Список ліків від ревматоїдного артриту

Зміст

• DMARD та біопрепарати
• Янус асоціював інгібітори кінази
• Ацетамінофен
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Ібупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Напроксен натрій (Aleve)
• Аспірин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• НПЗЗ за рецептом
• Диклофенак / мізопростол (Arthrotec)
• Актуальний капсаїцин (Капсин, Зострікс, Долорак)
• Місцевий гель натрію диклофенак (Вольтарен 1%)
• Місцевий розчин диклофенаку натрію (Pennsaid 2%)
• Опіоїдні больові препарати
• Кортикостероїди
• Імунодепресанти
• Винос

Огляд

Ревматоїдний артрит (РА) - другий за поширеністю тип артриту, який вражає близько 1,5 мільйона американців. Це запальне захворювання, яке спричинене аутоімунним станом. Хвороба виникає, коли ваш організм атакує власні здорові суглобові тканини. Це призводить до почервоніння, запалення та болю.

Основна мета препаратів РА - блокувати запалення. Це допомагає запобігти пошкодженню суглобів. Прочитайте далі, щоб дізнатись про безліч варіантів лікування РА.

DMARD та біопрепарати

Для зменшення запалення застосовують антиревматичні препарати, що модифікують захворювання. На відміну від інших ліків, які тимчасово полегшують біль та запалення, DMARD можуть уповільнити прогресування РА. Це означає, що з часом у вас може бути менше симптомів і менше шкоди.

Найбільш поширені DMARD, що використовуються для лікування РА, включають:

• гідроксихлорохін (плакеніл)
• лефлуномід (Арава)
• метотрексат (Trexall)
• сульфасалазин (азульфідин)
• міноциклін (міноцин)

Біопрепарати - це ін’єкційні препарати. Вони працюють, блокуючи специфічні запальні шляхи, зроблені імунними клітинами. Це зменшує запалення, спричинене РА. Лікарі призначають біопрепарати, коли одних лише DMARD недостатньо для лікування симптомів РА. Біопрепарати не рекомендуються людям із порушеною імунною системою або інфекцією. Це тому, що вони можуть підвищити ризик серйозних інфекцій.

Найпоширеніші біологічні препарати включають:

• абатацепт (Оренсія)
• ритуксимаб (ритуксан)
• тоцилізумаб (Actemra)
• анакінра (Кінерет)
• адалімумаб (Humira)
• етанерцепт (Енбрел)
• інфліксимаб (Remicade)
• цертолізумаб пегол (Cimzia)
• голімумаб (Сімпоні)

Янус асоціював інгібітори кінази

Ваш лікар може призначити ці препарати, якщо DMARD або біопрепарати не працюють для вас. Ці ліки впливають на гени та активність імунних клітин в організмі. Вони допомагають запобігти запаленню і зупинити пошкодження суглобів і тканин.

Інгібітори кінази, асоційовані з Janus, включають:

• тофацитиніб (Xeljanz, Xeljanz XR)
• барицитиніб

Барицитиніб - це новий препарат, який перевіряється. Дослідження показують, що це працює для людей, які не мають успіху в DMARD.

До найпоширеніших побічних ефектів цих препаратів належать:

• головний біль
• інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як синусові інфекції або застуда
• закладений ніс
• нежить
• біль у горлі
• діарея

Ацетамінофен

Ацетамінофен можна придбати без рецепта (OTC) без рецепта лікаря. Він поставляється як пероральний препарат та ректальний супозиторій. Інші препарати набагато ефективніше зменшують запалення та лікують біль при РА. Це пов’язано з тим, що ацетамінофен може лікувати легкий та помірний біль, але він не має протизапальної активності. Це означає, що для лікування РА це не дуже добре.

Цей препарат несе ризик серйозних проблем з печінкою, включаючи печінкову недостатність. Одночасно слід приймати лише один препарат, що містить ацетамінофен.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

НПЗЗ є одними з найбільш часто використовуваних препаратів РА. На відміну від інших засобів для зняття болю, НПЗЗ, здається, ефективніше лікують симптоми РА. Це тому, що вони запобігають запалення.

Деякі люди використовують позабіржові НПЗЗ. Однак більш сильні НПЗЗ можна придбати за рецептом.

Побічні ефекти НПЗЗ включають:

• подразнення шлунка
• виразки
• ерозія або пропалювання отвору в шлунку або кишечнику
• шлункова кровотеча
• ураження нирок

У рідкісних випадках ці побічні ефекти можуть призвести до летального результату (спричинити смерть). Якщо ви довго використовуєте НПЗЗ, ваш лікар контролюватиме вашу роботу нирок. Це особливо ймовірно, якщо у вас вже є захворювання нирок.

Ібупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Позабіржовий ібупрофен є найпоширенішим НПЗЗ. Якщо лікар не доручив вам, ви не повинні застосовувати ібупрофен одночасно більше декількох днів. Надто тривалий прийом цього препарату може спричинити шлункову кровотечу. Цей ризик більший у людей похилого віку.

