Хронічна хвороба лайма (синдром лаймової хвороби після лікування)

Зміст

• Що таке хронічна хвороба Лайма?
• Причини синдрому Лайм-хвороби після лікування
• Фактори ризику після лікування синдромом Лаймської хвороби
• Симптоми після терапії синдром хвороби Лайма
• Ускладнення синдрому Лайм-хвороби після лікування
• Діагностика синдрому лайм-хвороби після лікування
• Лікування синдрому хвороби Лайма
• Життя з синдромом хвороби Лайма
• Як запобігти після лікування синдромом Лаймської хвороби
• Попередження зараження кліщами

Що таке хронічна хвороба Лайма?

Хронічна хвороба Лайма виникає, коли людина, яка лікується антибіотикотерапією, продовжує відчувати симптоми. Цей стан також називають синдромом після лаймської хвороби або синдромом лаймської хвороби після лікування.

За даними New England Journal of Medicine, приблизно 10-20 відсотків людей, які отримують лікування рекомендованими антибіотиками, матимуть симптоми захворювання, які зберігаються після повного лікування. Ці симптоми можуть включати втому, болі в суглобах або м’язах та когнітивні дисфункції. Вони можуть тривати до шести місяців або довше. Ці симптоми можуть заважати нормальній діяльності людини і, як результат, можуть викликати емоційний розлад. Однак симптоми більшості людей покращуються після шести місяців до року.

Невідомо, чому деякі люди розвивають синдром хвороби Лайма, а інші - ні. Також незрозуміло, що саме викликає хронічні симптоми. За даними Медичного центру Колумбійського університету, лікарі повинні лікувати випадки індивідуально. Для орієнтації на лікування слід використовувати специфічні симптоми та історію хвороби людини, а також останні дослідження.

Причини синдрому Лайм-хвороби після лікування

Хвороба Лайма - це бактеріальна інфекція, яку викликають бактерії Borrelia burgdorferi. Ви можете заразитися, якщо вас покусав кліщ, який переносить бактерії. Зазвичай чорноногі кліщі та кліщі оленя поширюють цю хворобу. Ці кліщі збирають бактерії, коли вони кусають хворих мишей чи птахів. Хворобу Лайма називають також бореліозом або, якщо симптоми неврологічні, синдромом Банварта.

Більшість людей із хворобою Лайма успішно лікуються курсом антибіотиків. Люди з хворобою Лайма зазвичай мають швидке і повне одужання.

Експертам незрозуміло, чому деякі люди не одужують повністю після лікування. Деякі експерти вважають, що симптоми викликані стійкими бактеріями, які не були знищені антибіотиками, хоча немає ніяких доказів, які б підтверджували цей висновок. Інші вважають, що хвороба шкодить вашій імунній системі та тканинам. Ваша пошкоджена імунна система продовжує реагувати на інфекцію навіть після того, як бактерії знищуються, викликаючи симптоми.

Фактори ризику після лікування синдромом Лаймської хвороби

Ви ризикуєте синдромом Лаймської хвороби після лікування, якщо ви заражені укусом хворого кліща. Якщо інфекція прогресує до хронічної стадії, ваші симптоми можуть тривати протягом тижнів, місяців чи навіть років після початкового укусу кліща.

Ви також можете піддаватися більшому ризику виникнення цих тривалих симптомів, якщо не лікуєтеся рекомендованими антибіотиками. Однак навіть люди, які отримують антибіотикотерапію, піддаються ризику. Оскільки причина синдрому Лаймської хвороби після лікування невідома, не можна визначити, чи перейде вона в хронічну стадію.

Симптоми після терапії синдром хвороби Лайма

Зазвичай симптоми після синдрому синдрому Лайма хвороби нагадують симптоми, що виникають на більш ранніх стадіях. Люди з постійними симптомами часто відчувають затяжні епізоди:

• втома
• неспокійний сон
• біль
• ниючі суглоби або м’язи
• біль або набряк в колінах, плечах, ліктях та інших великих суглобах
• зниження короткочасної пам'яті або здатності до концентрації
• мовленнєві проблеми

Ускладнення синдрому Лайм-хвороби після лікування

Життя із стійкими симптомами хвороби Лайма після лікування може вплинути на вашу рухливість та когнітивні навички. Це також може викликати екстремальні зміни способу життя та емоційний стрес.

