Посібник із здорового харчування з низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті

Зміст

• Що таке діабет і яку роль відіграє їжа?
• Чи можуть дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів допомогти впоратися з діабетом?
• Яке оптимальне споживання вуглеводів для людей з діабетом?
• Які вуглеводи підвищують рівень цукру в крові?
• Продукти, які слід їсти, та продукти, яких слід уникати
• Їжа, яку потрібно їсти
• Продукти, які потрібно їсти в помірних кількостях
• Їжі, якої слід уникати
• Зразок дня їжі з дуже низьким вмістом вуглеводів для людей з діабетом
• Сніданок: яйця та шпинат
• Обід: салат «Кобб»
• Вечеря: лосось з овочами
• Загальна кількість засвоюваних вуглеводів за день: 37 грам
• Поговоріть зі своїм лікарем перед зміною дієти
• Інші способи зниження рівня цукру в крові
• Суть

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке вражає багатьох людей по всьому світу.

В даний час більше 400 мільйонів людей страждають на діабет у всьому світі (1).

Хоча діабет є складною хворобою, підтримка рівня цукру в крові може значно зменшити ризик ускладнень (2,).

Одним із способів досягти кращого рівня цукру в крові є дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів.

У цій статті подано детальний огляд дієт з дуже низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету.

Що таке діабет і яку роль відіграє їжа?

При цукровому діабеті організм не може ефективно переробляти вуглеводи.

Зазвичай, коли ви їсте вуглеводи, вони розщеплюються на невеликі одиниці глюкози, які в кінцевому підсумку стають цукром у крові.

Коли рівень цукру в крові підвищується, підшлункова залоза реагує, виробляючи гормон інсулін. Цей гормон дозволяє цукру в крові надходити в клітини.

У людей без діабету рівень цукру в крові залишається у вузьких межах протягом дня. Однак для тих, хто страждає на діабет, ця система працює не однаково.

Це велика проблема, тому що занадто високий і занадто низький рівень цукру в крові може завдати серйозної шкоди.

Існує кілька типів діабету, але два найпоширеніші - це діабет 1 і 2 типу. Обидва ці стани можуть виникнути в будь-якому віці.

При цукровому діабеті 1 типу аутоімунний процес руйнує бета-клітини, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі. Люди, які страждають на цукровий діабет, приймають інсулін кілька разів на день, щоб гарантувати, що глюкоза потрапляє в клітини і залишається на здоровому рівні в крові ().

При діабеті 2 типу бета-клітини спочатку виробляють достатньо інсуліну, але клітини організму стійкі до його дії, тому рівень цукру в крові залишається високим. Для компенсації підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, намагаючись знизити рівень цукру в крові.

З часом бета-клітини втрачають здатність виробляти достатню кількість інсуліну (5).

З трьох макроелементів - білків, вуглеводів та жирів - вуглеводи мають найбільший вплив на управління цукром у крові. Це тому, що організм розщеплює їх до глюкози.

Тому людям з діабетом може знадобитися приймати великі дози інсуліну, ліків або того й іншого, коли вони їдять багато вуглеводів.

Люди з діабетом відчувають дефіцит інсуліну або стійкість до його впливу. Коли вони їдять вуглеводи, рівень цукру в крові може зрости до потенційно небезпечного рівня, якщо не приймати ліки.

Чи можуть дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів допомогти впоратися з діабетом?

Багато досліджень підтримують дієти з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету (6,,,,, 11).

Насправді до відкриття інсуліну в 1921 р. Дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів вважалися стандартним лікуванням для хворих на цукровий діабет ().

Більше того, дієти з низьким вмістом вуглеводів, здається, добре працюють у довгостроковій перспективі, коли люди дотримуються їх.

В одному дослідженні люди з діабетом 2 типу протягом 6 місяців їли дієту з низьким вмістом вуглеводів. Їх діабет залишався добре керованим більш ніж через 3 роки, якщо вони дотримувались дієти ().

Подібним чином, коли люди з діабетом 1 типу дотримувались дієти з обмеженим вмістом вуглеводів, ті, хто дотримувався дієти, помітили значне покращення рівня цукру в крові протягом 4-річного періоду ().

