Нові методи лікування важкої астми: що на горизонті?

Зміст

• Призначення лікування астми
• Варіанти лікування
• Біологія
• Тиотропій (Спіріва)
• Модифікатори лейкотрієну
• Бронхіальна термопластика
• Майбутнє важких методів лікування астми

Астма - це захворювання, при якому дихальні шляхи набрякають і затягуються, тому важко затамувати подих. Симптоми включають:

• хрипи
• задишка
• напруга грудної клітки

Симптоми можуть бути сильнішими у одних людей і менше, ніж у інших. У вас можуть бути симптоми лише в певний час - наприклад, коли ви займаєтеся фізичними вправами. Або у вас можуть бути часті напади астми, які впливають на вашу якість життя.

Астма не піддається лікуванню, але вона може бути контрольованою. Сьогоднішні методи лікування є більш ефективними, ніж будь-коли раніше, для запобігання нападів астми - і для зупинки симптомів, якщо вони все-таки починаються. І все ж від 5 до 10 відсотків людей, які страждають на астму, не реагують на стандартні методи лікування, як інгаляційні кортикостероїди.

Для тих, хто має важкі та вперті симптоми, нове покоління терапій - і певних методів лікування на горизонті - нарешті може принести певне полегшення.

Призначення лікування астми

Лікування астми включає стратегію з трьох частин:

• забезпечити довгострокові контрольні препарати для запобігання появи симптомів до їх початку
• ліки швидкого полегшення для купірування нападів астми
• уникаючи тригерів, щоб зменшити кількість атак

Для боротьби з важкою астмою може знадобитися приймати більш високі дози ліків або використовувати більше одного препарату. Ви та ваш лікар можете створити план дій для астми, щоб персоналізувати свою стратегію лікування, виходячи з ваших симптомів та тяжкості захворювання.

Варіанти лікування

Основним методом лікування важкої астми є довгострокові контрольні препарати, які допомагають запобігти симптомам астми. До них належать:

• інгаляційні кортикостероїди
• інгаляційні бета-агоністи тривалої дії
• інгаляційні антихолінергічні препарати тривалої дії
• лейкотрієнові модифікатори
• кромолін натрію (інтал)
• теофілін (Феохрон)
• пероральні кортикостероїди

Тоді ви можете приймати препарати швидкого полегшення, коли у вас напад астми, щоб полегшити симптоми. До них належать:

• інгаляційні бета-агоністи короткої дії
• інгаляційні антихолінергічні препарати короткої дії
• комбінація інгаляційного антихолінергічного препарату короткої дії та бета-агоніста короткої дії

Кілька нових способів лікування зробили важку астму легшою для контролю.

Біологія

Біологічні препарати працюють з вашою імунною системою для лікування астми. Вони блокують активність хімічних речовин імунної системи, завдяки яким дихальні шляхи розбухають. Ці препарати можуть запобігти вам отримати напади астми і зробити нападки у вас набагато м'якішими.

Наразі чотири моноклональних антитіла для лікування важкої астми:

• reslizumab (Cinqair)
• меполізумаб (Nucala)
• омалізумаб (Xolair)
• бенралізумаб (Фасенра)

Омалізумаб лікує важку астму, викликану алергією. Меполізумаб, релізумаб та бенралізумаб лікують важку астму, спричинену типом лейкоцитів, що називається еозинофілом (еозинофільна астма). Ви приймаєте ці препарати ін'єкцією або через ВВ у вену. Досліджуються нові моноклональні антитіла, такі як тезепелумаб.

Тиотропій (Спіріва)

Цей інгаляційний препарат застосовується для лікування хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) вже більше десяти років. У 2015 році FDA також затвердила його для лікування астми. Дослідження показують, що тіотропій покращує контроль астми при додаванні у високі дози інгаляційних кортикостероїдів плюс бета-агоністи короткої дії.

Модифікатори лейкотрієну

Одна група препаратів проти астми діє, блокуючи дію лейкотрієну. Ця хімічна речовина підтягує та звужує дихальні шляхи під час нападу астми, спричиненого алергією.

Для лікування астми дозволено три модифікатори лейкотрієну:

• montelukast (Singulair)
• зафірлукаст (Шоколад)
• zileuton (Zyflo)

Ви приймаєте ці ліки перорально, щоб запобігти або лікувати напади астми.

Бронхіальна термопластика

Бронхіальна термопластика - це хірургічна методика, яка застосовується при важкій астмі, яка не покращилася за допомогою інших методів лікування. Під час цієї методики радіочастотна енергія подається на дихальні шляхи. Тепло, що утворюється, руйнує частину гладкої мускулатури, що вистилає дихальні шляхи. Це запобігає звуження м'яза і звуження отвору.

Бронхіальна термопластика доставляється в три сеанси, кожне дається три тижні. Хоча це не є лікуванням астми, дослідження показують, що це зменшує симптоми.

Майбутнє важких методів лікування астми

Дослідники досі шукають нові препарати, які зможуть запобігти та полегшити симптоми астми. Одним із препаратів, який викликав велике збудження, є Февіпіпрант (QAW039). Цей експериментальний препарат, хоча ще в розробці, зменшив симптоми і поліпшив функцію легенів у людей з алергічною астмою, які інгаляції кортикостероїдів не могли контролювати. Якщо Февіпіпрант буде затверджений, це буде перший новий препарат для пероральної астми, який було введено через 20 років.

Інші дослідження досліджують фактори, які відіграють певну роль у розвитку астми. Виявлення тригерів, які спричиняють симптоми астми, може одного дня дати можливість дослідникам зупинити ці процеси та запобігти виникненню астми до її запуску.