Все про план додатків Medicare M

Зміст

• Що охоплює План доповнення Medicare M?
• Що таке розподіл витрат і як це працює?
• Інші власні витрати
• Оплата
• Чи можу я придбати План додатків Medicare?
• Вступ до плану додатків Medicare M
• Винос

План доповнення Medicare M (Medigap Plan M) - один із нових варіантів плану Medigap. Цей план розроблений для людей, які хочуть платити нижчу щомісячну ставку (премію) в обмін на оплату половини річної франшизи за частиною А (лікарня) та повної франшизи за частиною Б (амбулаторно).

Якщо ви не очікуєте частого відвідування лікарні і вам подобається розподіляти витрати, план добавок Medicare M може бути хорошим вибором для вас.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про цей варіант, включаючи те, що він охоплює, хто має право та коли ви можете зареєструватися.

Що охоплює План доповнення Medicare M?

Покриття плану доповнення Medicare M включає наступне:

• 100 відсотків співстрахування за частиною А та лікарні коштують до додаткових 365 днів після того, як вичерпано пільги за програмою Medicare
• 50 відсотків франшизи за частиною А.
• 100 відсотків співстрахування або виплат у хоспісі частини А
• 100 відсотків витрат на переливання крові (перші 3 пінти)
• 100 відсотків кваліфікованих медсестер доглядають за співстрахуванням
• 100 відсотків співстрахування за частиною B або доплат
• 80 відсотків кваліфікаційних витрат на охорону здоров'я під час поїздки за кордон

Що таке розподіл витрат і як це працює?

Розподіл витрат - це, в основному, сума грошей, що підлягає сплаті та сплачується вами після того, як Medicare та ваша політика Medigap сплатять свої частки.

Ось приклад того, як може відбуватися розподіл витрат:

Ви маєте оригінальну програму Medicare (частини A та B) та політику Medigap Plan M. Після операції на тазостегновому суглобі ви проводите 2 ночі в лікарні, а потім проводите серію подальших візитів з хірургом.

Ваша операція та перебування в лікарні охоплюються частиною A Medicare після того, як ви виконали франшизу за частиною A. Medigap Plan M сплачує половину цієї франшизи, а другу половину ви несете з кишені.

У 2021 році франшиза для стаціонару в лікарні Medicare Part A становить 1 484 долари. Ваша частка в політиці Medigap Plan M складе $ 742, а ваша частка складе $ 742.

Ваші наступні візити охоплюються частиною B Medicare та вашим планом Medigap M. Після того, як ви заплатите за річну франшизу за частиною B, Medicare оплачує 80% вашої амбулаторної допомоги, а ваш план Medicare M - інші 20%.

У 2021 році щорічна франшиза Medicare Part B складає 203 долари. Ви несете відповідальність за повну суму.

Інші власні витрати

Перш ніж вибрати медичного працівника, перевірте, чи прийматиме він призначені тарифи Medicare (ціна, яку Medicare затвердить для процедури та лікування).

Якщо ваш лікар не приймає призначені тарифи Medicare, ви можете або знайти іншого лікаря, який буде або залишатись у вашого поточного лікаря. Якщо ви вирішите залишитися, ваш лікар не має права стягувати плату на суму, що перевищує затверджену Medicare суму на 15 відсотків.

Сума, яка стягується вашим лікарем понад встановлену ставку Medicare, називається надмірною оплатою за частиною B. За допомогою Medigap Plan M ви несете відповідальність за сплату надмірних платежів за частиною B з власної кишені.

Оплата

Після того, як ви отримаєте лікування за схваленою програмою Medicare:

1. Medicare Part A або B сплачує свою частину плати.
2. Ваша політика Medigap сплачує свою частину плати.
3. Ви сплачуєте свою частину зборів (якщо такі є).

Чи можу я придбати План додатків Medicare?

Щоб отримати право на додаток до програми Medicare, ви повинні бути зареєстровані в оригіналі Medicare Part A і Part B. Ви також повинні жити в районі, де цей план продається страховою компанією. Щоб дізнатись, чи пропонується план M у вашому місцезнаходженні, введіть свій поштовий індекс у програмі пошуку планів Medigap Medicare.

Вступ до плану додатків Medicare M

Ваш 6-місячний період відкритої реєстрації Medigap (OEP), як правило, найкращий час для реєстрації будь-якої політики Medigap, включаючи Medigap Plan M. Ваш Medigap OEP починає місяць, коли вам виповнилося 65 років і ви зареєструвались у Medicare Part B.

Причиною реєстрації під час OEP є те, що приватні страхові компанії, які продають поліси Medigap, не можуть відмовити вам у покритті та повинні запропонувати найкращу доступну ціну, незалежно від вашого стану здоров'я. Найкраща доступна ставка може залежати від таких факторів, як:

• вік
• Стать
• сімейний стан
• де ти живеш
• чи ви курите

Реєстрація за межами вашого OEP може спричинити вимогу щодо медичного страхування, і ваше прийняття не завжди гарантоване.

Винос

Плани доповнення Medicare (Medigap) допомагають подолати деякі «прогалини» між вартістю медичного обслуговування та тим, що Medicare сприяє цим витратам.

За допомогою Medigap Plan M ви сплачуєте нижчу премію, але берете участь у витратах на франшизу за частиною A Medicare (лікарня), франшизу Medicare за частиною B (амбулаторно) та надбавки за частиною B.

Перш ніж взяти участь у програмі Medigap Plan M або будь-якій іншій програмі Medigap, перегляньте свої потреби у ліцензованого агента, який спеціалізується на добавках Medicare, щоб допомогти вам. Ви також можете зв’язатися з Державною програмою допомоги на випадок медичного страхування (SHIP), щоб отримати безкоштовну допомогу щодо розуміння наявної політики.

Ця стаття була оновлена ​​19 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.