Що таке мезентеріальний панікуліт і як його лікувати?

Зміст

• Що таке брижовий панікуліт?
• Які симптоми?
• Що викликає цей стан та хто ризикує?
• Як діагностується?
• Які варіанти лікування доступні?
• Чи можливі ускладнення?
• Що ви можете очікувати?

Що таке брижовий панікуліт?

Мезентеріальний панікуліт - рідкісне захворювання, яке вражає ту частину брижі, яка містить жирові клітини.

Брижа - це суцільна складка тканини у вашому животі. Ви, можливо, раніше не чули про нього, але це важливо, оскільки він підтримує ваш кишечник і прикріплює їх до черевної стінки вашого тіла.

Конкретна причина мезентеріального панікуліту не відома, але може бути пов'язана з аутоімунними захворюваннями, черевними операціями, травмою живота, бактеріальною інфекцією або судинними проблемами. Це викликає хронічне запалення, яке пошкоджує і руйнує жирову тканину в брижі. З часом це може призвести до появи рубців на брижі.

Ви можете почути, як ваш лікар називає мезентеріальний панікуліт іншою назвою, наприклад, склерозуючий мезентерит. Деякі медичні працівники використовують наступне для опису стадій стану:

• Мезентеріальна ліподистрофія - це перша стадія. Тип клітин імунної системи замінює жирову тканину в брижі.
• Мезентеріальний панікуліт - друга стадія. Додаткові типи клітин імунної системи проникають в брижу, і на цій стадії виникає багато запалень.
• Ретрактильний мезентерит - третя стадія. Коли запалення супроводжується утворенням рубцевої тканини в брижі.

Мезентеріальний панікуліт зазвичай не є небезпечним для життя. Він може пройти самостійно, або може перерости у важке захворювання. Але поки запалення є, воно може викликати біль та інші симптоми, які заважають вашому життю. Ваш лікар може дати вам ліки для боротьби з цим запаленням і боротьби з симптомами.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.

Які симптоми?

Симптоми різняться від людини до людини. Клінічний перебіг може відрізнятися від відсутніх симптомів до важкого та агресивного захворювання.

Якщо в брижі достатньо запалення, набряк може тиснути на органи поблизу кишечника. Цей тиск може викликати біль у животі.

Інші поширені симптоми включають:

• нудота
• блювота
• діарея
• запор
• почуття повної швидко після їжі
• втрата апетиту
• втрата ваги
• здуття живота
• грудочка в животі
• втома
• лихоманка

Симптоми можуть тривати кілька тижнів чи місяців, а потім згасати.

Що викликає цей стан та хто ризикує?

Хоча точна причина не відома, лікарі вважають, що мезентеріальний панікуліт, можливо, є типом аутоімунного захворювання.

Зазвичай ваша імунна система бореться з бактеріями, вірусами та іншими мікробами, які можуть захворіти. При аутоімунному захворюванні ваша імунна система помилково атакує власні тканини вашого організму. У цьому випадку вона атакує брижу. Цей напад виробляє запалення, яке викликає симптоми.

Аутоімунні захворювання були пов'язані з генами, що діють у сім'ях. Люди з мезентеріальним панікулітом часто мають батьків, братів і сестер або інших родичів з аутоімунним захворюванням, таким як ревматоїдний артрит або хвороба Крона.

Це захворювання в цілому рідкісне, але у чоловіків удвічі частіше, ніж у жінок.

Запалення може бути спровоковано пошкодженням живота, яке може бути викликано:

• інфекція
• хірургія
• деякі ліки
• травми

Рак також може спричинити запалення і потовщення брижі. Мезентеріальний панікуліт може вражати людей із цими раками:

• лімфома
• карциноїдні пухлини
• рак товстої кишки
• рак нирки
• рак простати
• меланома
• рак легенів
• рак шлунка

Інші стани, пов'язані з мезентеріальним панікулітом, включають:

• орбітальний псевдотумор, який викликає запалення та набряк у порожнистому просторі навколо та за оком
• Тиреоїдит Ріделя, який спричиняє формування рубцевої тканини в щитовидній залозі і навколо неї
• заочеревинний фіброз, який спричиняє накопичення волокнистої рубцевої тканини навколо органів, розташованих позаду мембрани, які спрямовують і оточують інші органи в передній частині вашого живота
• склерозуючий холангіт, запальне захворювання, яке спричиняє утворення шрамів у жовчних протоках печінки

Як діагностується?

Мезентеріальний панікуліт часто неправильно діагностується, тому що це так рідко.

Іноді лікарі виявляють захворювання випадково, коли роблять КТ, щоб шукати причину болю в животі. Цей тест дозволяє виявити будь-які ознаки потовщення або рубців у вашій брижі.

Щоб поставити діагноз, ваш лікар також може вам здати один або кілька аналізів крові на пошук маркерів запалення у вашому організмі. Це включає перевірку швидкості осідання еритроцитів та рівня С-реактивного білка.

Ваш лікар може зробити біопсію для підтвердження діагнозу. Під час цього тесту лікар знімає зразок тканини з брижі та відправляє її в лабораторію для обстеження.

Які варіанти лікування доступні?

Люди з мезентеріальним панікулітом можуть не потребувати лікування. Ваш лікар буде стежити за вашими симптомами і може повторити КТ, щоб побачити, чи запалення посилюється. Можливо, мезентеріальний панікуліт пройде самостійно протягом декількох тижнів чи місяців.

Якщо ваші симптоми турбують вас або вони викликають ускладнення, ваш лікар дасть вам ліки для зменшення запалення у вашому тілі. Багато препаратів, що застосовуються для лікування цього стану, діють пригнічуючи реакцію надсильної імунної системи. Кортикостероїдні препарати часто використовують для лікування брижового панікуліту.

Інші ліки, які лікують цей стан, включають:

• азатіоприн (Імуран)
• колхіцин (Colcrys)
• циклофосфамід
• інфліксимаб (Ремікаде)
• налтрексон (Ревія) в низькій дозі
• пентоксифілін
• талідомид (таломід)

Чи можливі ускладнення?

Запалення в брижі іноді може призвести до закупорки вашої тонкої кишки. Ця блокада може викликати такі симптоми, як нудота, здуття живота та біль, а також може заважати вашому кишечнику засвоювати поживні речовини з їжі, яку ви їсте, на додаток до зменшення нормального руху речовин по кишечнику вперед.

У цих випадках для полегшення симптомів може знадобитися операція.

Мезентеріальний панікуліт також пов'язаний з онкологічними захворюваннями, такими як лімфома, рак передміхурової залози та рак нирок. У дослідженні 2016 року 28 відсотків людей із цим станом або вже мали асоційований рак, або нещодавно йому діагностували.

Що ви можете очікувати?

Мезентеріальний панікуліт є хронічним, але зазвичай не є серйозним чи небезпечним для життя. Однак якщо ваші симптоми сильні, вони можуть мати великий вплив на вашу якість життя.

Симптоми можуть тривати десь від пари тижнів до багатьох років. Середня тривалість часу - близько півроку. Мезентеріальний панікуліт може навіть покращитися самостійно.