Керівництво по зображенням мамограми

Зміст

• Огляд
• Галерея зображень мамограми
• Нормальна тканина молочної залози
• Кальцифікація грудей
• Фіброзно-кістозна тканина молочної залози
• Пухлина молочної залози
• Грудні імплантати
• Розуміння вашої оцінки BI-RADS
• Наскільки точні мамограми?
• Подзвонення після мамографії
• Рекомендації з мамограми
• Прогноз

Огляд

Мамограма - це тип рентгенографії молочної залози. Ваш лікар може призначити скринінгову мамографію як звичайну перевірку.

Рутинні скринінг - важливий спосіб встановити базовий рівень нормального стану. Вони також можуть бути інструментом для ранньої діагностики, перш ніж почати проявляти симптоми раку молочної залози.

Ваш лікар може також призначити мамографію, якщо у вас є симптоми. Це називається діагностичною мамографією.

Після тесту рентгенолог оглядає знімки та подає звіт своєму лікареві.

Результати отримують бал від 0 до 6 за системою звітування та даних грудей (BI-RADS). Ці категорії допомагають повідомляти результати та дають рентгенологу знати, на що звернути увагу при наступних візитах.

Читайте далі, щоб побачити приклади мамографічних зображень та дізнатися більше про те, що означають різні результати.

Галерея зображень мамограми

Нормальна тканина молочної залози

Груди містять жир разом з волокнистою і залозистою тканиною. Чим більше у вас фіброгландулярної тканини, тим щільніше груди. Рентгенолог класифікує вашу щільність грудей за допомогою чотирьох категорій:

• майже повністю жирний
• розсіяні ділянки фіброгландулярної щільності
• неоднорідно щільний
• надзвичайно щільний

Коли груди здебільшого жирна, тканина на мамограмі темна і прозора. Це дозволяє легко виявити відхилення, які, як правило, виявляються білими.

На мамограмі щільна тканина молочної залози виглядає суцільно білою. Пухлини та інші маси також виглядають білими, так що ускладнює виявлення відхилень. Багато жінок мають щільні груди. Зазвичай, але не завжди, груди стає менш щільною у віці.

Деякі штати вимагають від постачальників повідомляти жінок про те, що вони мають щільні груди. Якщо ви отримаєте таке повідомлення, це не означає, що у вас рак або у вас виникне рак, хоча ви ризикуєте трохи більше.

Ви можете мати щільні груди і все ще мати негативний результат мамографії. Негативний результат означає, що нічого ненормального не було виявлено. Не було викривлень, кальцифікатів чи грудочок, а груди виглядає симетрично. Оцінка BI-RADS для цього дорівнює 1.

Кальцифікація грудей

Відкладення кальцію в молочній залозі називають кальцифікацією грудей. Вони звичайні на мамограмах, особливо якщо ви перебуваєте в постменопаузі.

Якщо у вас є кальцифікати, вони з’являться на зображеннях у вигляді білих плям.

Макрокальцифікати виглядають як великі білі точки або лінії. Зазвичай вони не ракові. Мікрокальцифікати виглядають як крихітні білі цятки, зазвичай скупчені разом. Більшість є нераковими, але іноді вони можуть бути раннім показником раку.

Це слід використовувати для порівняння кожного разу, коли у вас є нова мамографія.

Можливо, ви також отримаєте результат "ймовірно доброякісний", з оцінкою BI-RADS 3. Насправді існує 98 відсотків шансів на те, що це виявиться доброякісним. Але вас можуть попросити зробити мамографію для подальшого контролю через 6 місяців, щоб побачити, чи зміниться щось.

Фіброзно-кістозна тканина молочної залози

Рак - це не єдина причина, по якій може виникнути грудочка в грудях. Також можна розвинути фіброз або кісту.

Фіброз - це коли у вас багато фіброзної тканини. Коли ви торкаєтесь волокнистої ділянки, вона відчувається міцною або гумовою.

Кісти - це мішечки, наповнені рідиною, які мають рівну, чітко виражену межу. Якщо кіста виросте досить великою, вона може розтягнути тканини грудей. Коли ви відчуваєте кісту, вона зазвичай м'яка, ніжна і рухлива.

Фіброцистозні зміни, швидше за все, відбудуться у ваші дітородні роки. Вони можуть бути помітнішими, перш ніж у вас з’явиться менструація. Як і кальцифікати, фіброзно-кістозна тканина може мати оцінку BI-RADS 2 або 3.

Ваш лікар може захотіти замовити іншу мамографію або УЗД для дослідження фіброзно-кістозних змін.

Пухлина молочної залози

Ракова пухлина молочної залози зазвичай має неправильну форму. На відміну від кісти, пухлини тверді, і вони не рухаються так само вільно. Більшість ракових пухлин також безболісні.