Дослідження показали, що люди, які страждають на цукровий діабет, довгостроково покращують контроль рівня цукру в крові під час дієти з низьким вмістом вуглеводів.

Яке оптимальне споживання вуглеводів для людей з діабетом?

Ідеальне споживання вуглеводів для людей, які страждають на діабет, є дещо суперечливою темою, навіть серед тих, хто підтримує обмеження вуглеводів.

Багато досліджень виявили значне покращення рівня цукру в крові, маси тіла та інших маркерів, коли вуглеводи обмежували до 20 грамів на день (,).

Доктор Річард К. Бернштейн, який страждає на цукровий діабет 1 типу, з’їв 30 грамів вуглеводів на день і задокументував відмінне управління цукром у крові у своїх пацієнтів, які дотримуються того ж режиму ().

Однак інші дослідження показують, що більш помірне обмеження вуглеводів, таке як 70–90 грамів загальної кількості вуглеводів або 20% калорій з вуглеводів, також ефективно (,).

Оптимальна кількість вуглеводів може також відрізнятися залежно від конкретної людини, оскільки кожен має унікальну реакцію на вуглеводи.

За даними Американської асоціації діабету (ADA), не існує універсальної дієти, яка підходить для всіх, хто страждає на діабет. Найкраще підходять персоналізовані плани харчування, які враховують ваші харчові уподобання та метаболічні цілі (17).

ADA також рекомендує людям співпрацювати зі своєю медичною командою, щоб визначити правильне споживання вуглеводів.

Щоб визначити вашу ідеальну кількість вуглеводів, ви можете виміряти рівень глюкози в крові за допомогою лічильника перед їжею і знову через 1-2 години після їжі.

До тих пір, поки рівень цукру в крові не перевищує 140 мг / дл (8 ммоль / л), в той момент, коли може статися пошкодження нервів, ви можете споживати 6 г, 10 г або 25 г вуглеводів за один прийом їжі на дієті з низьким вмістом вуглеводів. .

Все залежить від вашої особистої терпимості. Тільки пам’ятайте, що загальним правилом є те, що чим менше ви з’їдаєте вуглеводів, тим менше підвищується рівень цукру в крові.

І замість того, щоб виключати всі вуглеводи, здорова дієта з низьким вмістом вуглеводів насправді повинна містити джерела вуглеводів з високим вмістом поживних речовин, такі як овочі, ягоди, горіхи та насіння.

Доведено, що споживання вуглеводів від 20 до 90 грамів на день ефективно покращує контроль рівня цукру в крові у людей з діабетом. Однак найкраще перевірити рівень цукру в крові до і після їжі, щоб визначити особисту межу вуглеводів.

Які вуглеводи підвищують рівень цукру в крові?

У рослинній їжі вуглеводи містять поєднання крохмалю, цукру та клітковини. Тільки крохмаль і цукрові компоненти підвищують рівень цукру в крові.

Клітковина, яка природно міститься в харчових продуктах, розчинних чи нерозчинних, не розпадається на глюкозу в організмі та не підвищує рівень цукру в крові (18).

Ви можете фактично відняти спирт клітковини та цукру із загального вмісту вуглеводів, залишаючи у вас засвоюваний або “чистий” вміст вуглеводів. Наприклад, 1 склянка цвітної капусти містить 5 грамів вуглеводів, 3 з яких - клітковина. Тому його чистий вміст вуглеводів становить 2 грами.

Доведено навіть, що пребіотичні клітковини, такі як інулін, покращують рівень цукру в крові натще та інші показники здоров’я у людей з діабетом 2 типу ().

Цукрові спирти, такі як мальтит, ксиліт, еритрит та сорбіт, часто використовуються для підсолоджування цукерок без цукру та інших «дієтичних» продуктів.

Деякі з них, особливо мальтит, можуть насправді підвищити рівень цукру в крові у людей з діабетом ().

З цієї причини використовуйте інструмент чистих вуглеводів обережно, оскільки кількість, зазначена на етикетці продукту, може бути неточною, якщо всі вуглеводи, які вносить мальтит, відняти від загальної кількості.

Крім того, інструмент чистого вуглеводу не застосовується Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) або ADA.