Ібупрофен також доступний у рецептах. У версіях, що відпускаються за рецептом, дозування вище. Ібупрофен також може поєднуватися з іншим типом знеболюючого препарату, який називається опіоїдами. Приклади цих комбінованих препаратів, що відпускаються за рецептом, включають:

• ібупрофен / гідрокодон (вікопрофен)
• ібупрофен / оксикодон (Комбунокс)

Напроксен натрій (Aleve)

Напроксен натрій є позабіржовим НПЗЗ. Він часто використовується як альтернатива ібупрофену. Це пов’язано з тим, що це викликає трохи менше побічних ефектів. Рецепти цього препарату пропонують більш сильні дози.

Аспірин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Аспірин - це засіб для знеболення у порожнині рота. Застосовується для лікування м’якого болю, лихоманки та запалення. Також його можна використовувати для профілактики інфаркту та інсульту.

НПЗЗ за рецептом

Якщо позарецептурні НПЗЗ не полегшують симптомів РА, лікар може призначити НПЗЗ за рецептом. Це пероральні препарати. Найпоширеніші варіанти включають:

• целекоксиб (Celebrex)
• ібупрофен (за рецептом)
• набуметон (релафен)
• напроксен натрію (анапрокс)
• напроксен (напрозин)
• піроксикам (Feldene)

Інші НПЗЗ включають:

• диклофенак (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• дифлунісал
• індометацин (індоцин)
• кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• етодолак (Лодін)
• фенопрофен (Налфон)
• флурбіпрофен
• кеторолак (Toradol)
• меклофенамат
• мефенамінова кислота (Ponstel)
• мелоксикам (мобік)
• оксапрозин (Daypro)
• суліндак (Кліноріл)
• сальсалат (Дизальцид, Амігезік, Мартрит, Салфлекс, Моно-Гезік, Анафлекс, Салсітаб)
• толметин (Tolectin)

Диклофенак / мізопростол (Arthrotec)

Диклофенак / мізопростол (Arthrotec) - це пероральний препарат, який поєднує диклофенак НПЗЗ з мізопростолом. НПЗЗ можуть викликати виразку шлунка. Цей препарат допомагає запобігти їх виникненню.

Актуальний капсаїцин (Капсин, Зострікс, Долорак)

Капсаїцин-місцевий безрецептурний крем може полегшити легкий біль, спричинений РА. Ви втираєте цим кремом хворобливі ділянки тіла.

Місцевий гель натрію диклофенак (Вольтарен 1%)

Вольтарен гель 1% - це НПЗЗ для місцевого застосування. Це означає, що ви натираєте його шкірою. Він схвалений для лікування болю в суглобах, у тому числі в руках і колінах.

Цей препарат викликає подібні побічні ефекти, як оральні НПЗЗ. Однак лише близько 4 відсотків цього препарату всмоктується у ваш організм. Це означає, що у вас може бути менше шансів мати побічні ефекти.

Місцевий розчин диклофенаку натрію (Pennsaid 2%)

Диклофенак натрію (Pennsaid 2%) є місцевим розчином, що застосовується при болях у колінах. Ви втираєте його в коліно, щоб полегшити біль.

Опіоїдні больові препарати

Опіоїди є найсильнішими знеболюючими препаратами на ринку. Вони доступні лише як рецепти. Вони бувають в оральній та ін’єкційній формах. Опіоїди застосовуються лише при лікуванні РА для людей з важкою формою РА, які відчувають сильний біль. Ці препарати можуть утворювати звички. Якщо ваш лікар дасть вам опіоїдний препарат, він уважно спостерігатиме за вами.

Кортикостероїди

Кортикостероїди також називають стероїдами. Вони поставляються як оральні та ін’єкційні препарати. Ці препарати можуть допомогти зменшити запалення при РА. Вони також можуть допомогти зменшити біль і пошкодження, спричинені запаленням. Ці препарати не рекомендуються для тривалого використання.

Побічні ефекти можуть включати:

• високий рівень цукру в крові
• виразка шлунка
• гіпертонія
• емоційні побічні ефекти, такі як дратівливість та збудливість
• катаракта або помутніння кришталика в оці
• остеопороз

До стероїдів, що застосовуються при РА, належать:

• бетаметазон
• преднізон (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• дексаметазон (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• кортизон
• гідрокортизон (Кортеф, А-Гідрокорт)
• метилпреднізолон (Медрол, Метакорт, Депопред, Предакортен)
• преднізолон

Імунодепресанти

Ці препарати борються із збитками, заподіяними аутоімунними захворюваннями, такими як РА. Однак ці препарати також можуть зробити вас більш схильними до хвороб та інфекцій. Якщо ваш лікар дасть вам один із цих препаратів, він буде уважно спостерігати за вами під час лікування.

Ці препарати бувають в оральній та ін’єкційній формах. Вони включають:

• циклофосфамід (цитоксан)
• циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандімун)
• азатіоприн (Азасан, Імуран)
• гідроксихлорохін (плакеніл)

Винос

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти лікування РА, яке найкраще підходить саме вам. Маючи так багато доступних варіантів, ви та ваш лікар, швидше за все, знайдете такий, який полегшує ваші симптоми РА та покращує якість вашого життя.