Різниця між вовчаком і RA

Зміст

• Чим вовчак та РА схожі?
• Чим відрізняються вовчак та РА?
• Чому хвороби можна сплутати
• Критерії діагностики
• Супутня патологія
• Відмінності в лікуванні
• Що можна очікувати

Що таке вовчак та РА?

Вовчак та ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунні захворювання. Насправді ці дві хвороби іноді плутають, оскільки вони мають багато симптомів.

Аутоімунне захворювання виникає, коли ваша імунна система атакує клітини вашого тіла, викликаючи запалення та пошкоджуючи здорові тканини. Вчені не впевнені у всіх причинах розвитку аутоімунних захворювань, але вони можуть працювати в сім'ях.

Жінки мають більший ризик аутоімунного захворювання, ніж чоловіки. За даними Національного інституту охорони здоров’я, афро-американські, корінні американські та латиноамериканські жінки піддаються ще більшому ризику.

Чим вовчак та РА схожі?

Найбільш очевидною подібністю РА та вовчака є біль у суглобах. Набряк суглобів - ще один поширений симптом, хоча рівні запалення можуть варіюватися. Обидва захворювання можуть призвести до того, що суглоби стануть гарячими і ніжними, але це більш виражено при РА.

Вовчак та РА також впливають на рівень енергії. Якщо у вас є яке-небудь захворювання, ви можете відчувати постійну втому або слабкість. Періодична лихоманка - ще один симптом як вовчака, так і РА, але це частіше при вовчаку.

Обидва захворювання частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Чим відрізняються вовчак та РА?

Існує багато відмінностей між вовчаком та РА. Наприклад, вовчак може вражати ваші суглоби, але це частіше вражає ваші внутрішні органи та шкіру, ніж РА. Вовчак також може спричинити ускладнення, що загрожують життю. Сюди можуть входити ниркова недостатність, проблеми зі згортанням крові або судоми, які не є симптомами РА.

RA, навпаки, в першу чергу атакує ваші суглоби. Вражає пальці, зап’ястя, коліна та щиколотки. РА також може спричинити деформацію суглобів, тоді як вовчак зазвичай цього не робить.

РА також може бути пов'язана із запаленням у легенях та навколо серця в деяких випадках, а також з хворобливими вузлами на шкірі. Однак при наявних сучасних методах лікування зараз це трапляється рідше, ніж у минулому.

Біль, пов'язаний з РА, як правило, посилюється вранці і, як правило, покращується в міру того, як день прогресує. Але болі в суглобах, викликані вовчаком, постійні протягом дня і можуть мігрувати.

Чому хвороби можна сплутати

Оскільки ці дві хвороби мають деякі загальні характеристики, люди можуть неправильно діагностувати РА, коли вони насправді хворіють на вовчак або навпаки, на ранніх стадіях будь-якої хвороби.

Як тільки РА прогресує, лікарі можуть сказати, оскільки хвороба може спричинити ерозію та деформацію кісток, якщо не передбачена відповідна терапія. Вовчак, однак, рідко викликає ерозії кісток.

На ранніх стадіях РА або вовчака лікарі зазвичай можуть поставити діагноз, розглядаючи ваші симптоми. Наприклад, вовчак часто вражає нирки, викликає анемію або призводить до зміни ваги.

РА також може викликати анемію, але може частіше призводити до легеневих проблем. Лікар може призначити панель крові, щоб перевірити стан здоров’я ваших органів і з’ясувати, чи може щось інше спричиняти симптоми.

Критерії діагностики

Як вовчак, так і ревматоїдний артрит може бути важко діагностувати. Це особливо вірно на ранніх стадіях обох захворювань, коли симптомів мало.

Щоб діагностувати системний вовчак, потрібно відповідати принаймні:

• гострий шкірний вовчак, який включає малярні висипання, висип (також відомий як висип метелика), що з’являється на щоках і носі
• хронічний шкірний вовчак, який включає дискоїдний вовчак, підняті червоні плями на шкірі
• алопеція, яка не викликає забруднень, або витончення волосся і його руйнування на багатьох ділянках тіла
• захворювання суглобів, яке включає артрит, що не викликає ерозії кісток
• симптоми серозиту, включаючи запалення оболонки серця або легенів
• неврологічні симптоми, включаючи судоми або психози
• ниркові симптоми, включаючи білкові або клітинні заливки в сечі, або біопсія, що підтверджує хворобу ниркової вовчака
• гемолітична анемія
• низький рівень лейкоцитів
• низька кількість тромбоцитів
• антитіла до дволанцюжкової ДНК
• антитіла до ядерного антигену Sm
• антифосфоліпідні антитіла, включаючи антитіла до кардіоліпіну
• наявність антинуклеарних антитіл або ANA
• низький рівень комплементу - різновид імунного білка
• позитивний тест на антитіла проти еритроцитів

Щоб поставити діагноз РА, ви повинні отримати принаймні шість балів за шкалою класифікації РА. Шкала:

• симптоми, що вражають принаймні один або кілька суглобів (до п'яти балів)
• позитивне тестування на ревматоїдний фактор або антицитруліноване білкове антитіло в крові (до трьох балів)
• позитивні тести С-реактивного білка (СРБ) або седиментації еритроцитів (один бал)
• симптоми, що тривають довше шести тижнів (один бал)

Супутня патологія

Супутня патологія відноситься до наявності більше одного захворювання одночасно. Це також відомо як хвороба, що перекривається. Люди з вовчаком та люди з РА можуть мати симптоми інших захворювань. Також у людей можливі симптоми РА та вовчака.

Немає обмежень щодо кількості хронічних захворювань, і немає обмежень за часом, коли у вас може розвинутися інший хронічний стан.

Захворювання, які часто перекриваються вовчаком, включають:

• склеродермія
• змішане захворювання сполучної тканини
• Синдром Шегрена
• поліміозит-дерматоміозит
• аутоімунна щитовидна залоза

Захворювання, які часто збігаються з РА, включають:

• Синдром Шегрена
• аутоімунна щитовидна залоза

Відмінності в лікуванні

Лікування вовчака не існує, але лікування може допомогти вам керувати симптомами. Багато людей з вовчаком приймають кортикостероїди та інші ліки, що відпускаються за рецептом, для лікування запалення суглобів та болю.

Іншим можуть знадобитися ліки для лікування шкірних висипань, серцевих захворювань або проблем з нирками. Іноді найкраще підходить комбінація декількох препаратів.

Люди з ревматоїдним артритом можуть робити уколи кортизону для контролю запалення. Іноді пацієнтам може знадобитися заміна коліна або стегна в подальшому житті, оскільки суглоб стає занадто деформованим. Для контролю симптомів та запобігання пошкодженню суглобів доступно багато ліків.

Що можна очікувати

Людям із вовчаком та РА потрібно буде скласти довгостроковий план зі своїми лікарями. Цей план включатиме способи контролю за запаленням та болем. Це також допоможе мінімізувати ускладнення вовчака та РА.

До довгострокових ускладнень вовчака належать пошкодження серця та нирок. Хворі на вовчак часто страждають від патологій крові, включаючи анемію та запалення судин. Без лікування все це може пошкодити тканини.

Ускладнення нелікованої РА включають постійну деформацію суглобів, анемію та пошкодження легенів. Лікування може запобігти довготривалим проблемам.