Все, що потрібно знати про лімфому

Зміст

• Що таке лімфома
• Що таке лікування лімфоми?
• Які симптоми лімфоми?
• Які причини виникнення лімфоми?
• Які фактори ризику розвитку лімфоми?
• Фактори ризику лімфоми неходжкина
• Фактори ризику лімфоми Ходжкіна
• Як діагностується лімфома?
• Які існують типи лімфоми?
• Лімфома неходжкина
• В-клітинна лімфома
• Т-клітинна лімфома
• Лімфома Беркітта
• Фолікулярна лімфома
• Клітинна лімфома мантії
• Первинна медіастинальна лімфома В-клітин
• Мала лімфоцитна лімфома
• Макроглобулінемія вальденстрому (лімфоплазматична лімфома)
• Лімфома Ходжкіна
• Лімфома Ходжкіна
• Хвороба Ходжкіна, що виснажує лімфоцити
• Хвороба Ходжкіна, багата лімфоцитами
• Змішана клітинна лімфома Ходжкіна
• Хвороба Ходжкіна, що переважає нодулярними лімфоцитами
• Вузловий склероз Лімфома Ходжкіна
• Прогноз лімфоми
• Стадії лімфоми
• Лімфома у дітей
• Лімфома проти лейкемії
• Симптоми
• Витоки
• Лікування
• Який прогноз виживання лімфоми?

Що таке лімфома

Лімфатична система - це ряд лімфатичних вузлів і судин, які переміщують лімфатичну рідину по організму. Лімфатичні рідини містять білі кров’яні клітини, що борються з інфекцією. Лімфатичні вузли діють як фільтри, захоплюючи і знищуючи бактерії та віруси, щоб запобігти поширенню інфекції.

У той час як лімфатична система, як правило, захищає ваше тіло, лімфатичні клітини, звані лімфоцитами, можуть стати раковими. Назви онкологічних захворювань, які зустрічаються в лімфатичній системі, - лімфоми.

Лікарі класифікують понад 70 видів раку як лімфоми. Лімфоми можуть вражати будь-яку частину лімфатичної системи, включаючи:

• кістковий мозок
• вилочкової залози
• селезінка
• мигдалини
• лімфатичні вузли

Зазвичай лікарі ділять лімфоми на дві категорії: лімфома Ходжкіна і лімфома неходжкінської лімфоми (НХЛ).

Що таке лікування лімфоми?

Ряд медичних фахівців співпрацюють для лікування лімфоми. Гематологи - це лікарі, які спеціалізуються на розладах крові, кісткового мозку та імунних клітин. Онкологи лікують ракові пухлини. Патологи можуть працювати з цими лікарями, щоб допомогти у плануванні лікування та виявити, чи працює певне лікування.

Лікування лімфоми залежить від стадії раку. Лікарі будуть "стадіювати" пухлину, щоб визначити, наскільки далеко можуть поширитися ракові клітини. Пухлина 1 стадії обмежена кількома лімфатичними вузлами, тоді як пухлина 4 стадії поширилася на інші органи, такі як легені або кістковий мозок.

Лікарі також оцінюють пухлини НХЛ за тим, наскільки швидко вони ростуть. Ці умови включають:

• низькосортний або індолентний
• середнього ступеня або агресивного
• якісний або високоагресивний

Лікування лімфоми Ходжкіна включає променеву терапію для зменшення та знищення ракових клітин. Лікарі також призначають хіміотерапевтичні препарати для знищення ракових клітин. Детальніше про ці хіміотерапевтичні препарати та інші препарати, що застосовуються для лікування лімфоми.

Хіміотерапія та радіація також застосовуються для лікування НХЛ. Біологічні методи лікування, спрямовані на ракові В-клітини, також можуть бути ефективними. Приклад цього типу лікарського засобу включає ритуксимаб.

У деяких випадках трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин використовується для створення здорових клітин імунної системи. Лікарі можуть забирати ці клітини або тканини перед початком хіміотерапії та променевої терапії. Родичі можуть також здати кістковий мозок.

