Чи можна застосовувати імунотерапію при метастатичному раку молочної залози?

Зміст

• Що таке імунотерапія?
• Як працює імунотерапія?
• Що таке інгібітори контрольної точки?
• Що таке вакцини проти раку?
• Що таке усиновительна Т-клітинна терапія?
• Що таке моноклональні антитіла?
• Які побічні ефекти імунотерапії?
• Який прогноз?

Що таке імунотерапія?

Імунотерапія - це нова область лікування раку. В останні роки цей вид лікування виявився успішним у збільшенні виживаності людей з певними видами раку. Сюди входить метастатичний рак передміхурової залози та метастатичний рак легені.

Дослідники також шукали імунотерапію метастатичного раку молочної залози.

Деякий час вони не погоджувались щодо ролі імунної системи при раку молочної залози. Останні дослідження показують, що імунна система відіграє важливу роль. Насправді перша імунотерапія проти раку молочної залози була затверджена Управлінням з харчування та лікарських засобів (FDA) на початку 2019 року.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про те, як працює імунотерапія та типи імунотерапії, яка зараз вивчається для лікування раку молочної залози.

ЛІКУВАННЯ МЕТАСТАТИЧНОГО РАКУВАННЯ грудей Метастатичний рак молочної залози відрізняється від людини до людини, залежно від місця поширення раку. Лікування може дещо відрізнятися і повинно бути адаптоване до ваших потреб. Як правило, вона зосереджена на запобіганні рецидивів, усуненні або зменшенні болю та підтримці якості життя.

Як працює імунотерапія?

Імунотерапія - це тип лікування, який використовує власну імунну систему організму для нападу ракових клітин.

Імунна система працює, атакуючи речовини в організмі, які вона не розпізнає. Сюди входять віруси, бактерії та ракові клітини. Ракові клітини представляють велике завдання, тому що вони можуть здаватися не дуже різними від нормальних клітин до імунної системи. Імунотерапія допомагає імунній системі краще працювати в боротьбі з раковими клітинами.

Різні види імунотерапії працюють по-різному. Деякі типи працюють, підвищуючи вашу імунну систему, щоб допомогти їй працювати краще. Інші дають вашій імунній системі більше інструментів, таких як антитіла, щоб атакувати конкретні ракові клітини.

Існують чотири основні типи імунотерапії, які дослідники вивчають для лікування метастатичного раку молочної залози:

• інгібітори контрольної точки
• протиракові вакцини
• прийомну Т-клітинну терапію
• моноклональні антитіла

Що таке інгібітори контрольної точки?

Імунна система має певні контрольні точки, які допомагають уберегти її від нападу на нормальні клітини в організмі. Ці контрольні пункти також можуть послабити атаку імунної системи на ракові клітини.

Інгібітори контрольно-пропускних пунктів - це препарати, які перешкоджають роботі певних контрольних пунктів. Це робить імунну відповідь сильнішою. FDA схвалила кілька препаратів цього класу для застосування при меланомі та метастатичному раку легенів.

Клінічні випробування на інгібіторах контрольних точок, що застосовуються окремо та в поєднанні з іншими методами терапії, також проводяться людям з метастатичним або потрійно-негативним раком молочної залози.

У березні 2019 року FDA схвалила першу комбінацію препаратів для імунотерапії проти потрійного негативного раку молочної залози.

Ця комбінація лікарських засобів включає інгібітор контрольної точки атезолізумаб (Тецентрик) та хіміотерапевтичний препарат наб-паклітаксел (Абраксан).

Tecentriq блокує PD-L1, білок, який утримує імунну систему від нападу ракових клітин. Tecentriq використовується разом з Абраксаном для максимального впливу.

Що таке вакцини проти раку?

Вакцини проти раку працюють, стимулюючи тип імунітету, який атакує та вбиває ракові клітини.

Перша затверджена FDA вакцина проти раку - sipuleucel-T (Provenge), була створена для людей з метастатичним раком передміхурової залози. Показано, що ця вакцина підвищує загальну виживаність людей з метастатичним раком простати.

