Симптоми мігрені

Зміст

• Які симптоми мігрені?
• Стадія продрому
• Етап аури
• Основна стадія атаки
• Етап відновлення
• Мігрень проти головного болю напруги
• Мігрень проти кластерних головних болів
• Полегшення та лікування
• Профілактика мігрені
• Мігрень у дітей та підлітків
• Прогноз
• Q:
• A:

Які симптоми мігрені?

Мігрень - це не просто середній головний біль. Мігрені сильні, головні болі стукають, як правило, на одній стороні голови.

Мігрені зазвичай включають кілька інших симптомів. Іноді їм передують попереджувальні симптоми під назвою аура. Ці симптоми можуть включати спалахи світла, зорові «поплавці» або відчуття поколювання у ваших руках і ногах.

Епізоди мігрені, які можуть тривати годинами чи днями, можуть сильно вплинути на ваше життя. За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, мігрень відчуває 12 відсотків дорослого населення США. Багато з цих мігрень викликані активацією нервових волокон у кровоносних судинах мозку.

Класична мігрень розвивається через чотири окремі стадії. Кожна стадія має різні симптоми. Ці етапи включають:

• стадія продрому (передчуття)
• аура (зорові симптоми або поколювання)
• стадія головного болю (головний напад)
• стадія постдрому (відновлення)

Не всі люди, які отримують мігрень, переживають усі стадії.

Стадія продрому

Попередня стадія або продрома може розпочатися від однієї години до двох днів до початку мігрені. Симптоми, які можуть свідчити про настання мігрені, включають:

• втома
• зміни настрою, такі як тривога або депресія
• спрага
• тяга до солодкої їжі
• напружена або болісна шия
• запор
• дратівливість
• часті позіхання

Етап аури

Стадія аури трапляється безпосередньо до мігрені або під час неї. Аури зазвичай є порушеннями зору, але можуть включати й інші відчуття. Симптоми наростають поступово і тривають приблизно від 20 до 60 хвилин. Близько 30 відсотків людей, які відчувають мігрень, мають мігрень з аурою.

Симптоми аури можуть включати:

• побачивши яскраві плями або спалахи світла
• зниження зору або бачення темних плям
• відчуття поколювання в руці або нозі, описані як «шпильки та голки»
• мовленнєві проблеми або нездатність говорити (афазія)
• дзвін у вухах (шум у вухах)

Основна стадія атаки

Стадія нападу включає головний біль та інші симптоми. Це може тривати від декількох годин до кількох днів.

Під час нападу у вас можуть виникнути такі симптоми:

• пульсуючий або пульсуючий біль на одній або обох сторонах голови
• надзвичайна чутливість до світла, звуків чи запахів
• посилюється біль під час фізичного навантаження
• нудота і блювота
• біль у животі або печія
• втрата апетиту
• легковажність
• затуманений зір
• непритомність

Якщо у вас мігрень, ви часто відчуєте необхідність лягати в темряві і тиші, щоб втекти від світла, звуків і руху. Це одна з головних відмінностей мігрені від інших видів головного болю. На щастя, ви можете виявити, що сон протягом години-двох може допомогти припинити напад.

Етап відновлення

Під час стадії одужання (постдрома) ви можете відчути втому та виснаження. Мігрень повільно згасає. Деякі люди повідомляють про почуття ейфорії.

Мігрень проти головного болю напруги

Головні болі в напрузі та мігрень можуть викликати дуже схожі симптоми. Симптоми мігрені, як правило, сильніші, ніж головний біль напруги.

При напруженому головному болю, як правило, біль у вас поміркована до помірної по всій голові і зникає протягом декількох годин. Мігрені, як правило, тривають довше і часто виснажують.

Головні болі від напруги зазвичай не викликають таких візуальних побічних ефектів, як аура або фізичні побічні ефекти, такі як нудота або блювота. Головні болі від напруги можуть змусити вас відчувати себе чутливими до світла чи звуку, але зазвичай не обох.

Синусовий головний біль часто плутають при мігрені, оскільки вони поділяють багато симптомів, включаючи тиск у пазухах і сльозотеча. Синусові головні болі, як правило, є лише помірно болючими, і їх можна лікувати за допомогою синусового лікування або інших ліків від алергії.

Мігрень проти кластерних головних болів

Кластерні головні болі відрізняються від мігрені в основному тим, що вони слідують закономірності виникнення. Вони “згуртовуються” разом у короткі епізодичні атаки протягом тижнів чи місяців. Іноді цілий рік може пройти між двома скупченнями головного болю. Мігрені, як правило, не дотримуються такої схеми.