Цей вуглеводний лічильник може бути цінним ресурсом. Він містить дані про сотні продуктів про загальну кількість вуглеводів, вуглеводів, клітковини, білків та жирів.

Крохмаль і цукор підвищують рівень цукру в крові, а харчові волокна - ні. Мальтитол з цукровим спиртом також може підвищувати рівень цукру в крові.

Продукти, які слід їсти, та продукти, яких слід уникати

Найкраще зосередитися на вживанні низьковуглеводних цільних продуктів з великою кількістю поживних речовин.

Також важливо звертати увагу на ознаки голоду та повноти вашого тіла, незалежно від того, що ви їсте.

Їжа, яку потрібно їсти

Ви можете їсти такі продукти з низьким вмістом вуглеводів, поки не насититесь. Також подбайте про те, щоб отримувати достатню кількість білка під час кожного прийому їжі:

• м'ясо, птиця та морепродукти
• яйця
• сир
• некрахмалисті овочі (більшість овочів, крім перелічених нижче)
• авокадо
• оливки
• оливкова олія, кокосова олія, масло, вершки, сметана та вершковий сир

Продукти, які потрібно їсти в помірних кількостях

Ви можете їсти такі продукти в менших кількостях під час їжі, залежно від вашої особистої переносимості вуглеводів:

• Ягоди: 1 склянка або менше
• Звичайний, грецький йогурт: 1 склянка або менше
• Сир: 1/2 склянки або менше
• Горіхи та арахіс: 1–2 унції або 30–60 грам
• Насіння льону або насіння чіа: 2 столові ложки
• Чорний шоколад (принаймні 85% какао): 30 грам або менше
• Зимовий кабачок (масляний горіх, жолудь, гарбуз, спагетті та хабард): 1 склянка або менше
• Лікер: 1,5 унції, або 50 грам
• Сухе червоне або біле вино: 4 унції або 120 грам

Бобові культури, такі як горох, сочевиця та квасоля, є здоровими джерелами білка, хоча в них є і вуглеводи. Обов’язково включіть їх у щоденну кількість вуглеводів.

Різке зниження вуглеводів зазвичай знижує рівень інсуліну, що змушує нирки виділяти натрій і воду (20).

Спробуйте з’їсти чашку бульйону, кілька оливок або якусь іншу солону їжу з низьким вмістом вуглеводів, щоб компенсувати втрачений натрій. Не бійтеся додавати трохи їжі в їжу.

Однак якщо у вас застійна серцева недостатність, захворювання нирок або високий кров'яний тиск, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж збільшувати кількість натрію у вашому раціоні.

Їжі, якої слід уникати

Ці продукти містять багато вуглеводів і можуть значно підвищити рівень цукру в крові у людей з діабетом:

• хліб, макарони, крупи, кукурудза та інші зерна
• крохмалисті овочі, такі як картопля, солодка картопля, ямс та таро
• молоко
• фрукти, крім ягід
• сік, газована вода, пунш, підсолоджений чай тощо.
• пиво
• десерти, випічка, цукерки, морозиво тощо.

Дотримуйтесь продуктів з низьким вмістом вуглеводів, таких як м'ясо, риба, яйця, морепродукти, некрохмалисті овочі та корисні жири. Уникайте продуктів з високим вмістом вуглеводів.

Зразок дня їжі з дуже низьким вмістом вуглеводів для людей з діабетом

Ось зразкове меню, яке містить 15 грамів або менше засвоюваних вуглеводів за один прийом їжі. Якщо ваша особиста толерантність до вуглеводів вища або нижча, ви можете налаштувати розмір порції.