Дослідники вивчають багато стратегій вакцини у людей, хворих на рак молочної залози. Деякі дослідники вважають, що вакцини проти раку молочної залози можуть найкраще працювати в поєднанні з іншими методами терапії. Люди, які не отримували багато лікування раку молочної залози, також можуть отримати користь від вакцин.

Вакцини можуть зайняти місяці, щоб викликати імунну відповідь, тому вони можуть бути непридатними для раку дуже пізньої стадії, коли застосовуються самостійно. Вони все ще можуть відігравати важливу роль при використанні інших методів терапії. Дослідження в цій галузі тривають.

У жовтні 2019 року дослідники клініки Майо на базі Флориди оголосили, що розроблена вакцина усунула ракові клітини в їх першому учаснику клінічного випробування.

Учаснику клінічного випробування було встановлено діагноз раку молочної залози на ранній стадії, відомого як протокова карцинома in situ (DCIS). Один із дослідників зазначив, що люди з раком молочної залози 4 стадії також побачили перспективні результати після участі в іншому клінічному випробуванні вакцини.

Що таке усиновительна Т-клітинна терапія?

Т-клітина - це тип лейкоцитів, який відіграє важливу роль в імунній відповіді. Адоптивна терапія Т-клітинами передбачає видалення Т-клітин, модифікацію їх для поліпшення їх діяльності, а потім введення їх назад у ваше тіло.

Проводиться кілька дослідницьких досліджень для перевірки такого підходу у людей з метастатичним або потрійним негативним раком молочної залози.

Що таке моноклональні антитіла?

Моноклональні антитіла атакують дуже специфічні частини ракової клітини. Їх можна виготовити в лабораторії. Моноклональні антитіла можуть бути «голими», тобто вони працюють поодинці. Вони також можуть бути "кон'югованими", тобто вони приєднуються до радіоактивної частинки або хіміотерапевтичного препарату.

Для лікування раку молочної залози вже є моноклональні антитіла.

Трастузумаб (Herceptin) - це оголене моноклональне антитіло та хіміотерапевтичний препарат. Він націлений на позитивний білок HER2, який знаходиться в деяких клітинах раку молочної залози.

Амо-трастузумаб емтансин (Кадцила), кон'юговане моноклональне антитіло, приєднується до хіміотерапевтичного препарату. Він також орієнтується на позитивний білок HER2.

Пертузумаб (Perjeta) був затверджений FDA у 2017 році для після хірургічного комбінованого лікування раннього раку молочної залози з високим ризиком рецидиву. Це кон'юговане моноклональне антитіло, і його можна приєднати до трастузумабу або інших хіміотерапевтичних препаратів. Він орієнтований на позитивний білок HER2.

В даний час дослідники вивчають ряд інших моноклональних антитіл в якості лікування раку молочної залози.

Які побічні ефекти імунотерапії?

Як правило, вважається, що імунотерапія має менше побічних ефектів, ніж інші види лікування раку. Деякі люди все ще можуть відчувати побічні ефекти.

Можливі побічні ефекти можуть включати:

• лихоманка
• озноб
• втома
• головний біль
• нудота
• блювота
• діарея
• слабкість
• низький кров'яний тиск
• висипання

Більш серйозні наслідки можуть виникнути в легенях, печінці, нирках та інших органах.

Вакцини, як правило, викликають лише легкі побічні ефекти. Також можуть виникнути реакції на місці введення, такі як свербіж або почервоніння. Вони з часом зменшуються.

Який прогноз?

Зараз дослідники в основному вивчають імунотерапію проти запущеного метастатичного раку молочної залози. Однак він також виглядає перспективним для використання в інших стадіях раку молочної залози.

Проводиться багато клінічних випробувань. Очікується, що незабаром з’являться нові методи лікування.

Їх успіх буде залежати від пошуку правильного підходу для конкретного типу та стадії раку молочної залози. Можливо також, що терапія буде найбільш корисною, якщо вони поєднуються з іншими методами лікування.

Поговоріть з лікарем про нові варіанти лікування, які можуть бути доступними. Дізнайтеся про нові методи терапії.

Ви також можете взяти участь у дослідженні клінічного дослідження. Багато з цих випробувань призначені для людей, у яких є метастатичний рак молочної залози і вже провели або в даний час отримують інші види лікування раку.