Відкрите видалення жовчного міхура

Відкрите видалення жовчного міхура - це операція з видалення жовчного міхура через великий поріз живота.

Жовчний міхур - це орган, який сидить нижче печінки. Він зберігає жовч, яку ваш організм використовує для перетравлення жирів у тонкому кишечнику.

Хірургічне втручання роблять, поки ви перебуваєте під загальним наркозом, так що ви будете спати і безболісно. Для проведення операції:

• Хірург робить відрізок від 5 до 7 дюймів (12,5 до 17,5 сантиметрів) у верхній правій частині живота, трохи нижче ваших ребер.
• Зона відкрита, щоб хірург міг розглянути жовчний міхур і відокремити його від інших органів.
• Хірург розрізає жовчну протоку і кровоносні судини, що ведуть до жовчного міхура.
• Жовчний міхур обережно піднімають і витягують з вашого тіла.

Під час хірургічного втручання можна зробити рентген, який називається холангіограма.

• Для цього тесту вводять барвник у ваш загальний жовчний проток і роблять рентген. Барвник допомагає знаходити камені, які можуть знаходитися поза жовчним міхуром.
• Якщо виявлені інші камені, хірург може видалити їх за допомогою спеціального інструменту.

Операція триває приблизно 1-2 години.

Можливо, вам знадобиться ця операція, якщо у вас біль або інші симптоми каменів у жовчному міхурі. Вам також може знадобитися хірургічне втручання, якщо жовчний міхур не працює нормально.

Загальні симптоми можуть включати:

• Порушення травлення, включаючи здуття живота, печію та гази
• Нудота і блювота
• Біль після їжі, зазвичай у верхній правій або верхній середній частині живота (біль у епігастрії)

Найпоширеніший спосіб видалення жовчного міхура - використання медичного інструменту, який називається лапароскоп (лапароскопічна холецистектомія). Відкрита операція на жовчному міхурі застосовується, коли лапароскопічну операцію неможливо зробити безпечно. У деяких випадках хірургу потрібно перейти на відкриту операцію, якщо лапароскопічна операція не може бути успішно продовжена.

Інші причини видалення жовчного міхура відкритою операцією:

• Несподівана кровотеча під час лапароскопічної операції
• Ожиріння
• Панкреатит (запалення в підшлунковій залозі)
• Вагітність (третій триместр)
• Важкі проблеми з печінкою
• Минулі операції в тій же області живота

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові
• Інфекція

Ризики операції на жовчному міхурі:

• Пошкодження судин, які йдуть до печінки
• Травма загальної жовчної протоки
• Травма тонкої або товстої кишки
• Панкреатит (запалення підшлункової залози)

Перед операцією вам можуть зробити такі тести:

• Аналізи крові (загальний аналіз крові, електроліти, дослідження печінки та нирок)
• Рентген грудної клітки або електрокардіограма (ЕКГ) для деяких людей
• Кілька рентгенівських знімків жовчного міхура
• УЗД жовчного міхура

Скажіть своєму лікарю або медсестрі:

• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними
• Які препарати, вітаміни та інші добавки ви приймаєте, навіть ті, які ви купили без рецепта

За тиждень до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Адвіл, Мотрін), вітаміну Е, варфарину (Кумадін) та будь-яких інших препаратів, які підвищують ризик кровотечі під час операції.
• Попросіть свого лікаря, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Підготуйте свій будинок до будь-яких проблем, які можуть виникнути у вас після операції.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

У день операції:

• Дотримуйтесь інструкцій про те, коли припиняти їсти та пити.
• Прийміть препарати, які вам наказав приймати лікар, запиваючи невеликим ковтком води.
• Приймайте душ напередодні або вранці після операції.
• Прибути до лікарні вчасно.

Можливо, вам доведеться перебувати в лікарні від 3 до 5 днів після відкритого видалення жовчного міхура. Протягом того часу:

• Вас можуть попросити вдихнути в пристрій, який називається стимулюючим спірометром. Це допомагає підтримувати ваші легені добре, щоб ви не захворіли на пневмонію.
• Медсестра допоможе вам сісти в ліжко, повісити ноги збоку, а потім встати і почати ходити.
• Спочатку ви будете отримувати рідину у вену через внутрішньовенну (IV) трубку. Незабаром після цього вас попросять почати пити рідину та вживати їжу.
• Ви зможете прийняти душ, перебуваючи ще в лікарні.
• Можливо, вас попросять одягнути на ноги тискові панчохи, щоб запобігти утворенню тромбу.

Якщо під час операції виникли проблеми або у вас кровотеча, сильний біль або температура, можливо, вам доведеться довше залишатися в лікарні. Ваш лікар або медсестри підкажуть, як доглядати за собою після виходу з лікарні.

Більшість людей швидко одужують і мають хороші результати від цієї процедури.

Холецистектомія - відкрита; Жовчний міхур - відкрита холецистектомія; Холецистит - відкрита холецистектомія; Камені в жовчному міхурі - відкрита холецистектомія

• М'яка дієта
• Догляд за хірургічною раною - відкритий
• Коли у вас нудота і блювота

• Холецистит, КТ
• Холецистит - холангіограма
• Холецистолітоз
• Жовчний міхур
• Видалення жовчного міхура - Серія

Джексон П.Г., Еванс СРТ. Біліарна система. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

Rocha FG, Clanton J. Техніка холецистектомії: відкрита та малоінвазивна. В: Ярнагін В.Р., вид. Хірургія печінки, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози Блумгарта. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 35.