Симптоми мігрені та кластерних головних болів схожі. В обох випадках біль сильна. Кластерні головні болі можуть викликати безліч чітких симптомів, яких не викликає мігрень, зокрема:

• червоні, криваві очі
• набряк повік (набряк)
• скорочення зіниці (міоз)
• нежить або закладеність
• опущення повік (птоз)
• збудження, роздратування або неспокій під час головного болю

Якщо ви спостерігаєте будь-який з цих симптомів під час сильного головного болю, ви, ймовірно, відчуваєте кластерний головний біль, а не мігрень. Зазвичай ваш лікар може діагностувати кластерні головні болі, досліджуючи нерви у ваших очах або виявляючи порушення під час МРТ-сканування, пов’язаних з кластерними головними болями. Поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб перевірити наявність кластерних головних болів, якщо у вас є ці симптоми.

Полегшення та лікування

Ліків для зняття болю може бути достатньо для лікування симптомів. Поширені знеболюючі засоби, які можуть допомогти при симптомах мігрені, включають:

• ібупрофен
• аспірин
• ацетамінофен (тиленол)
• Ексцедрин (аспірин, ацетамінофен та кофеїн)

Якщо ваш біль триває, поговоріть з лікарем про інші варіанти лікування.

Профілактика мігрені

Якщо у вас є щонайменше шість мігреней на місяць або три мігрені на місяць, які сильно заважають вашому повсякденному життю, ваш лікар може порекомендувати профілактичні препарати, ефективні проти симптомів мігрені, включаючи:

• бета-блокатори, такі як пропранолол або тимолол, для високого артеріального тиску або ішемічних захворювань
• блокатори кальцієвих каналів, такі як верапаміл, для високого артеріального тиску
• трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, для контролю серотоніну та інших хімічних речовин у вашому мозку
• антисептичні препарати, такі як вальпроат (у помірних дозах)
• знеболюючі, такі як напроксен
• Антагоністи CGRP - новий клас препаратів, затверджених для запобігання мігрені

Можуть бути побічні ефекти цих препаратів. Також поговоріть зі своїм лікарем про зміни способу життя, які можуть допомогти зменшити мігрень. Такі речі, як кинути палити, висипатись, уникати тригерів з певної їжі та залишатися гідратними, можуть бути корисними.

Деякі альтернативні лікарські засоби часто використовуються для полегшення симптомів мігрені, зокрема:

• голкорефлексотерапія
• когнітивно-поведінкова терапія, тип терапії, яка вказує вам, як ваша поведінка та мислення можуть змінити спосіб сприйняття вашого мігренозного болю
• трави, такі як лихоманка
• рибофлавін (В-2)
• добавки магнію (якщо у вас низький рівень магнію в організмі)

Ваш лікар може порекомендувати спробувати ці альтернативні варіанти, якщо медикаментозне лікування не працює для вас або якщо ви хочете більше контролювати профілактику мігрені.

Мігрень у дітей та підлітків

Близько 10 відсотків дітей та підлітків відчувають мігрень. Симптоми, як правило, схожі на мігрень у дорослих.

Також у підлітків частіше спостерігається хронічна мігрень (СМ), яка спричинює мігрень протягом декількох годин на день протягом 15 днів місяця протягом трьох і більше місяців. КМ може призвести до того, що ваша дитина пропустить школу чи соціальні заходи.

Мігрені можна передавати генетично. Якщо у вас або іншого біологічного батька вашої дитини є історія мігрені, у вашої дитини є 50-відсотковий шанс їх виникнення. Якщо у вас і іншого батька є історія мігрені, у вашої дитини шанс на 75 відсотків. Крім того, багато речей можуть спровокувати мігрень вашої дитини, зокрема:

• стрес
• кофеїну
• ліки, включаючи контроль народжуваності та лікування астми
• рутинні зміни

Дізнайтеся, що викликає мігрень у вашої дитини, а потім поговоріть з лікарем про найкращий спосіб лікування та запобігання мігрені. Окрім медикаментозних препаратів, ваш лікар може порекомендувати методики релаксації та профілактичну терапію, щоб ваша дитина змогла краще зрозуміти мігрень та керувати ними.

Прогноз

Біль при мігрені може бути сильною і часто нестерпною. Депресія частіше виникає у тих, хто відчуває мігрень, ніж у тих, хто цього не робить. Для зменшення частоти та тяжкості мігрені доступні ліки та інші методи лікування.

Якщо ви регулярно отримуєте мігрень, замовте зустріч з лікарем, щоб обговорити ваші симптоми та план лікування.

Q:

Чи є ліки, які можуть погіршити мігрень?

A:

Хоча знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен (тиленол), ібупрофен (Адвіл) та напроксен (Алеве), корисні для лікування головного болю, прийом цих ліків часто або в більш високих, ніж рекомендованих дозах, насправді може посилити мігрень. Ліки проти контролю народжуваності та депресії також можуть посилити головний біль. Ведення щоденника головного болю може бути корисним як для вашого, так і для лікаря. Коли у вас болить голова, запишіть свої симптоми, як довго вони тривають, що ви їли та пили в той день, а також будь-які ліки, які ви приймаєте. Це може допомогти вашому лікарю розкрити причину ваших головних болів і розробити план лікування.