Хірургія мікророзриву коліна

Хірургія мікророзриву коліна - це поширена процедура, яка застосовується для відновлення пошкодженого хряща коліна. Хрящ допомагає пом’якшити та покрити область з’єднання кісток у суглобах.

Ви не відчуєте болю під час операції. Для хірургічної артроскопії колінного суглоба можна використовувати три типи анестезії:

• Місцева анестезія - Вам буде зроблено уколи знеболюючих засобів для оніміння коліна. Вам також можуть давати ліки, які вас розслаблюють.
• Спінальна (регіональна) анестезія - ліки від болю вводяться у простір у хребті. Ви будете не спати, але не зможете відчути нічого нижче талії.
• Загальний наркоз - Ви будете спати і безболісно.

Хірург виконає такі дії:

• Зробіть хірургічний розріз на коліні на 6 мм.
• Покладіть на кінець довжину тонкої трубки з камерою через цей виріз. Це називається артроскопом. Камера прикріплена до відеомонітора в операційній. Цей інструмент дозволяє хірургу заглянути всередину області коліна та попрацювати на суглобі.
• Зробіть ще один виріз і пропустіть інструменти через цей отвір. Невеликий загострений інструмент, який називається шилом, використовується для того, щоб зробити дуже маленькі отвори в кістці біля пошкодженого хряща. Вони називаються мікророзривами.

Ці отвори підключаються до кісткового мозку, щоб звільнити клітини, які можуть будувати новий хрящ, щоб замінити пошкоджену тканину.

Ця процедура може знадобитися, якщо у вас пошкоджений хрящ:

• У колінному суглобі
• Під колінною чашечкою

Метою цієї операції є запобігання або уповільнення подальшого пошкодження хряща. Це допоможе запобігти артриту коліна. Це може допомогти вам відкласти необхідність часткової або повної заміни коліна.

Ця процедура також застосовується для лікування болю в коліні через травми хряща.

Хірургічне втручання під назвою матрична імплантація аутогенних хондроцитів (MACI) або мозаїчна пластика також може бути зроблено для подібних проблем.

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча
• Згустки крові
• Інфекція

Ризики хірургічного втручання при мікрофрактурі:

• Розпад хряща з часом - новий хрящ, зроблений в результаті хірургічного втручання, не такий сильний, як оригінальний хрящ у тілі. Це може зруйнуватися легше.
• Площа нестійкого хряща з часом може збільшуватися в міру дегенерації. Це може дати вам більше симптомів і болю.
• Підвищена скутість коліна.

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, включаючи ліки, трави або добавки, які ви придбали без рецепта.

Протягом 2 тижнів до операції:

• Підготуйте свій дім.
• Можливо, вам доведеться припинити прийом препаратів, які ускладнюють згортання крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) та інші.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо у вас діабет, захворювання серця або інші захворювання, ваш хірург попросить вас звернутися до лікаря, який лікує вас від цих захворювань.
• Повідомте свого постачальника, якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться по допомогу до свого постачальника. Куріння може уповільнити загоєння ран і кісток.
• Завжди повідомляйте свого лікаря про будь-яку застуду, грип, лихоманку, герпес чи інші захворювання, які можуть бути у вас до операції.

У день операції:

• Вас можуть попросити нічого не пити і не їсти за 6-12 годин до процедури.
• Прийміть препарати, які вам наказав приймати лікар, запиваючи невеликим ковтком води.
• Ваш лікар або медсестра повідомлять вам, коли потрібно прибути до лікарні.

Фізична терапія може розпочатися в кімнаті для відновлення відразу після операції. Вам також потрібно буде використовувати машину, яка називається машиною CPM. Ця машина буде м’яко вправляти ногу протягом 6–8 годин на день протягом декількох тижнів. Цей апарат найчастіше використовується протягом 6 тижнів після операції. Запитайте свого постачальника, як довго ви будете ним користуватися.

Ваш лікар буде збільшувати вправи, які ви виконуєте з часом, поки ви не зможете знову повністю рухати коліном. Вправи можуть покращити загоєння нового хряща.

Вам потрібно буде утримувати свою вагу на колінах протягом 6 - 8 тижнів, якщо не сказано інше. Для обіходу вам знадобляться милиці. Утримання ваги від коліна допомагає новому хрящу рости. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатись, скільки ваги ви можете покласти на ногу і як довго.

Вам потрібно буде піти на лікувальну фізкультуру і робити вправи вдома протягом 3 - 6 місяців після операції.

Багато людей добре справляються після цієї операції. Час відновлення може бути повільним. Багато людей можуть повернутися до спорту або інтенсивної діяльності приблизно через 9-12 місяців. Спортсмени, які займаються дуже інтенсивними видами спорту, можуть не змогти повернутися до свого колишнього рівня.

Люди до 40 років із нещодавно отриманою травмою часто мають найкращі результати. Люди з надмірною вагою також мають кращі результати.

Регенерація хряща - коліно

• Підготовка додому - операція на коліні або стегні
• Артроскопія коліна - виділення
• Догляд за хірургічною раною - відкритий

• Будова суглоба

Френк Р.М., Лерман Б., Янк А.Б., Коул Б.Дж. Хондропластика та мікрофрактура. У: Міллер доктор медицини, Браун Дж., Коул Б. Дж., Косґарея А. Дж., Оуенс Б. Д., ред. Оперативні прийоми: хірургія коліна. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 10.

Френк Р.М., Відаль А.Ф., Маккарті ЕК. Межі при лікуванні суглобового хряща. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 97.

Гарріс Дж. Д., Коул Б. Дж. Процедури відновлення суглобового хряща коліна. В: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Розлади коліна Ноєса: хірургія, реабілітація, клінічні результати. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 31.

Міллер Р.Х., Азар Ф.М. Травми колін. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 45.