Які симптоми лімфоми?

Лімфома не завжди може викликати симптоми на ранніх стадіях. Натомість лікар може виявити збільшені лімфатичні вузли під час фізичного обстеження. Вони можуть відчувати себе маленькими м'якими вузликами під шкірою. Людина може відчувати лімфатичні вузли в:

• шия
• верхня частина грудної клітки
• пахви
• шлунок
• пах

Так само багато симптомів ранньої лімфоми не є специфічними. Це робить їх легко не помітити. Ці поширені ранні симптоми лімфоми включають:

• біль у кістках
• кашель
• втома
• збільшена селезінка
• лихоманка
• нічні пітні
• біль при вживанні алкоголю
• сверблячі висипання
• висип на шкірних складках
• задишка
• шкірний свербіж
• біль у животі
• незрозуміла втрата ваги

Оскільки симптоми лімфоми часто легко не помітити, їх виявити і потім діагностувати на ранній стадії досить складно. Важливо знати, як симптоми можуть почати змінюватися в міру погіршення раку. Детальніше про ці симптоми та що ви можете очікувати.

Які причини виникнення лімфоми?

Рак - результат неконтрольованого росту клітин. Середній термін життя клітини короткий, і тоді клітина гине. Однак у людей з лімфомою клітина процвітає і поширюється, а не вмирає.

Незрозуміло, що викликає лімфому, але ряд факторів ризику пов'язаний з цими раковими захворюваннями.

Які фактори ризику розвитку лімфоми?

У більшості випадків діагностованої лімфоми невідома причина. Однак деякі люди вважаються вищими ризиками.

Фактори ризику лімфоми неходжкина

До факторів ризику виникнення неходжкінської лімфоми (НХЛ) належать:

• Імунодефіцит. Це може бути пов'язано зі слабкою імунною системою від вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) або СНІДу або прийому препарату, що пригнічує імунну систему, після пересадки органів.
• Аутоімунне захворювання. Люди з певним аутоімунним захворюванням, таким як ревматоїдний артрит та целіакія, мають підвищений ризик виникнення лімфоми.
• Вік. Лімфома найчастіше зустрічається у людей старше 60 років. Однак деякі види частіше зустрічаються у дітей та немовлят.
• Секс. У жінок швидше розвивається певний тип лімфоми, а у чоловіків частіше розвиваються інші типи.
• Етнічність. Білі американці в Сполучених Штатах мають більше шансів на розвиток деяких типів лімфоми, ніж афро-американці або азіатсько-американці.
• Інфекція. Люди, які перенесли інфекції, такі як людський Т-клітинний лейкемія / лімфотропний вірус (HTLV-1), Геліобактер пілорі, гепатит С або вірус Епштейна-Барра (EBV) пов'язані з підвищеним ризиком.
• Хімічне та радіаційне опромінення. Особи, які потрапляють до хімічних речовин у складі пестицидів, добрив та гербіцидів, також піддаються підвищеному ризику. Ядерна радіація також може збільшити ризики розвитку NHL.
• Розмір тіла. Ожиріння було пов’язане з лімфомою як можливим фактором ризику, але необхідно провести більше досліджень, щоб зрозуміти цей можливий фактор ризику.

Фактори ризику лімфоми Ходжкіна

До факторів ризику лімфоми Ходжкіна належать:

• Вік. Більше випадків діагностується у людей віком від 20 до 30 років, а також у людей старше 55 років.
• Секс. Чоловіки частіше, ніж жінки, розвивають цей тип лімфоми.
• Історія сім'ї. Якщо діагностовано асибілізацію цього виду раку, то ризик його розвитку також вищий.
• Інфекційний мононуклеоз. Інфекція EBV може спричинити мононуклеоз. Ця інфекція може збільшити ризик виникнення лімфоми.
• Приплив. Люди, які походять з фоном з більш високим соціально-економічним статусом, мають більший ризик виникнення цього виду раку.
• Імунодефіцит. Люди з ВІЛ мають більший ризик розвитку лімфоми.