Сніданок: яйця та шпинат

• 3 яйця, зварені на вершковому маслі (1,5 грама вуглеводів)
• 1 склянка обсмаженого шпинату (3 грами вуглеводів)

Ви можете поєднати свої яйця та шпинат із:

• 1 склянка ожини (6 грамів вуглеводів)
• 1 чашка кави з вершками та додатковим підсолоджувачем без цукру

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 10,5 грам

Обід: салат «Кобб»

• 3 унції (90 грам) вареної курки
• 1 унція (30 грам) сиру Рокфор (1/2 грама вуглеводів)
• 1 скибочка бекону
• 1/2 середнього авокадо (2 грами вуглеводів)
• 1 склянка подрібнених помідорів (5 грамів вуглеводів)
• 1 склянка подрібненого салату (1 грам вуглеводів)
• оливкова олія та оцет

Ви можете поєднати свій салат з:

• 20 грам (2 маленьких квадрати) 85% темного шоколаду (4 грами вуглеводів)
• 1 склянка холодного чаю з необов’язковим підсолоджувачем без цукру

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 12,5 грам.

Вечеря: лосось з овочами

• 4 унції лосося на грилі
• 1/2 склянки обсмажених кабачків (3 грами вуглеводів)
• 1 склянка обсмажених грибів (2 грами вуглеводів)

Для доповнення трапези та десерту:

• 4 унції (120 г) червоного вина (3 грами вуглеводів)
• 1/2 склянки нарізаної полуниці зі збитими вершками
• 1 унція подрібнених волоських горіхів (6 грамів вуглеводів)

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 14 грам

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів за день: 37 грам

Щоб отримати більше ідей, ось список із семи швидких страв з низьким вмістом вуглеводів та 101 рецепт корисних для здоров’я з низьким вмістом вуглеводів.

План харчування для лікування діабету повинен містити вуглеводи рівномірно протягом трьох прийомів їжі. Кожен прийом їжі повинен містити баланс білка, корисних жирів і невелику кількість вуглеводів, переважно з овочів.

Поговоріть зі своїм лікарем перед зміною дієти

Коли вуглеводи обмежені, часто відбувається різке зниження рівня цукру в крові.

З цієї причини ваш лікар часто зменшує дозування інсуліну та інших ліків. У деяких випадках вони можуть взагалі усунути ваші ліки.

Одне дослідження повідомило, що 17 з 21 учасника дослідження з діабетом 2 типу змогли зупинити або зменшити ліки від діабету, коли вуглеводи були обмежені до 20 грамів на день ().

В іншому дослідженні учасники діабету 1 типу споживали менше 90 грамів вуглеводів щодня. Їх рівень глюкози в крові покращився, і була менша ймовірність зниження рівня цукру в крові, оскільки дози інсуліну були значно зменшені ().

Якщо інсулін та інші ліки не пристосовані до дієти з низьким вмістом вуглеводів, існує великий ризик небезпечно низького рівня глюкози в крові, також відомого як гіпоглікемія.

Тому важливо, щоб люди, які приймають інсулін або інші ліки від діабету, спілкувалися зі своїм лікарем раніше починаючи дієту з низьким вмістом вуглеводів.

Більшості людей доведеться зменшити дозу інсуліну або інших ліків від діабету, дотримуючись дієти з низьким вмістом вуглеводів. Якщо цього не зробити, це може призвести до небезпечно низького рівня цукру в крові.

Інші способи зниження рівня цукру в крові

На додаток до дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів, фізична активність також може допомогти управляти діабетом, покращуючи чутливість до інсуліну.

Особливо корисно поєднання тренувань з опору та аеробних вправ ().

Якісний сон також має вирішальне значення. Дослідження постійно показують, що люди, які погано сплять, мають підвищений ризик розвитку діабету ().

Одне недавнє спостережне дослідження показало, що люди з діабетом, які спали від 6,5 до 7,5 годин на ніч, мали кращий контроль рівня глюкози в крові порівняно з тими, хто спав менше або більше часу ().

Ще один ключ до належного контролю рівня цукру в крові? Також керуйте своїм стресом. Показано, що йога, цигун та медитація знижують рівень цукру в крові та інсуліну (24).

На додаток до дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів, фізична активність, якісний сон та управління стресом можуть додатково покращити допомогу при цукровому діабеті.

Суть

Дослідження показують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть ефективно управляти діабетом 1 і 2 типу.

Дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть поліпшити контроль рівня цукру в крові, зменшити потреби в ліках та зменшити ризик ускладнень діабету.

Тільки не забудьте поговорити зі своїм лікарем перед будь-якими змінами в харчуванні, оскільки дозування ліків може знадобитися відкоригувати.