Якщо лікар-рентгенолог побачить підозрілу масу, він дасть маммограмі оцінку BI-RADS - 4. Це означає, що він має аномалію, яка, схоже, не є раком, але це може бути. Вони, ймовірно, попросять вас зробити біопсію, щоб бути впевненою.

Якщо зображення сильно вказує на ракову пухлину, показник BI-RADS становить 5. Це означає, що рентгенолог вважає, що шанс на рак є 95 відсотків. Для підтвердження діагнозу необхідна біопсія.

Оцінка BI-RADS 6 застосовується лише тоді, коли пухлина вже була доведена до раку. Мамограми з цим показником використовуються для контролю за лікуванням раку молочної залози.

Грудні імплантати

Якщо у вас є грудні імплантати, у вас все одно повинні бути скринінгові мамограми. Навіть за допомогою імплантатів мамографія є ефективним способом скринінгу на рак молочної залози. Однак важче знайти аномалії з імплантатами. Існує також невеликий ризик розриву імплантату під час мамографії.

Слід зазначити свої імплантати під час призначення мамографії. Запитайте, чи є у лікаря-рентгенолога досвід роботи та читання мамографів жінок із імплантатами.

Згадайте це ще раз, коли ви приїдете за мамографією. Медичному працівникові може знадобитися зробити кілька додаткових знімків.

Розуміння вашої оцінки BI-RADS

Порадьтеся з лікарем про ваш показник BI-RADS. Вони можуть ознайомити вас з вашими результатами та дати рекомендації щодо майбутніх тестів чи лікування.

Наскільки точні мамограми?

Мамограми добре знаходять відхилення, перш ніж ви зможете їх відчути. Рання ідентифікація означає, що лікування може розпочатися швидше. Рак молочної залози легше лікувати, перш ніж поширитися поза грудьми.

Однак мамограми можуть мати хибнонегативні результати, тобто вони пропускають деякі ракові захворювання. Вони також можуть давати хибнопозитивні результати, що може призвести до зайвих біопсій або інших процедур.

Загалом показник точності становить близько 87 відсотків.

Подзвонення після мамографії

Те, як передзвонити після мамографії, не означає, що у вас рак. Це означає, що щось потребує уточнення.

Іноді мамограма матиме показник BI-RADS 0. Це означає, що вам потрібні додаткові знімки, оскільки мамограма просто не була достатньо чіткою, щоб отримати гарне читання.

Оцінка 0 може також означати, що рентгенолог хоче шукати зміни, порівнюючи старі результати з поточними. Це може знадобитися, якщо ваші попередні мамографи були виконані в іншому закладі і не були доступні рентгенологу. Якщо це так, ви можете подати запит на передачу запису.

Ось кілька причин, за якими вам можуть бути відкликані:

• Зображення були низької якості.
• Рентгенолог чекає попередніх результатів мамографії для порівняння.
• Рентгенолог хоче детальніше ознайомитися з кальцифікацією молочної залози, фіброзно-кістозною тканиною або іншою підозрілою масою.

Якщо є підозра на рак, ваш лікар призначить додаткові тести, такі як УЗД, МРТ або біопсія тканини.

Рекомендації з мамограми

Посібники щодо скринінгу змінюються в міру розвитку технології, і коли ми дізнаємося більше про переваги та ризики мамографії. В даний час Американський медичний коледж рекомендує такий графік скринінгу для жінок середнього ризику:

• Вік 40–49 років: Вам слід поговорити з лікарем, щоб вирішити, чи можна починати отримувати мамограму до 50 років.
• Вік 50–74 роки: Ви повинні мати мамограми кожен другий рік.
• 75 років і старше: Вам слід припинити мамографію.

Американське товариство проти раку має дещо інші рекомендації. Вони рекомендують жінкам починати розмовляти зі своїми лікарями у віці 40 років про можливість почати отримувати мамографію та починати щорічну мамографію у віці 45 років. Вони також пропонують жінкам переходити до отримання мамографії кожен другий рік, починаючи з 55 років.

Поки ви здорові і тривалість життя становить 10 і більше років, слід продовжувати обстеження на рак молочної залози. Лікар може порекомендувати інший графік скринінгу або додаткове тестування, якщо у вас особливо високий ризик раку молочної залози.

Якщо ви виявите зміни на грудях, не чекайте наступної скринінгової мамографії. Одразу зверніться до лікаря.

Прогноз

Якщо у вас є якісь питання щодо результатів мамографії, поговоріть з лікарем, який їх призначив. Якщо у вашому звіті про мамографію вказано щільні груди, кальцифікати або фіброзно-кістозна тканина, запитайте лікаря, що це означає і як це впливає на вас.

Обов’язково зазначте, якщо у вас є симптоми або відомі фактори ризику раку молочної залози, наприклад сімейний анамнез захворювання.