Хвороба Бехтерева: Більше, ніж просто "погана спина"

Зміст

• Запалені хребетні суглоби
• За хребтом
• Залучення нервового кореня
• Які хороші новини?

Ваш хребет не просто тримає вас вертикально. Він взаємодіє з вашою імунною, скелетною, м’язовою та нервовою системами. Отже, коли з вашим хребтом щось піде не так, це може мати далекосяжні наслідки у всьому тілі. Підтримка хребта - це важлива частина загального стану здоров’я.

Прикладом є анкілозуючий спондиліт (АС). Це форма артриту, пов’язана з тривалим запаленням суглобів хребта. Першими симптомами АС є, як правило, біль у попереку та стегнах, який ви можете видати як “погану спину”. Але АС, як правило, погіршується з часом, особливо якщо не лікувати. У міру прогресування захворювання воно може вражати багато частин вашого тіла, включаючи інші суглоби та очі, кишечник, стопи та серце.

Запалені хребетні суглоби

Як правило, АС починається з болю в попереку і стегнах, спричиненого запаленням хребтових суглобів. Із часом запалення - і викликані ним симптоми - можуть поступово рухатися вгору по хребту і спричиняти ускладнення. Він також може пропускати ділянки хребта.

Це три важливі особливості AS:

• Сакроілеїт: Ранньою ознакою АС є запалення крижово-клубових суглобів, розташованих там, де хребет стикається з тазом. Це запалення викликає біль у стегнах. Іноді біль випромінює стегна, але ніколи не нижче колін.
• Ентезит: Ще однією характеристикою АС є запалення ентезів - місць, де зв’язки та сухожилля прикріплюються до кісток. Цей тип запалення спричиняє більшу частину болю та втрату функції, що спостерігається при хворобі.
• Злиття: Неодноразові спроби вашого організму вилікувати запалені ентези можуть призвести до утворення рубців на тканинах з подальшим утворенням зайвої кістки. Зрештою, дві або більше кісток хребта можуть зростися, обмежуючи гнучкість спини. У важких випадках у вашого хребта може розвинутися вигин вперед, що спричинить постійно сутулу позу. Сьогодні набагато рідше досягати цієї стадії завдяки вдосконаленню лікування.

За хребтом

З часом запалення, спричинене АС, може вражати й інші частини вашого тіла:

• Інші суглоби: Запалення може спричинити біль і скутість у суглобах шиї, плечей, стегон, колін, кісточок або рідше пальців рук і ніг.
• Ваша грудна клітка: Близько 70 відсотків людей з АС розвивають запалення на стику ребер і хребта. Точка, де ваші ребра стикаються з грудьми попереду, також може бути порушена, що призведе до болю в грудях. Зрештою, жорсткість грудної клітки може обмежити, наскільки грудна клітка може розширитися, зменшивши кількість повітря, яке можуть утримувати ваші легені.
• Твої очі: До 40 відсотків людей з АС розвивають запалення ока, яке називається увеїтом або іритом. Це запалення може спричинити біль і почервоніння очей, чутливість до світла та погіршення зору. Якщо не лікувати своєчасно, це може призвести до втрати зору.
• Твої ноги: Запалені ентези можуть виникати на задній або нижній частині п’яти. Біль і ніжність можуть серйозно ускладнити вашу здатність ходити.
• Ваш кишечник: Запалення може спричинити симптоми запальних захворювань кишечника, включаючи спазми в животі та діарею, іноді з кров’ю або слизом у калі.
• Ваша щелепа: Запалення щелепи є рідкістю, вражає не більше 15 відсотків хворих на АС. Але це може бути особливо клопітно, ускладнюючи їжу.
• Ваше серце. У рідкісних випадках найбільша артерія вашого тіла, звана аортою, запалюється. Він може збільшитися настільки, що спотворює форму клапана, що з'єднує його з вашим серцем.

Залучення нервового кореня

У людей з дуже розвиненою АС може розвинутися синдром кінського хвоста, розлад, що вражає пучок нервових корінців внизу спинного мозку. Ці нервові корінці передають повідомлення між мозком та нижньою частиною тіла. Коли пошкодження, спричинене АС, стискає нервові корінці, це може погіршити функціонування органів малого тазу або відчуття та рух у нижніх кінцівках.

Будьте обережні щодо попереджувальних ознак синдрому кінського хвоста:

• Проблеми з функцією сечового міхура або кишечника: Ви можете або утримувати відходи, або не в змозі їх утримувати.
• Важкі або поступово погіршуються проблеми в нижніх кінцівках: Ви можете втратити або змінити відчуття в ключових областях: між ногами, над сідницями, на тильній стороні ніг або в стопах і п’ятах.
• Біль, оніміння або слабкість, що поширюється на одну або обидві ноги: Симптоми можуть змусити вас спотикатися під час ходьби.

Якщо у вас з’являються ці симптоми, дуже важливо негайно звернутися до лікаря. Якщо не лікувати синдром кінського хвоста, це може призвести до порушення контролю над сечовим міхуром та кишечником, порушення статевої функції або паралічу.

Які хороші новини?

Цей довгий перелік можливих ускладнень може лякати. Однак лікування АС може запобігти чи затримати багато проблем. Зокрема, група ліків, що називається інгібіторами фактора некрозу пухлини (ФНО), здатна змінити перебіг захворювання.