Кроки, якщо ваші пероральні ліки від діабету перестають працювати

Зміст

• Подивіться на свої щоденні звички
• Додайте ще один препарат
• Приймати інсулін
• Залишайтеся на зв'язку зі своїм лікарем

Згадування метформіну пролонгованого вивільнення

У травні 2020 року рекомендовано деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Пероральні ліки ефективно знижують рівень цукру в крові, коли дієти та фізичних вправ недостатньо для лікування діабету 2 типу. Однак ці препарати не є ідеальними - і вони не завжди працюють у довгостроковій перспективі. Навіть якщо ви приймали ліки так, як призначив ваш лікар, ви можете почуватись не так добре, як повинні.

Препарати від діабету можуть і часто перестають працювати. Приблизно від 5 до 10 відсотків людей з діабетом 2 типу перестають реагувати на свої ліки щороку. Якщо ваш пероральний препарат від діабету вже не працює, вам потрібно буде з’ясувати, що заважає йому контролювати рівень цукру в крові. Тоді вам доведеться вивчити інші варіанти.

Подивіться на свої щоденні звички

Коли пероральний препарат від діабету перестане працювати, домовтеся про це з лікарем. Вони захочуть знати, чи щось у вашій рутині не змінилося.

Багато факторів можуть впливати на ефективність вашої медицини - наприклад, збільшення ваги, зміна дієти чи рівня активності або недавня хвороба. Внесення декількох змін у свій раціон або більше фізичних вправ щодня може бути достатнім, щоб знову контролювати рівень цукру в крові.

Також можливо, що ваш діабет прогресував. Бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін, з часом можуть стати менш ефективними. Це може призвести до того, що у вас буде менше інсуліну та гірший контроль рівня цукру в крові.

Іноді ваш лікар може бути не в змозі зрозуміти, чому ваше ліки перестало діяти. Якщо препарат, який ви приймали, вже не ефективний, вам доведеться розглянути інші ліки.

Додайте ще один препарат

Метформін (глюкофаж) часто є першим препаратом, який ви приймаєте для контролю діабету 2 типу. Якщо воно перестане діяти, наступним кроком є ​​додавання другого перорального препарату.

У вас є на вибір кілька оральних ліків від діабету, які діють по-різному.

• Сульфонілсечовини, такі як глібурид (Glynase PresTab), глімеперид (амарил) та гліпізид (глюкотрол) стимулюють підшлункову залозу виробляти більше інсуліну після їжі.
• Меглітиніди, такі як репаглінід (Прандін), викликають у підшлункової залози вивільнення інсуліну після їжі.
• Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), такі як ексенатид (Byetta) та ліратуглід (Victoza), стимулюють вивільнення інсуліну, зменшують вивільнення глюкагону та сповільнюють спорожнення шлунку.
• Інгібітори SGLT2 емпагліфлозин (Jardiance), канагліфлозин (Invokana) та дапагліфозин (Farxiga) знижують рівень цукру в крові, змушуючи нирки виділяти більше глюкози в сечу.
• Інгібітори дипептидилпептидази-4 (DPP-4), такі як ситагліптин (Januvia), лінагліптин (Tradjenta) та саксагліптин (Onglyza) стимулюють вивільнення інсуліну та зменшують вивільнення глюкагону.
• Тіазолідиндіони, такі як піоглітазон (Actos), допомагають вашому організму краще реагувати на інсулін і виробляти менше цукру.
• Альфа-глюкозидаза-акарбоза та міглітол зменшують всмоктування глюкози.

Вам може знадобитися більше одного з цих ліків для досягнення належного контролю рівня цукру в крові. Деякі таблетки поєднують два ліки від діабету в одному, такі як гліпізид та метформін (Metaglip) та саксагліптин та метформін (Kombiglyze). Прийом однієї таблетки полегшує дозування та зменшує шанси забути прийняти ліки.

Приймати інсулін

Інший варіант - або додати інсулін до перорального препарату від діабету, або перейти на інсулін. Ваш лікар може порекомендувати інсулінотерапію, якщо ваш рівень А1С - який показує контроль рівня цукру в крові протягом останніх двох-трьох місяців - дуже далекий від вашої мети або у вас є симптоми підвищеного цукру в крові, такі як спрага або втома.

Прийом інсуліну дасть перевантаженій підшлунковій залозі перерву. Це може допомогти швидко контролювати рівень цукру в крові, і це допоможе вам почувати себе краще.

Інсулін поставляється в декількох формах, класифікованих залежно від того, як швидко вони працюють, час піку та тривалість. Швидкодіючі типи швидко починають працювати після їжі і зазвичай тривають близько двох-чотирьох годин. Типи тривалої дії зазвичай приймають один раз на день і використовують для контролю рівня цукру в крові між прийомами їжі або на ніч.

Залишайтеся на зв'язку зі своїм лікарем

Перехід на новий препарат не обов’язково негайно коригує рівень цукру в крові. Можливо, вам доведеться змінити дозу або спробувати кілька препаратів, перш ніж отримати контроль над діабетом.

Ви будете відвідувати свого лікаря раз на три місяці, щоб перевірити рівень цукру в крові та рівень А1С. Ці візити допоможуть вашому лікарю визначити, чи пероральні ліки контролюють рівень цукру в крові. Якщо ні, то вам доведеться додати до препарату інший препарат або замінити ліки.