Як діагностується лімфома?

Біопсія зазвичай береться, якщо лікар підозрює лімфому. Це передбачає видалення клітин із збільшеного лімфатичного вузла. Лікар, відомий як гематопатолог, огляне клітини, щоб визначити, чи є клітини лімфоми та який тип клітин вони.

Якщо гематопатолог виявить клітини лімфоми, подальше тестування може визначити, наскільки поширився рак. Ці тести можуть включати рентген грудної клітки, аналіз крові або тестування довколишніх лімфатичних вузлів або тканин.

Візуалізація сканувань, таких як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), також може виявити додаткові пухлини або збільшені лімфатичні вузли.

Які існують типи лімфоми?

Два основних типи лімфоми - це лімфома Ходжкіна та лімфома неходжкінської (НХЛ). У 1800-х рр. Патолог на ім'я доктор Томас Ходжкін визначив клітини лімфоми Ходжкіна.

У людей з лімфомою Ходжкіна є великі ракові клітини, які називаються клітинами Рід-Штернберга (RS). Люди з НХЛ не мають цих клітин.

Лімфома неходжкина

За даними Товариства Leukemia & Lymphoma (LLS), NHL в три рази частіше, ніж лімфома Ходжкіна.

Багато типів лімфоми підпадають під кожну категорію. Лікарі називають типи NHL клітинами, на які вони впливають, і якщо клітини швидко- або повільно зростають. NHL утворюється або в В-клітинах, або в T-клітинах імунної системи.

За даними LLS, більшість типів NHL вражають В-клітини. Дізнайтеся більше про цей тип лімфоми, ким вона впливає та де вона виникає. Типи включають:

В-клітинна лімфома

Дифузна велика В-клітинна лімфома (DLBCL) є найбільш агресивним типом НХЛ. Ця швидкозростаюча лімфома надходить з аномальних В-клітин у крові. Його можна вилікувати, якщо його лікувати, але якщо його не лікувати, це може призвести до смерті. Етап DLBCL допомагає визначити ваш прогноз. Детальніше про стадії та способи лікування цієї лімфоми читайте далі.

Т-клітинна лімфома

Т-клітинна лімфома не є настільки поширеною В-клітинною лімфомою; лише 15 відсотків усіх випадків НХЛ - це такий тип. Існує кілька типів Т-клітинної лімфоми. Дізнайтеся більше про кожного з них, що їх спричиняє, і хто більше схильний до їх розвитку.

Лімфома Беркітта

Лімфома Беркітта - рідкісний тип НХЛ, який є агресивним і найчастіше зустрічається у людей з ослабленою імунною системою. Цей тип лімфоми найчастіше зустрічається у дітей на південь від Сахари, але трапляється в інших частинах світу. Дізнайтеся більше про цей рідкісний тип лімфоми неходжкина.

Фолікулярна лімфома

Кожна п'ята лімфома, діагностована в США, - фолікулярна лімфома. Цей тип НХЛ, який починається в лейкоцитах, найчастіше зустрічається у літніх людей. Середній вік діагнозу - 60. Ця лімфома також повільно зростає, тому лікування починається з пильного очікування. Детальніше про цю стратегію.

Клітинна лімфома мантії

Ця агресивна форма лімфоми зустрічається рідко - лише близько 6 відсотків випадків НХЛ є таким типом. Клітинна лімфома Mantel також частіше діагностується на більш пізній стадії, і вона зазвичай виникає в шлунково-кишковому тракті або кістковому мозку або зазвичай пов'язана з ним. Розкрийте фактори ризику та симптоми лімфоми клітинних мантій.

Первинна медіастинальна лімфома В-клітин

Цей підтип В-клітинної лімфоми становить майже 10 відсотків випадків DLBCL. Це переважно впливає на жінок 20-х та 30-х років.

