Ішемія брижової артерії

Зміст

• Що таке ішемія брижової артерії?
• Які причини ішемії мезентеріальної артерії?
• Які симптоми ішемії брижових артерій?
• Як діагностується ішемія мезентеріальної артерії?
• Яке лікування ішемії брижових артерій?
• Що таке довгостроковий прогноз?

Що таке ішемія брижової артерії?

Ішемія брижових артерій - це стан, який обмежує приплив крові до вашого кишечника. Є три основні артерії, які постачають кров у ваш тонкий і товстий кишечник. Вони відомі як брижові артерії. Звуження або блокування артерій зменшує кількість крові, яка рухається до вашого травного тракту.

Якщо ваш кишечник не отримує достатньою кількістю кисню крові, це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, включаючи загибель клітин і постійне пошкодження. Це навіть може бути небезпечно для життя.

Які причини ішемії мезентеріальної артерії?

Люди будь-якого віку можуть розвинути ішемію брижових артерій (МАІ), але це найчастіше у дорослих старше 60 років.

МАІ може виникнути при серцево-судинних захворюваннях. Мезентеріальні артерії, які доставляють кров у ваш кишечник, відгалужуються від аорти, основної артерії серця. Нагромадження жирових відкладень, зване атеросклерозом, може призвести до серцевих захворювань. Цей вид серцевих захворювань зазвичай виникає в поєднанні зі змінами аорти та судин, що відгалужують аорту.

Високий рівень холестерину сприяє ішемії, тому що він викликає наліт на лінії ваших артерій. Цей накопичення нальоту викликає звуження судин і зменшує приплив крові до вашого кишечника. Ви більше схильні до розвитку атеросклерозу, якщо курите, цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск або підвищений холестерин.

Тромби можуть блокувати брижові артерії та зменшити приплив крові до травного тракту. Згусток крові - це група клітин крові, які злипаються. Тромби також можуть збільшити ризик інсульту, якщо вони подорожують до мозку. Протизаплідні таблетки та інші ліки, що містять естроген, можуть збільшити ризик розвитку тромбів.

Вживання кокаїну та метамфетаміну також може призвести до ішемії у деяких людей. Ці препарати викликають звуження судин.

Операція на судинах є ще однією можливою причиною ішемії. Хірургія може створити рубцеву тканину, яка звужує артерії.

Які симптоми ішемії брижових артерій?

Ішемія брижових артерій має два типи: гостру та хронічну. Гостра форма захворювання з’являється раптово. Гостра ішемія має важкі симптоми. Хронічний тип MAI має більш поступовий початок. Для більшості людей тромби викликають гостру ішемію. Атеросклероз зазвичай є причиною хронічної ішемії.

Симптоми включають:

• біль у животі та хворобливість
• здуття живота або відчуття повноти
• діарея
• нудота
• блювота
• лихоманка

Також у вас може виникнути раптовий позив до частих дефекацій під час гострого випадку ІАС. Кров у калі - поширений симптом.

Біль у шлунку після їжі також є симптомом хронічної ішемії. У вас може виникнути страх перед їжею через очікування болю. Це може спричинити ненавмисне зниження ваги.

Як діагностується ішемія мезентеріальної артерії?

Ваш лікар візьме вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд, щоб встановити діагноз MAI. Інструменти для візуалізації можуть підтвердити звуження однієї або декількох брижових артерій. До них належать:

• КТ: рентгенівські промені, які створюють зображення поперечного перерізу структур і органів тіла
• УЗД: сонограма, яка використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень органів тіла
• МРТ: магніт і радіохвилі, які дивляться на органи тіла
• MRA: магнітно-резонансна ангіографія (MRA) - це МРТ дослідження судин
• артеріограма: процедура, яка використовує рентген і спеціальний барвник для огляду внутрішньої сторони судин

Яке лікування ішемії брижових артерій?

Гострі закупорки в кишечнику повинні негайно пройти лікування, щоб запобігти загибелі тканин. Зазвичай у разі гострого нападу ішемії хірургічне втручання видаляє вкраплення згустків, рубцеву тканину та частини кишечника, які вже загинули. Ваш лікар може призначити ліки, що розріджують кров, щоб запобігти майбутнім згусткам крові.

Ангіопластика - ще один варіант лікування звужених артерій. Сітчасту трубку під назвою стент вставляють у звужену артерію, щоб утримувати її відкритою. У випадках тотальної закупорки іноді блоковану артерію взагалі обходять.

Хірургія може лікувати хронічну ішемію брижових артерій, якщо це необхідно. Хірургічна операція не завжди потрібна, якщо ішемія кишечника прогресує повільно. Коригування способу життя може природним чином допомогти повернути атеросклероз. Зміни способу життя можуть включати дотримання дієти з низьким вмістом жиру та низьким вмістом натрію, щоб знизити рівень холестерину та артеріального тиску. Щоденні фізичні вправи також можуть знизити рівень холестерину, регулювати артеріальний тиск та посилити здоров'я серця.

Ці ліки також відіграють роль у лікуванні ішемії брижових артерій:

• антибіотики (якщо інфекція спричинила закупорку артерій кишечника)
• розріджувач крові для запобігання майбутніх згустків крові, таких як гепарин або варфарин
• судинорозширювальні препарати для розширення кровоносних судин, наприклад, гідралазин

Що таке довгостроковий прогноз?

Більшість людей із хронічною ішемією брижових артерій добре одужують лікування та зміни способу життя. Гостра кишкова ішемія має більший шанс захворюваності, оскільки лікування може відбутися надто пізно після того, як кишкова тканина вже загинула. Оперативне лікування вкрай необхідне для здорового світогляду.