Деякі люди, у яких спостерігаються тривалі симптоми виснаження, можуть бути готові спробувати недоведені альтернативні методи лікування. Порадьтеся з лікарем, перш ніж розпочати будь-які нові ліки чи терапію. Хоча вони можуть заявити, що пропонують вилікувати, ці потенційно токсичні засоби можуть призвести до подальших проблем зі здоров’ям.

Діагностика синдрому лайм-хвороби після лікування

Ваш лікар діагностує хворобу Лайма за допомогою аналізу крові, який перевіряє рівень антитіл до бактерій, що викликають захворювання. Тест на імуноферментний аналіз (ІФА) є найбільш поширеним для хвороби Лайма. Тест Вестерн-блот, інший тест на антитіла, може бути використаний для підтвердження результатів ІФА. Ці тести можуть бути зроблені одночасно.

Хоча ці тести можуть підтвердити зараження, вони не можуть визначити, що викликає ваші постійні симптоми.

Залежно від ваших симптомів, ваш лікар може порекомендувати перевірити конкретні уражені ділянки, щоб визначити рівень пошкодження або уражених частин тіла. Ці тести можуть включати:

• електрокардіограма (ЕКГ) або ехокардіограма для дослідження функції серця
• спінальний кран для дослідження спинномозкової рідини (ЦСЖ)
• МРТ головного мозку для спостереження за неврологічними станами

Лікування синдрому хвороби Лайма

При діагностиці на ранній стадії стандартним лікуванням хвороби Лайма є дво- та тритижневий курс пероральних антибіотиків. Доксициклін, амоксицилін та цефуроксим аксітил - це найчастіше призначені ліки. Залежно від вашого стану та симптомів, можуть знадобитися інші антибіотики або внутрішньовенне (IV) лікування.

Точна причина синдрому лайм-хвороби не відома, тому існують певні дискусії щодо відповідного лікування. Деякі фахівці виступають за продовження терапії антибіотиками. Однак є дані, що така тривала антибіотикотерапія не покращить ваші шанси на одужання. За даними Національного інституту алергії та інфекційних хвороб, тривале вживання цих препаратів також може спричинити ускладнення.

Лікування синдрому хвороби Лайма часто зосереджено на зменшенні болю та дискомфорту. Для лікування болю в суглобах можуть застосовуватися рецептурні або позабіржові (знеболюючі) засоби. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) та внутрішньосуглобові стероїди можуть використовуватися для лікування таких проблем, як набряк суглобів.

Життя з синдромом хвороби Лайма

Більшість людей з синдромом лайм-хвороби після лікування відновлюються від стійких симптомів. Однак це може пройти місяці, а іноді й роки, перш ніж ви відчуєте себе повністю добре. За даними клініки Майо, невелика кількість людей продовжує відчувати симптоми, включаючи втому та біль у м’язах, незважаючи на лікування. Незрозуміло, чому деякі люди не одужують повністю.

Як запобігти після лікування синдромом Лаймської хвороби

Хоча ви не зможете запобігти синдрому Лаймської хвороби після лікування, ви можете вжити заходів, щоб запобігти контакту з інфікованими кліщами. Наведені нижче практики можуть зменшити вашу ймовірність отримати лаймську хворобу та розвинути стійкі симптоми.

Попередження зараження кліщами

• Під час прогулянки по лісистих або трав’янистих місцях, де живуть кліщі, використовуйте репеленти від комах на одязі та всій відкритій шкірі.
• Під час походів пройдіться по центру стежок, щоб уникнути високої трави.
• Переодягніть одяг після прогулянок чи походів.
• Перевіряючи на наявність кліщів, ретельно огляньте шкіру та шкіру голови.
• Перевірте у вихованців кліщів.
• Обробіть одяг та взуття перметрином - засобом від комах, який залишатиметься активним через кілька прань.

Якщо кліщ вас кусає, зверніться до лікаря. Вас слід спостерігати протягом 30 днів за ознаками хвороби Лайма. Ви також повинні дізнатися ознаки ранньої хвороби Лайма та негайно звернутися до лікування, якщо вважаєте, що ви заражені. Раннє втручання антибіотиків може зменшити ризик розвитку хронічних симптомів.

Ознаки ранньої хвороби Лайма можуть проявлятися від 3 до 30 днів після укусу зараженого кліща. Шукати:

• червоний розширюється висип на очах у місця укусу кліща
• втома, озноб і загальне відчуття хвороби
• сверблячий
• головний біль
• відчуття запаморочення або непритомності
• біль у м’язах або суглобах або набряк
• жорсткість шиї
• набряклі лімфатичні вузли