються непритомність або інші ознаки порушення серцевого ритму, ваш лікар може порекомендувати більш інвазивне лікування, наприклад, імплантація кардіостимулятора або імплантаційний дефібрилятор кардіовертера. Ці пристрої розпізнають і виправляють ненормальні серцеві ритми.

Іноді лікар порекомендує абляцію або операцію з відновлення електричних нервів, які неправильно передають ритми.

Як я можу зменшити ризик зупинки серця?

Якщо у вас є LQTS, ви можете зробити кілька речей, щоб уникнути раптової зупинки серця.

До них належать:

• Зменшення стресу та тривоги, коли це можливо. Подумайте, як дати шанс йоги або медитації.
• Уникайте напружених фізичних вправ і деяких видів спорту, наприклад, плавання. Плавання, особливо в холодній воді, є відомим пусковим механізмом ускладнень LQTS.
• Вживання в їжу більше продуктів, багатих калієм.
• Уникайте гучних шумів, які, як відомо, викликають LQTS 2 (якщо у вас є такий тип), наприклад, гучний сигнал будильника або дзвінок телефону.
• Розкажіть близьким друзям та родичам про свій стан та на що слідкувати, наприклад, непритомність чи проблеми з диханням.

Як LQTS впливає на тривалість життя?

За даними Національного інституту серця, легенів та крові, приблизно 1 на 7 000 людей мають рівень LQTS. Можливо, більше людей може мати це, і просто не ставлять діагноз. Це важко точно знати, як LQTS впливає на чиюсь тривалість життя.

Однак люди, у яких до 40 років не траплялося непритомності чи серцевої аритмії, зазвичай мають низький ризик виникнення важких ускладнень, згідно з даними Фонду синдромів смертної раптової аритмії.

Чим більше епізодів у людини, тим більше ризикує аритмія, небезпечна для життя.

Якщо у вас є сімейний анамнез цього стану або незрозуміла раптова смерть, замовте зустріч у лікаря, щоб зробити ЕКГ. Це допоможе виявити все незвичне щодо ритму серця.