Мала лімфоцитна лімфома

Мала лімфатична лімфома (SLL) - це тип повільно зростаючої лімфоми. Ракові клітини SLL виявляються здебільшого в лімфатичних вузлах. SLL ідентичний хронічному лімфолейкозу (CLL), але при ХЛЛ більшість ракових клітин виявляються у крові та кістковому мозку.

Макроглобулінемія вальденстрому (лімфоплазматична лімфома)

Лімфоплазматична лімфома (ЛПЛ) - рідкісний вид раку, на який припадає лише 1 - 2 відсотки всіх лімфом. В основному це вражає людей старшого віку. Макроглобулінемія вальденстрому є підтипом ЛПЛ. Це викликає аномальне вироблення антитіл. Багато людей з ЛПЛ мають анемію; читайте більше про інші поширені симптоми та фактори ризику.

Лімфома Ходжкіна

Лімфоми Ходжкіна зазвичай починаються в В-клітинах або клітинах імунної системи, відомих як клітини Рід-Штернберга (RS). Хоча основна причина лімфоми Ходжкіна не відома, певні фактори ризику можуть збільшити ваші шанси на розвиток цього виду раку. Дізнайтеся, що це за фактори ризику.

Лімфома Ходжкіна

Типи лімфоми Ходжкіна включають:

Хвороба Ходжкіна, що виснажує лімфоцити

Цей рідкісний, агресивний тип лімфоми зустрічається приблизно в 1 відсотку випадків лімфоми, і це найчастіше діагностується у людей у ​​30-і роки. У діагностичних тестах лікарі побачать нормальні лімфоцити з великою кількістю клітин RS.

Пацієнти з ушкодженою імунною системою, такі як ВІЛ, частіше діагностують цей тип лімфоми.

Хвороба Ходжкіна, багата лімфоцитами

Цей тип лімфоми частіше зустрічається у чоловіків, і він складає близько 5 відсотків випадків лімфоми Ходжкіна. Захворювання Ходжкіна, багатого лімфоцитами, зазвичай діагностується на ранній стадії, і як лімфоцити, так і клітини РС присутні в діагностичних тестах.

Змішана клітинна лімфома Ходжкіна

Як і при хворобі Ходжкіна, багатої лімфоцитами, лімфома Ходкіна з мішаною клітинністю містить як лімфоцити, так і клітини RS. Це частіше - майже чверть випадків лімфоми Ходжкіна є подібним типом - і це більше поширене у літніх дорослих чоловіків.

Хвороба Ходжкіна, що переважає нодулярними лімфоцитами

Нодулярний лімфоцит, що переважає хвороба Ходжкіна (НЛФЛ), лімфома Ходжкіна зустрічається приблизно у 5 відсотків хворих на лімфому, і для неї характерна відсутність клітин RS.

НЛПХЛ найчастіше зустрічається у людей віком від 30 до 50 років, і він частіше зустрічається у чоловіків. Рідко НЛФЛ може прогресувати або трансформуватися у тип агресивного НХЛ.

Вузловий склероз Лімфома Ходжкіна

Цей поширений тип лімфоми зустрічається у 70 відсотків випадків Ходжкіна, і він частіше зустрічається у молодих людей, ніж будь-яка інша група. Цей тип лімфоми зустрічається в лімфатичних вузлах, які містять рубцеву тканину, або склероз.

На щастя, цей тип лімфоми піддається лікуванню з високою швидкістю лікування.

Прогноз лімфоми

Прогноз особистості після діагностики лімфоми залежить від стадії та типу лімфоми. Багато видів лімфоми піддаються лікуванню і добре піддаються лікуванню. Однак не всі є.

Деякі типи лімфоми є також повільно зростаючими або індолентними. У цьому випадку лікарі можуть вирішити не лікувати, оскільки прогноз, навіть при лімфомі, все ще хороший в довгостроковій картині.

П'ятирічна виживаність 1-ї стадії лімфоми Ходжкіна становить 90 відсотків; для 4-го етапу - це 65 відсотків. Для НХЛ п'ятирічна виживаність становить 70 відсотків; 10-річна виживаність становить 60 відсотків.

