Пізня дискінезія

Пізня дискінезія (ТД) - це розлад, що включає мимовільні рухи. Затримка означає затримку, а дискінезія - ненормальний рух.

TD є серйозним побічним ефектом, який виникає при прийомі ліків, званих нейролептиками. Ці препарати також називають нейролептиками або основними транквілізаторами. Вони використовуються для лікування психічних проблем.

TD часто виникає, коли ви приймаєте препарат протягом багатьох місяців або років. У деяких випадках це відбувається після того, як ви приймаєте їх протягом 6 тижнів.

Ліки, які найчастіше викликають це порушення, - це старі антипсихотичні засоби, зокрема:

• Хлорпромазин
• Флуфеназин
• Галоперидол
• Перфеназин
• Прохлорперазин
• Тіоридазин
• Трифлуоперазин

Здається, нові антипсихотичні засоби рідше спричиняють ТД, але вони не зовсім без ризику.

Інші препарати, які можуть спричинити TD, включають:

• Метоклопрамід (лікує шлункову проблему під назвою гастропарез)
• Антидепресанти, такі як амітриптилін, флуоксетин, фенелзин, сертралін, тразодон
• Ліки проти паркінсонізму, такі як леводопа
• Антисептичні ліки, такі як фенобарбітал та фенітоїн

Симптоми TD включають неконтрольовані рухи обличчя та тіла, такі як:

• Гримаса на обличчі (зазвичай залучає нижні м’язи обличчя)
• Рухи пальцями (рухи гри на фортепіано)
• Розгойдування або натискання на таз (качина хода)
• Щелепа гойдається
• Повторюване жування
• Швидке моргання очей
• Підштовхування мови
• Неспокій

Коли діагностують ТД, медичний працівник повинен або повільно зупиняти ліки, або переходити на інший.

Якщо ТД легка або середня, можна спробувати різні ліки. Терабеназин, що виснажує дофамін, є найефективнішим засобом лікування ТД. Ваш провайдер може розповісти вам більше про них.

Якщо TD дуже важкий, можна спробувати процедуру, яка називається глибокою стимуляцією мозку DBS. DBS використовує пристрій, що називається нейростимулятор, для передачі електричних сигналів до областей мозку, які контролюють рух.

Якщо діагностувати на ранніх термінах, ТД може бути скасовано шляхом припинення прийому ліків, що викликали симптоми. Навіть якщо ліки припинити, мимовільні рухи можуть стати постійними, а в деяких випадках можуть погіршитися.

TD; Синдром Tardive; Орофациальна дискінезія; Мимовільні рухи - пізня дискінезія; Антипсихотичні препарати - пізня дискінезія; Нейролептичні препарати - пізня дискінезія; Шизофренія - пізня дискінезія

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Аронсон Дж. Нейролептичні препарати. В: Аронсон Дж. К., вид. Побічні ефекти наркотиків Мейлера. 16-е вид. Уолтем, Массачусетс: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Фройденрайх О, Флаерті А.В. Пацієнти з ненормальними рухами. У: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Довідник із психіатрії загальної лікарні в штаті Массачусетс. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 21.

Фройденрайх О, Гофф, округ Колумбія, Хендерсон, округ Колумбія. Антипсихотичні препарати. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 42.

Окун М.С., Ланг А.Е. Інші рухові розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 382.