Стадії лімфоми

І лімфому НХЛ, і Ходжкіна можна класифікувати на чотири стадії. Стан лімфоми визначається тим, де знаходиться рак і наскільки далеко він поширився або не поширився.

• 1 етап. Рак знаходиться в одному лімфатичному вузлі або в одному органі.
• 2 етап Рак знаходиться в двох лімфатичних вузлах, розташованих поруч один з одним і на одній стороні тіла, або рак знаходиться в одному органі та сусідніх лімфатичних вузлах.
• 3 етап У цей момент рак знаходиться в лімфатичних вузлах по обидва боки тіла і в множинних лімфатичних вузлах.
• Етап 4. Рак може знаходитись в органі і поширюватися за сусідні лімфатичні вузли. По мірі прогресування НХЛ вона може почати поширюватися. Найбільш поширені місця для прогресивного НХЛ включають печінку, кістковий мозок та легені.

Хоча лімфома 4 стадії розвинена, вона все-таки піддається лікуванню. Дізнайтеся більше про те, як лікується ця стадія лімфоми - і чому її не завжди лікують.

Лімфома у дітей

Багато однакових факторів ризику розвитку лімфоми у дітей є факторами ризику для дорослих, але певні типи лімфоми частіше зустрічаються у дітей.

Наприклад, лімфома Ходжкіна частіше зустрічається у дітей віком від 15 років і молодших, але тип НХЛ, що виникає у дітей, зазвичай агресивний і швидкозростаючий.

Діти, у яких є недостатність імунної системи, наприклад, ВІЛ, або ті, хто приймає імунодепресивні препарати, мають підвищений ризик виникнення лімфоми.Так само діти, які пройшли променеву терапію або хіміотерапію, мають більший ризик розвитку цього виду раку.

Лімфома проти лейкемії

І лейкемія, і лімфома є типом раку крові, і вони мають загальні симптоми. Однак їхнє походження, лікування та специфічні симптоми відрізняють два типи раку.

Симптоми

Люди з лімфомою та лейкемією відчувають лихоманку та нічну пітливість. Однак лейкемія швидше викликає надмірну кровотечу, легкі синці, головні болі та посилення інфекцій. Люди з лімфомою частіше відчувають свербіж шкіри, втрату апетиту, незрозумілу втрату ваги та набряклі лімфатичні вузли.

Витоки

Лейкемія зазвичай починається в кістковому мозку; це змушує мозок виробляти занадто багато білих кров'яних тілець. Лімфома починається в лімфатичних вузлах і прогресує по мірі поширення аномальних лейкоцитів.

Лікування

Лікарі можуть вибрати практичне пильне очікування як лімфоми, так і лейкемії. Це тому, що деякі види цих раків повільно зростають і не є агресивними. Якщо ваш лікар вирішив лікувати або рак, для лікування обох застосовують хіміотерапію та радіацію, але лейкемія має два інших загальних способи лікування. Це трансплантація стовбурових клітин та цільова медикаментозна терапія.

Лейкемія та лімфома схожі, але їх відмінності розставляють їх. Дізнайтеся більше про фактори ризику, діагностику та інші важливі фактори.

Який прогноз виживання лімфоми?

За даними Товариства лейкемії та лімфоми, лімфома Ходжкіна є виліковним раком. Частота виживання як для лімфоми НХЛ, так і для Ходжкіна залежить від того, наскільки розповсюдилися ракові клітини та тип раку.

За даними Американського товариства з онкологічними захворюваннями (ACS), загальна п’ятирічна виживаність хворих на НХЛ становить 70 відсотків, а 10-річна виживаність - 60 відсотків. Виживаність лімфоми Ходжкіна залежить від її стадії.

П'ятирічна виживаність для 1-ї стадії становить 90 відсотків, тоді як п’ятирічна виживаність для 4-ї стадії - 65 відсотків.